陕西新型农村合作医疗报销范围,2016年新农合政策解读
发表时间： 15:49:34 文章来源:
《陕西新型农村合作医疗报销范围,2016年新农合政策解读》是有华当教育网（）为你整理收集,如有错误请及时反馈：
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，请关注小编为你收集的最新新农村合作医疗制度。　　“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。　　报销范围　　新型农村合作医疗报销范新农合报销范围　　新农合报销范围　　围[1]为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。　　报销标准　　门诊补偿　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　中药发票附上处方每贴限额1元。　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　住院补偿　　报销范围:　　A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，..…
[12-02] [11-30] [11-30] [11-30] [11-29] [11-25] [11-21] [11-21] [11-20] [11-20] [11-20] [11-20]您现在所在位置：
关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知
发布时间：
国卫基层发〔2016〕16号
各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）： 　　为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号，以下简称《意见》)精神和深化医药卫生体制改革有关要求，进一步完善新型农村合作医疗（以下简称新农合，包括卫生计生部门负责的城乡居民基本医疗保险，下同）制度，加快推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作，现就做好2016年新农合工作通知如下： 　　一、进一步提高筹资标准和保障水平 　　2016年，各级财政对新农合的人均补助标准在2015年的基础上提高40元，达到420元，其中：中央财政对新增40元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2015年的基础上提高30元，全国平均达到150元左右。各地要采取多种形式加强宣传、引导，妥善做好个人参合（保）费用征缴工作。已开展城乡居民医保制度整合的地区要在科学测算的基础上，合理确定城乡统一的筹资标准。逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。按照《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《国务院关于支持沿边重点地区开发开放若干政策措施的意见》（国发〔2015〕72号）等文件要求，做好贫困人口参合工作。 　　巩固提高新农合保障水平，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右。严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。逐步扩大纳入新农合支付的日间手术范围，适当提高日间手术等门诊诊疗报销比例。支持推进医养结合和社会办医，将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入新农合定点范围。 　　二、完善大病保险机制，助力健康扶贫 　　全面推开利用新农合基金开展大病保险工作，健全完善大病保险筹资、承办、管理和运行机制。加大对大病保险的支持力度，合理确定筹资水平，实施更加精准的大病保险政策。各地要通过降低困难人员大病保险起付线等措施，实现精准健康扶贫。有条件的地区还可探索采取提高大病保险报销比例等措施，加大对贫困人员的倾斜力度。加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接，积极引导社会力量参与，发挥保障合力，切实减轻贫困大病患者的医疗支出负担。 　　三、改革支付方式，控制医疗费用不合理增长 　　加快推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式改革，扩大支付方式改革对定点医疗机构的覆盖面。从药品通用名称入手，探索制订新农合药品支付标准，协同推进药品价格改革，改善定点医疗机构和参合（保）患者用药行为。选择疾病负担重、社会影响大、治疗效果确切、诊疗路径清晰的儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等重大疾病，实行按病种付费，结合临床路径管理，逐步扩大按病种付费对大病病种的覆盖面，充分发挥支付方式改革对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。完善针对不同级别医疗机构的差异化支付政策，支持参合（保）居民与基层医疗机构家庭医生团队开展签约服务，推进分级诊疗制度建设。 　　四、稳步推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作 　　各地要深入学习贯彻《意见》精神，以保障人民群众健康权益为目标，以有利于实现医疗、医药、医保三医联动为原则，以“六统一”为重点，提高认识，加强规划，确保整合工作顺畅接续、平稳过渡。要在做好基线调查、比对分析、研究论证等工作的基础上，及时科学制订城乡居民基本医疗保险制度整合工作的总体规划和实施方案，明确时间表和路线图。要做好整合前后政策、经办管理等方面的有效衔接，推动整合后的城乡居民医保制度与深化医改相关工作协调有序发展，努力提高保障水平、管理效率和服务水平。要切实做好整合过程中基金运行的监测和分析，加强对基金使用的审计和监督，切实防范基金风险。继续坚持和推进管办分开，大力推进商业保险机构等社会力量参与经办服务，逐步建立公平公开、有序竞争的城乡居民医保经办服务格局。 　　五、加强监管，保障基金安全 　　完善经办机构与定点医疗机构的协议管理，加强对目录外药品使用率、药占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标的监控，定期开展对定点医疗机构的考核评价，考核结果向社会公布。加强经办机构内部建设，规范岗位设置和职责分工，建立健全内部控制制度、稽查制度和违规责任追究制度。加大对经办机构在筹资征缴、费用控制等方面的绩效考核力度，提高管理效率和服务水平。坚持基金收支运行情况信息公开和参合（保）人员就医结算信息公示制度，加强社会监督。 　　以省（区、市）为单位统一本省参合（保）患者省外就医报销政策，规范跨省就医相关的经办流程和结报办法。加快推进新农合信息平台全国联网，在2016年基本解决省内异地就医直接结算的基础上，努力用两年时间推进新农合转诊住院患者跨省定点就医结报。依法加大对骗保套保行为的处罚力度。
国家卫生计生委& 财政部 日当前位置 :
& 求陕西省农村合疗报销期限？？
|||||||||||||||||
|||||||||||||||
求陕西省农村合疗报销期限？？ [未回复]
匿名网友　　 12:12
省长你好，本人渭南市大荔县人，户口所在地有农村合疗。于2015年1月份在西安市中国兵器521医院剖腹产分娩，后因本人不方便，由我母亲将报销资料拿到大荔县许庄镇合疗科报销，去了多次，耽误了好多时间，材料准备齐后，说只能报销四百三十元，又让拿准生证，继续耽误时间，后来东西准备齐全后本人就去了镇合疗科，被告知是统一报销标准，能报八百元，可是时间过期，不能报销了。也给县医保局打电话咨询过说过期不能报销了。想问问到底合疗报销时间限制是什么时候？（因之前查过农村合疗是以年为单位报销的，现在还没有过2015年。）谢谢！来源：人民网《地方领导留言板》
微信小程序
微信号：dfldlyb
成都全搜索
青海新闻网
宁夏新闻网陕西新农合报销范围2015
陕西新农合报销范围2015
陕西省新型农村合作医疗保险水平较高，参保人数众多，对于陕西新农合怎么报销以及陕西新农合报销范围和报销比例都十分关注。据了解新型农村合作医疗基金使用分为：大病统筹基金、门诊统筹基金、风险金三部分。新型农村合作医疗基金分配比例为大病统筹基金占77%-80%，门诊统筹基金占20%，风险金占3%。风险金分三年提取，到10%后不再提取。三部分基金管理使用办法按照相关规定执行。大病统筹基金和门诊统筹基金分账管理，互相不能挤占和调剂，按照一定的陕西新农合报销比例进行报销。此外，陕西新农合报销范围2015还包括大病保险的报销。大病统筹基金使用范围：参加新型农村合作医疗的农民在定点医疗机构就诊住院符合规定的医药费及规定的特殊慢性病医药费用补偿。陕西新农合报销范围2015还新增了20种大病补助。全省新农合参合率将达到95%以上，人...
陕西新农合报销范围2015
西安太平人寿的网友 ：你好，同城的朋友????商业保险是需要在健康时投保，生病时给付。若已经生病再投保，可能要受到限制，需要如实告知后经保险公司审核，通常会有以下几种结果1：拒保?2：加费?3：免除责任（即和此...
陕西新农合报销范围2015
6月12日讯：记者日前从陕西省卫生计生委了解到，陕西省印发《新农合健康扶贫工作实施方案》，将通过升比例、升封顶、降门槛、降押金等“两升两降”的办法，实现新农合健康扶贫。据了解，陕西省将对所有统筹区域一级...
陕西新农合报销范围2015
东莞平安人寿的网友 ：重大疾病保险的承保重疾种类有很多，其中包括突发性的重大疾病，所以只要您是事先购买的，并且所投保的重疾险涵盖您所担心的突发性的重大疾病，那么就是可以保障的。建议您结合自己的家族病遗...
陕西新农合报销范围2015
新一站保险网11月24日讯：新洲居民李先生反映，他62岁的父亲出门摔伤，接受了手术治疗。报销医药费时他被告知，需要到派出所开证明，而派出所又不开，这让他很不解。李先生说，父亲叫李德胜，是新洲区汪集街河口村村...
陕西新农合报销范围2015
其他热门词汇
意外、疾病均涵盖，无医保人群也可投保，取得补偿后赔...
老年人专享，意外、疾病均涵盖，取得补偿后赔付比例高...
小投入获高额保障，最高达50万元。囊括意外、疾病风险...
个人资金安全卫士，银行卡、网银账户、存折资金被盗刷...
其他热门活动
xyz_product-vm-ins-product1→ 你好，在我们陕西能不能用农村合疗报销
你好，在我们陕西能不能用农村合疗报销
来自上海市
健康咨询描述：
我在上海肺科医院看得病住了远花了一万多，用上海的医保报销了点，还有一个医院的花了一千多没有报销，请问在我们老家可以报销吗
其他类似问题
医生回复区
&&&&&&您好，如果你加入了新农合，治病的医院属于新农合定点医院，应该可以报销一部分的
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
下载APP，免费快速问医生