汕尾的深圳医保异地就医报销在广州就医 报销比例是多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-25 14:09 标签： 深圳医保异地就医报销
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2015年最新医保报销比例是多少？
导读：关于“2015年最新医保报销比例是多少？”的详细内容，请阅读下文：
　　1. 基本医疗保险药品报销
　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
　　以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
　　2. 基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
　　3 .基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
　　4. 报销比例
　　由于各地规定不同，本文以为例进行说明。
　　城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
　　城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
　　5 .备注
　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
　　城镇居民报销比例：
　　新农合报销比例：
　　最后，需要提醒的是，各地的城镇居民医保报销范围比例略有差异，因此，最好登陆当地的人力资源和社会保障局网站，查看医疗保险待遇标准，或者拨打社保电话12333咨询。
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广州医保卡看病报销比例是多少
广州不是统一不变的，而是根据参保人的不同而不同。主要有3类：城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。不同的参保情况对应不同的报销比例。1、参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准是不同等级医院起付标准不同等级医院起付标准这里的起付点指医保范围内的费用部分，起付点以下的金额，由个人负担，超过部分才会按报销比例报销。&住院医疗费用双方分担比例一览表&2、参加外来工医保享受待遇标准符合规定条件，参保单位成功办理了登记并缴费，从缴费的次月起，参保人如患病需要就医，即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇，实际的报销金额=（住院总费用-自付费用-起付线）&报销比例。&住院医疗总费用计算&3、参加广州城镇居民医保享受待遇标准&待遇标准&如果医保项目11000元，自费项目800元，那么：在一级医院治疗的话，费用计算算法如下：报销部分：（）X90%=9450元；个人负担部分：（）+800=2350元。在二级医院治疗的话，费用计算算法如下：报销部分：（）X85%=8500元；个人负担部分：（）+800=3300元。在三级医院治疗的话，费用计算算法如下：报销部分：（）X80%=7200元，个人负担部分：（）+800=4600元。
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