退休后医保谁给缴纳怎样缴纳单建统筹医保

秦市医保报销限额最高达12万
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秦市医保报销限额最高达12万
退休人员满年限后不在缴费
来源:秦皇岛晚报
作者:秦皇岛晚报
秦皇岛市大病保险年度最高赔付限额由7万元提高到12万元;自日起,秦皇岛市市城镇职工基本医疗保险实行“单基数”缴费。退休人员达到规定缴费年限后个人和单位均不再缴费,终身享受基本医疗保险待遇。
核心提示:好消息,市市民再也不用为县区医保无法在市定点单位划卡犯愁了。记者昨日从秦皇岛市市医保中心了解到,秦皇岛市市城镇职工、城镇居民基本医疗保险、生育保险已全面施行市级统筹,实现了市民在全市范围内就医购药“”,全市医疗资源由全体市民共享成为现实。
秦市医保中心工作人员告诉记者,除了实现就医购药“一卡通”外,医疗保险的市级统筹还有利于进一步完善秦皇岛市医疗保险体系,提高基本医疗保险统筹层次,增强医疗保险基金保障水平和抗风险能力。对于其中关乎市民切身利益和日常生活的内容,就让记者一一为你道来。
关键字:全
医保实现全市统筹
在秦皇岛市市城镇职工、城镇居民基本、生育保险已全面施行市级统筹后,依托“社会保障卡”应用,各医疗机构和药店便可建立统一的医疗保险信息管理系统,使用统一的应用软件,建立统一的数据库和覆盖全市医保经办机构和“两定”单位的信息网络平台,进而实现参保人员在全市范围内就医购药“一卡通”,实现全市医疗资源共享。
不过,受信息系统升级的影响,秦皇岛市市民手中的医保卡和社保卡现阶段仅限于在诊所和药店就医购药实现“一卡通”,到医院就医购药仍无法实现。工作人员表示,不会让市民等待太久,便可完全实现市民就医购药“一卡通”。
关键字:提
提高报销比例及限额
秦皇岛市基本医疗保险不同额度的报销比例均提高了5%;基本医疗保险年度最高支付限额由3万元提高到4万元;大病保险年度最高赔付限额由7万元提高到12万元;增加了血友病、再生障碍性贫血和精神分裂症等3种门诊大病。
关键字:停
退休人员满年限后不再缴费
自日起,秦皇岛市市城镇职工基本医疗保险实行“单基数”缴费。退休人员达到规定缴费年限后个人和单位均不再缴费,终身享受基本医疗保险待遇。而在此前,城镇职工在退休后,有工作单位的人员仍要由所在单位缴纳一定的费用,灵活就业人员则需由个人来缴纳。
据秦皇岛市市医保中心副主任杨锐锋介绍,秦皇岛市市参保人员享受“医疗保险退休待遇”的条件为:达到法定退休年龄,累计缴费年限要达到男满30年,女满25年,且实际缴费年限达到10年。目前已经享受退休待遇的人员,不受上述条件限制,继续享受退休医疗保险待遇。
杨锐锋特别提醒,灵活就业人员满足医疗保险退休待遇条件的,请尽快到医保经办机构办理相应的手续,进而享受到新政策带来的实惠。
关键字:调
调整最低缴费基数和费率
自日起,秦皇岛市市职工医疗保险的最低缴费基数确定为市在岗职工平均工资的80%。有工作单位的,缴费费率调整为单位缴纳7.5%,个人缴纳2%。对于灵活就业人员,实行统账结合的按9.5%缴费;单建统筹的按5.5%缴费,选择单建统筹方式缴费的不能转换为统账结合方式缴费,缴费期间及退休后均不建立个人账户。
特别要提出的一点是,灵活就业人员会发现,虽然缴费基数变成了在岗职工平均工资的80%,但自己每个月需要缴纳的费用却增加了,这又是为什么呢?杨锐锋告诉记者,伴随着城镇职工收入的增长,秦皇岛市市在岗职工平均工资也不断上涨,而灵活就业人员的缴费基数却一直沿用2008年的市在岗职工平均工资。按照政策的要求,自日起,缴费基数调整为2013年市在岗职工平均工资,所以虽然缴费基数的比例降低到市在岗职工平均工资80%,个人需要交费金额还是有了大幅提升。
调整生育保险缴费费率和待遇等待期
对于城镇职工生育保险,企业、民办非企业单位、个体经济组织等缴费标准调整为基本医疗保险缴费基数的0.8%,享受生育保险待遇等待期调整为一年。职工按规定参加生育保险并在职工分娩或计划生育手术前连续缴纳生育保险费满一年的,方可享受生育保险待遇。
关键字:扩
城镇居民医保扩大参保范围
据了解,秦皇岛市市已将非本市城镇户口但在本市入托的学龄前儿童纳入到我市城镇居民参保范围,并调整了城镇居民医保缴费标准和待遇水平:18岁及以下居民缴费每人每年50元,18~60岁居民每人每年240元,60岁及以上居民每人每年150元,参保人员不需单独缴纳大病保险费。
如秦皇岛市市民对于自己的医保事项有所疑虑,可以拨打以下电话进行咨询。秦皇岛市市医保中心办公室:3262776;城镇职工征缴科:3262771,灵活就业人员管理科:3262608;城镇职工结算科:3262775;城镇居民征缴科:3262821,城镇居民结算科:3262817;生育保险科:3262781。
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隆昌县医保局政府信息公开
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索 引 号:
主题分类:
综合政务\02A文秘工作
发布机构:
发布日期:
文  号:
主 题 词:
文件,函,规定,通知,管理
关于城镇职工基本医疗保险个体单建统筹参保人员转为统帐结合参保人员有关问题的通知
  隆昌县医疗保险管理局   关于城镇职工基本医疗保险个体单建统筹参保人员转为统帐结合参保人员有关问题的通知   各个体单建统筹参保人员:   根据内府办函[2013]69号、内医保发[2013]24号文件要求,现将有关事宜通知如下:   一、日起,以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的人员,统一按城镇职工基本医疗保险统帐结合政策参保缴费,并建立基本医疗保险个人帐户。   二、以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的缴费基数,由市人社局商市财政局确定,并于当年12月公布次年标准。2013年的缴费标准为1980元,退休补缴缴费标准为1200元。   三、2013年已参保并缴纳基本医疗保险费用的个体单建统筹参保人员,按新政策应补缴今年7&12月的基本医疗保险费,从本人个人账户中逐月抵扣。如参保人员确需全额现金补缴的,需到医疗保险经办机构业务大厅办理(锦林大厦三楼)。   四、在日前,以个人身份参加城镇职工基本医疗保险,且在月期间转为随单位参加基本医疗保险的参保人员, 2013年个人参保退费标准按每月100元执行。   在日以后(含当日)以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的新参保人员,在月期间转为随单位参加基本医疗保险的,均按每月165元缴费标准退费。   五、以个人身份参加城镇职工基本医疗保险,达到法定退休年龄时,实际缴费年限不足20年的补足20年。   在退休补缴年限时,选择逐年缴纳基本医疗保险费的,应按每年公布的个人缴费标准缴纳;如在逐年缴纳退休补缴费用期间,又选择一次性补齐所差年限费用的,应按当年度公布的医疗退休补缴标准结清退休补缴费用。   超过一年未按时缴纳退休补缴费用的,按照《社会保险法》有关规定,从欠缴之日起,按日加收5?的滞纳金,待补清欠费后再享受基本医疗保险待遇。   六、内府办函〔2013〕69号文件执行前已参加城镇职工基本医疗保险住院门诊统筹待遇的参保人员,2013年上半年应享受的门诊统筹费用统一按每人150元的标准执行,未发生门诊医疗费报销的参保人员全额划入本人个人账户,已发生门诊医疗费报销的参保人员,按扣除本人实际报销额后的结余数划入本人个人账户,已发生门诊医疗费报销且报销额超过150元的参保人员,超出部分在本人个人账户中扣除。   七、以个人身份参加城镇职工基本医疗保险参保人员的个人账户按月划入。划入账户比例为,30岁以下(不含30岁)的按我市上年度社会平均工资的3%划入,30至45岁(不含45岁)的按我市上年度社会平均工资的3.1%划入,45岁以上的按我市上年度社会平均工资的3.2%划入,退休人员按我市上年度社会平均工资的3.3%划入。   八、个人账户余额可用于抵缴本人应缴的基本医疗保险费用。在城乡统筹医保政策出台前,个人账户抵缴本人应缴医疗保险费用的办法,在以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的人员中试行。   九、截止6月25日24时,全市统一停止城镇职工门诊统筹选择定点医疗机构和刷卡结算。   以上通知,望大家相互转告。   隆昌县医疗保险管理局   二○一三年六月二十五日
主办:隆昌县人民政府  承办:隆昌县电子政务办公室  蜀ICP备号
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