职工医疗保险怎么报销用.怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-22 00:42 标签： 跨省医疗保险怎么报销
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社保卡看病怎么用？如何报销？
居民社保，拿到，可是很多人不知道社保卡看病怎么用？社保卡如何报销？为了解答大家的疑虑，小编总结了一些社保卡使用过程中常涉及的问题，以下为您解答。初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续？参保人员持社保卡到定点医疗机构就医，在办理挂号或交费的同时，社保卡即可开通。持社保卡看病怎么用？首先，在挂号时必须出示，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据；其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和&北京地区医疗机构门急诊病历手册&；第三，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用；最后拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。社会保障卡解决了什么问题？可实现&持卡就医，实时结算&，解决了原来手工报销周期长和占压个人资金的问题。所有退休人员和参保缴费的职工在定点医疗机构就医结算时，只需支付个人应负担的医疗费用就可以了。参保人员如何领取社保卡？①用人单位职工和退休人员由所在单位负责发放；②在职介、人才中心存档的参保人员到职介、人才中心领取；③社会化管理的退休人员、参加&一老一小&和无业居民的参保人员一律到街道社保所领取。社保卡丢失后怎么处理？如何办理正式挂失与补卡？应先进行预挂失。预挂失有三种方式：①可拨打社保卡服务热线96102（24小时服务）进行电话预挂失；②可持本人身份证到社保卡服务网点进行书面预挂失；③也可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。持卡人在确认遗失的社保卡无法找回，须持本人身份证到社保卡服务网点正式挂失，同时办理补卡手续。15个工作日后，申请补卡人持本人身份证和领卡证明到申办地社保卡服务网点领取社保卡。哪些情况需进行社保卡信息变更？当参保人员发生在职转退休、残疾军人参保、转换险种、特种病审批的情况时，由参保单位携带持卡人的社保卡，到区县或区县医保中心办理信息变更业务。什么情况需要换卡，如何办理？因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份证到社保卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后，申请换卡人持本人身份证和领卡证明到社保卡服务网点领取社保卡。社保卡看病怎么报销相关问题二：社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的？答：门急诊符合社保规定医疗费用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。社保卡看病怎么报销相关问题三：社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的？答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（）x85%=595元。社保卡看病怎么报销相关问题四：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的？答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销（三级医院，下同），按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元（不含门急诊）。社保卡看病怎么报销相关问题五：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的？答：如果您是退休职工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下医疗费按照91%比例报销（三级医院，下同），按照94%比例报销，40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工，此外除起付线（部分）以外个人负担部分，退休部分再报销50%。&
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住院医保卡怎么报销
学习啦【保险篇】 编辑：冰芝
　　在社会保障体系中,社会医疗在维护、保障劳动者身体、减少发病率、降低病患医疗风险及经济费用方面,起着突出的作用。目的加强医院医保管理,促进医保事业发展。没有用过医保卡看病报销经历的人，一般是不了解其流程的，而且各地各医院也有大同小异的不同流程。下面是学习啦小编带来关于住院医保卡怎么报销的内容，希望能让大家有所收获!
　　住院医保卡的报销方法
　　1、住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。
　　2、本次所住医院有个医保办公室，负责患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
　　3、因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
　　4、接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
　　5、结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。
　　城镇住院医保卡的报销方法
　　1、单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分
　　;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于或单位另有报销政策除外)。
　　2、医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
　　3、可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页&个人查询&处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点&个人查询&&&点&医疗保险定点机构&或&医保定点药店&查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、消费情况。
　　住院医保卡的
　　1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
　　2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
　　3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
　　4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
　　5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。
　　6,：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
　　在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
　　住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。
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