→ 有农村合作医疗保险，为什么不能报销
有农村合作医疗保险，为什么不能报销
健康咨询描述：
左小腿开车摔伤，准备好的时候又瘙痒感染&了，去医院住院治疗，出院了，医生说7天后再来医院报销，可是去了之后，那管报销的人问我是怎么摔伤的，我说是开车摔伤的，然后她就说这样就不可以报销的，开车摔伤的不能报销，你别来了，难道说医院对开车摔伤或者出车祸的伤者是不可以报销的吗&?还有什么规定不能报销的吗？
曾经的治疗情况和效果：
在诊所打了几天吊针没消肿，就去医院住院了5天出院
想得到怎样的帮助：医院对开车摔伤或者出车祸的伤者是不可以报销的吗&?还有什么规定不能报销的吗？有农村医疗也不行吗？
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擅长: 大内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，建议您最好到当地的社保局或村委进行咨询吧。&&&&&&指导意见：&&&&&&希望我的回答能帮你解决问题在此祝您身体健康。
擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&新农合是有关于外伤不给报销的说明，如被打，车祸等。都不给报销。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况，只能看车辆报销中是否有意外伤害等险种来赔偿。外伤感染应该可以报销。
擅长: 常见疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&食物中毒，整形美容，外伤等所致疾病导致的医药费用都是不予补偿的&&&&&&指导意见：&&&&&&自然产生的疾病在定点的医疗机构都是给予报销的。
&&&&&&以上是对“有农村合作医疗保险，为什么不能报销”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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下载APP，免费快速问医生社保和农村合作医疗保险能同时参加吗？字号：&摘要：我可以同时参加农村合作医疗保险和农民工社保吗？如果可以，两者的报销是怎样的？定点医院又是如何划定的？咨询人：杨先生 & &我可以同时参加农村合作医疗保险和农民工社保吗？如果可以，两者的报销是怎样的？定点医院又是如何划定的？回复部门：英德市社保局 & &城乡居民医疗保险的实施范围：城镇职工（含农民工）基本医疗保险制度覆盖范围以外本市行政区域内的城乡户籍居民、非本市行政区域户籍的城乡居民。已参加了农民工住院医疗保险，无需参加城乡居民医疗保险。 & &我市城乡医疗保险参保人，因就业等原因中途参加城镇职工或农民工医疗保险的，期间相应享受城镇职工或农民工医疗保险待遇，停止享受城乡居民医疗保险待遇。 & &参保人发生的医疗费用，只能享受政府部门统筹的其中一项基本医疗保险待遇，不得重复享受。如果同时参加了农民工住院医疗保险和城乡居民医疗保险的，期间按规定只能享受农民工住院医疗保险待遇，当农民工住院医疗保险停保后，可享受城乡居民医疗保险。普通门诊选点以当前享受医疗待遇的状态为准。
& &如有其它问题，可致电咨询。 0高清图集头条推荐目前已完成了道路底基层的施工,预计11月中下旬完成主体工程。一本驾驶证一个记分周期为12个月,满分为12分。如何办理城乡居民养老保险的参保登记?今年8月9日省技监局对我县校服进行抽检,未发现不合格情况。相关用地手续、规划报建、立项等相关工作正在推进中。　小区摩托车停车费从10月1号起,由每辆每月35元涨至60元,是否合理?热文排行123456问：农村合作医疗保险和商业医疗保险为什么不能同时报销？
如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险，在发生治疗费用时只能先用社保报销，剩余的部分才由商业医疗保险来报销。那么，为什么二者不能独立报销呢？
***mi / 发起
话题所属分类：
您好，这是国家规定的，不是哪家保险公司能自主的。如果同属报销类的产品，那么只能报剩余部分的金额，如果是津贴型的就不会受此限制。 费用补偿型医疗保险是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。 因为农村合作医疗保险属于费用补偿型医疗保险。如果我的选择的商业保险是津贴型和定额给会型医疗保险是话是不受此限制的。只要费用型医疗保险是不能重复报销的。
您好！费用型医疗险是补偿性的，保险法有相关的规定呢，农村合作医疗和商业医疗保险报销的合计数不可以超过实际支付的医疗费。补贴性医疗险与农村合作医疗，不冲突，可以兼得。
因为保监会规定保险是让保户减轻损失，而不是靠保险去盈利
您好！商业医疗是社会医疗的有利补充，会让您享受报销更多费用，减轻您的负担。但不是储蓄型或理财型产品。
当然不能独立报销，不可能让人生病还赚钱。
你好朋友；农村合作医疗保险是农村最基础的保险，价格低，保障有门槛，而商业保险是补偿型原则，在发生治疗费用报销，保监委明文规定，保险是补偿型原则，分摊原理，处于农村合作医疗报销，只要原始发票，不要复印件，商业保险原始发票和复印件都可以，所以先让农村合作医疗先报，商业保险要复印件，两家达到100%，不能独立报销， 希望能帮到你。详情可致电或qq聊。
你好，因为他们适用补偿原则，保险是解决客户损失的，不是让客户赚钱。比如花费5000两边共同报销。只有农村合作医疗报销后才知道报了多少钱。
保险是不让你亏，也不让你赚，二者都是为了减轻负担。有的重疾险例外。如果生病社保和商业保险能独立报销，我宁愿天天生病
社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则：费用补偿原则。即花多少，报多少。可最高实现两者结合后全部报销。但不可能，比如花了3000元社保报了1000元，保险公司再报3000元，客户因此反而赚了1000元，这违背了费用补偿的原则。本身社保医疗和商保医疗没有说非要先报社保才能报商保。社保医疗本身就是出院时就自动结算了报销的费用，然后拿着单子找到保险公司去报销的。
你好！医疗保险是补偿一下我们的损失，而不像你买的分红险他是利益最大化，医疗保险就是把我们的损失降到最低，并不是不报不是给你报了吗。
您好，因为住院医疗是补偿性的，所报销的总数不能超过一共所花的钱。
出多少报多少2.出险后 先拿发票由农村合作医疗报销 后把发票做盖章 再拿去商保报销3.其实 也算是独立报销 只是报销额度无限接近100 总额不会超过你所有的费用和。4
你好，商业医疗保险和社会医疗保险是补充性报销的。不是一定要先保农合再报商业医疗保险的。一般来说，出院的时候就可以直接报了农合，所以就会后报商业医疗保险。
保险有一个原则是经济补偿原则。农村合作医疗和商业医疗保险都是报销型的保险。
1.保险的基本原则是 出多少报多少 无限接近100% 2.出险后 先拿发票由农村合作医疗报销 后把发票做盖章 再拿去商保报销3.其实 也算是独立报销 只是 报销额度无限接近100%而已 不会超过出险的金额4.你提的这问题 其实很典型 对于客户来说 当然希望一站式全搞惦 相信未来保险行业发展中 会对这种报销机制做优化的
你好并不是说所有的医疗报销都是先有新农合报销后才有商业保险来报销的，这主要是有的地区新农合报销必须使用原件，不认可分割单的，认可分割单的地区同样可以先有商业保险报销，然后用新农合报销。医疗报销采用补偿原则，也可以说是填平原则，就是一次医疗费用的报销不能超过你的医疗总花费，这样做是为了控制医疗费用，也为了不能让你不当得利。报销流程因不同的公司，不同的地区有所不同，报销前请咨询相关公司或者当地相关机构
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同意协议并注册商业医疗保险和农村合作医疗保险可以同时报销么？ - Robin99 - 博客园
已经参加中国人寿的住院医疗保险，同时又参加了农村的合作医疗保险，发生保险事故时，可以在两边都报销么？（重庆丰都地区）假如商业保险的保额为1万，发生保险事故，共计花费8000元。商业保险报销比例为80%，农村合作保险报销比例为40%，如能重复报销，是否最大报销额度为80%+（1-80%）*40%=88%，合计报销金额为40？小弟分不多，先给50分奖励，如有满意答案，再奖励100。
1、不是你举例中的88%；2、正常情况下，是你先在某一家正常报销，报销结束后第一家提供分割单（或在发票复印件上加盖印章，并注明已报销金额），凭此材料以及其它应备的材料到第二家报销；3、第二家先按正常发票理算应赔金额，然后将计算出来的应赔金额与第一家报销后的余额比较，取二者之小值：假若应赔金额大于发票余额，则按余额赔付，假若应赔金额小于余额，则按应赔金额赔付。4、打个比方，第一家是在农村合作医疗报销，10000元的发票，报销4000元，还剩6000元，第二家是保险公司，先按正常发票计算，得出结果应赔7000元（假设有1000元是自费药），因为7000元应赔额&6000元余额，则按6000元赔付；本例中，若应赔额为5000元（假若有3000元自费药），因为5000元应赔额&6000元余额，则按5000元赔付。因此，假若发票中没有自费药，且发票金额&保险金额的话，最理想的结果是两家赔付=发票金额100%。在市定点医院就医的，出院后对所发生的床位费、治疗费、检查费、手术费等相关医疗费用，都有哪些可以给予报销？包小的比例如何？请指教，谢谢！！！
五、补偿范围与标准1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
六、不属报销范围1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。
农村合作医疗保险基础知识
新型农村合作医疗政策简答　　1、哪些人可以参加新型农村合作医疗？　　凡户籍在本县，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加（没有年龄上限）。已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。　　2、如何参加新型农村合作医疗？　　需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续，要求整户参保。　　3、办什么要整户参保？　　新型农村合作医疗是国家为保障广大人民群众基本医疗所实施的一项保障制度，实行村民筹一点、集体贴一点、政府补一点的集资办法，本着互助共济的原则，共同承担疾病风险，为生病群众提供一定的经济援助，减少群众因病致贫、因病返贫现象的出现。因此要求全家人统一参保，这样既能为他人提供帮助，也在为自己提供保障。　　4、参加新型农村合作医疗要交多少钱？　　我县的收费标准是每人每年60元，其中县财政贴补20元，乡镇（办事处）贴补10元，个人交纳30元。鼓励集体经济较好的村对村民进行贴补。　　5、交费后的保障时间是多少？　　新型农村合作医疗的保障时间为一年，即交费年的12月28日零时到次年的12月27日24时，要求整户连续参保。　　6、是否可以中途参保或退保？　　新型农村合作医疗实行按年度整户连续参保制度，参保人员不能在超过收费期后参保（即不能中途参保），也不能在中途退保。　　7、参保人员住院时需要办理什么手续？　　参保人员在本县各定点医院住院的，在办理住院手续时，到设在医院的“农医保专管员”处登记，“农医保专管员”会告知你一切所需手续。　　参保人员到县外省内各定点医院住院治疗时，可直接去就医，出院后到农医保业务管理中心办理补偿即可；参保人员到省外医院就医时，应先到农医保业务管理中心办理外出就医手续，特殊情况的可在住院的5天内到业务管理中心办理手续，未办理手续自行外出就医的，将按正常情况核算后的80%比例报销医药费。　　8、如何办理转院手续？　　参保人员在住院时需要转院的，转省内各定点医院不必办理任何手续，直接转院即可；如转省外医院治疗，需到业务管理中心办理转院手续，病情危急的，可先行转院，在5天内到业务管理中心补办转院手续。　　9、参保人员遇到急诊时怎么办？　　参保人员突发急病不能到定点医院治疗时，可就近选择合适医院住院治疗，在住院的5天内，由参保者家属凭医院急诊住院证明到农医保业管中心办理相关登记手续。　　10、长期在外经商务工的参保人员如何就医？　　长期在外地居住的，可在居住地的基本医疗定点医疗机构就医，住院后参保者或家属必须在住院的5天内告知业管中心已入住医院的名称、级别和所患疾病。出院后提供暂住外地的证明和补偿需要的其它单证。　　11、因病情需要，需到院外进行一些特殊检查怎么办？　　参保人在住院期间因本院无医疗设备需到外院检查的，需持医院医务科证明，经农医保业务管理中心审核同意后，方可报销。　　12、参加新型农村合作医疗后哪些医疗费能给予报销？怎么计算？　　新型农村合作医疗规定不能报销一般疾病的门诊医药费，只有住院时才能享受到一定比例的住院医药费报销。参保人住院治疗所支出的符合本县城镇职工基本医疗保险范围的医疗费用，包括治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、住院费等，属于补偿范围。实行“分段计算，累加支付”的办法进行补偿，具体补偿标准为：费用500元以下部分，不予补偿；501元以上至2000元部分，补偿25%；2001元以上至5000元部分，补偿30%；5001元以上至10000元部分，补偿35%；10001元以上至20000元部分，补偿40%；20001元以上至30000元部分，补偿45%；30001元以上部分，补偿50%。　　例：王某住院化去医药费共30000元（已剔除自负部分），首先要自负500元，再按下式计算：元以上至2000元部分）×25%＋元以上至5000元部分）×30%＋元以上至10000元部分）×35%＋1元以上至20000元部分）×40%＋1元以上至30000元部分）×45%＋11525元。则王某实际得到11525元的补偿。　　凡在本县县级以下定点医疗机构（即坎门中心卫生院、陈屿中心卫生院）住院治疗的，起报线降为300元，其它标准不变；在本县以外台州市内定点医疗机构住院的，按上述标准的90%补偿；在台州市以外医疗机构诊治的，按上述标准的80%补偿。到非定点医院治疗的，按正常情况核算后的50%比例予以报销。　　13、门诊医药费能不能报销？　　一般疾病的门诊医药费不能报销。我县从日起对下列6种疾病的门诊医药费可以同住院医疗费用一起统一报销，报销标准仍按上述规定执行。这6种疾病是：①恶性肿瘤放疗、化疗；②重症尿毒症透析治疗；③组织或器官移植后抗排异治疗；④再生障碍性贫血；⑤失代偿期肝硬化；⑥血友病。具体补偿办法参照我县城镇职工基本医疗保险有关规定执行。　　14、如果一个人一年内多次住院如何补偿？　　个人全年多次住院的医疗费用实行分次补偿，分别理算，即“住院 一次结算一次”。全年一次性或累计补偿金额不得超过最高补偿额3万元。　　15、报销时需提供哪些手续和材料？　　参保人员报销时应提供：①门诊病历及出院小结；②医疗费用发票；③费用明细清单。同时要携带：①医保卡；②户口簿；③本人身份证；④其它相关证明。委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。　　16、参保人员补偿时有哪些便利措施？　　参保人在本县定点医院住院治疗的，出院后、到所住医院医保专管员处办理补偿手续，医保专管员收到参保人申请医疗费用补偿材料之日起3个工作日内，向参保人支付补偿金；补偿金额在1500元以下的，可当场补偿。在本县以外医院住院治疗的，出院后到农医保业管中心办理补偿手续。经医保专管员和农医保业管中心审核后难以确定补偿金额的，报县农医保办审核确定后15个工作日内给予补偿。　　17、住院原发票遗失了怎么办？　　对遗失发票原件者，需要到原医院复印发票存根联，并加盖医院财务章，同时须提供必要的证明手续，报销时将按正常情况核算后的80%比例给予补偿；　　18、如何才能快捷方便地得到住院补偿？　　2006年起，各乡镇均在为民服务中心设立了农医保代办点，负责代办本乡镇群众的补偿等服务工作，并提供政策等方面的指导和解释；一些村居也有农医保联络员，为群众代办有关手续，群众可以通过他们帮助办理补偿。　　19、哪些不属于新型农村合作医疗保障补偿范围？　　（1）第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担；　　（2）自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用；　　（3）未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用；　　（4）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、康复性医疗、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；　　（5）怀孕、流产、堕胎、分娩及采取其他计划生育措施所需的一切费用（包括并发症和后遗症状等）；　　（6）参保人因自杀、斗殴、服毒、欺诈、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用；　　（7）企业员工（包括企业主）在工作过程中造成工伤发生的医疗费用；　　（8）参保人发生交通故所涉及的一切医疗费用；　　（9）本县社会基本医疗保障规定的需个人自费承担的医疗费用；　　（10）县新型农村合作医疗工作领导小组确定的其他不予补偿的费用。　　20、未整户参保的人员如何才能获得补偿？　　未整户参保的人员（已参保学生险的学生除外），在住院结报补偿时，必须以户为单位，将其家庭所有应参保成员的保障基金补足后，方可申请结报补偿，补缴标准按每年每人60元执行。当年度农医保业管中心对原已参保的家庭成员，按实施办法第二十四条规定的补偿标准的90%进行补偿；原未参保的家庭成员在当年度不享受补偿待遇。　　21、农医保基金如何管理和使用？　　新型农村合作医疗保障基金由县财政局设立财政专用帐户统一管理，做到专款专用，县农医保业务管理中心负责统筹补偿全县范围内的新型农村合作医疗支付业务。若发生亏损，由县人寿保险公司垫付亏损额，然后在以后年度的节余中扣回垫补额；若有盈余，则盈余的基金全部转入下一年度农医保基金统筹使用。　　新型农村合作医疗保障基金接受县审计局、县新型农村合作医疗基金监督委员会的监督，并实行每年一次审计制度，审计结果向县政府递交书面报告。严禁任何单位和个人借支、挪用基金和不合理补偿，违反规定的，予以严肃查处。　　23、对定点医院如何管理？　　定点医院应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。县医保办定期组织对定点医院进行检查，对存在的问题，责令其整改；对违规情节严重且不及时改正的，取消其定点医院资格。定点医院有不合理收费行为或者违反本县医疗主管部门的有关规定的，农医保业管中心应向县医保办和县农村医疗保险工作领导小组汇报，并追究有关人员责任。　　24、哪些对象可以申请医疗救助？　　已参加新型农村合作医疗的城乡最低生活保障对象、农村五保对象和城镇三无人员及因灾害性、突发性事故造成重大伤害，导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障标准的困难对象，在获得医疗保补偿后，其个人自负的医药费用可以向当地政府的民政机构申请医疗救助补助。　　25、参加新型农村合作医疗的农民有哪些权利和义务？　　权利：有权根据规定享有住院医疗费用补偿；有权监督合作医疗基金的使用和管理；有权对合作医疗管理机构、经办机构及其工作人员提出批评和建议；有权对定点医疗机构提供的医疗服务提出批评和投诉。　　义务：自觉遵守和维护合作医疗规章制度和有关规定；按时足额缴纳参保费用；积极配合定点医疗机构开展医疗保健服务；监督合作医疗管理机构、经办机构和定点医疗机构及其工作人员的工作。　　26、新型农村合作医疗与传统合作医疗有哪些不同？　　⑴各级政府加大了支持力度：我县财政按实际参保人数补助每人每年20元，乡镇财政按实际参保人数补助每人每年10元，农民自己缴纳30元，政府补助比例达到50%；　　⑵突出了以大病统筹为主，共济抗风险能力提高。新型农村合作医疗主要保“大病”，也适当保“小病”，着力点放在缓解大病致贫、返贫的突出问题上；　　⑶提高了统筹层次：新型农村合作医疗以县为单位统筹，增强了合作医疗的管理能力和抗风险能力；　　⑷强调了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力，在报销政策、程序等方面及时、完整地向农民公布，确保农民公开、透明、公平地获得报销；　　⑸由政府负责建立经办机构和监督管理机构，所需工作经费由地方政府承担，不挤占、挪用合作医疗基金，这体现了新型农村合作医疗制度是政府公共事务管理的职责之一；　　⑹县级政府配套建立医疗救助制度，资助贫困农民参加并享受合作医疗，同时对大病困难对象提供合作医疗补偿后的医疗救助，最大限度地减少因病致贫、返贫问题的出现。
重庆试点覆盖全体城乡居民合作医疗保险制度参保范围和筹资机制（一）参保范围具有本市城乡户籍的农村居民（以下简称农村居民）和不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民，包括中小学阶段的学生，职业高中、中专、技校学生和少年儿童，以及其他非从业城镇居民（以下简称城镇居民），都可自愿在户籍关系所在地办理城乡居民合作医疗保险。大学生的医疗保险由国家另行制定办法。（二）筹资水平全市实行统一的筹资标准，分为一档和二档。一档筹资水平为每人每年50元，二档筹资水平为每人每年160元。随着经济发展和基金运行情况，可适时调整筹资水平。各档筹资水平减去财政补助后，剩余部分为个人缴费。（三）财政补助办法1．农村居民的补助。对参加城乡居民合作医疗保险的农村居民，各级财政按新型农村合作医疗标准给予补助。2．城镇居民的补助。政府每年按人均不低于40元给予补助；对其中的困难群体，即低保对象、重度（一、二级）残疾人和本人收入低于我市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人，政府每年再按人均不低于60元给予补助。对城镇居民人均不低于40元的补助资金，由中央财政按人均20元给予补助，市财政和区县（自治县）财政按人均不低于20元给予补助。对城镇居民中的困难群体人均增加的60元补助，其中成年人由中央财政按人均30元给予补助，市财政和区县（自治县）财政按人均不低于30元给予补助；其中属于低保对象、重度（一、二级）残疾的学生和少年儿童，由中央财政按人均5元给予补助，市财政和区县（自治县）财政按人均不低于55元给予补助。市、区县（自治县）两级财政按实际参保人数承担补助资金，市级财政对主城各区补助50%，一般区县（自治县）补助75%，国家和市级扶贫开发工作重点区县（自治县）补助90%，其余部分由区县（自治县）财政承担。对城镇居民人均不低于40元的补助资金，中央和市级财政通过转移支付下达；对城镇困难群体增加的补助，中央和市级财政通过城乡医疗救助资金拨付。3．有条件的用人单位，可以对职工家属参保缴费给予补助，国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。城镇职工基本医疗保险参保人员的个人账户资金可用于其家庭成员缴纳城乡居民合作医疗保险费，也可用于支付其家庭成员符合政策规定的医疗消费中的个人自负部分费用。（四）参保缴费城乡居民以家庭为单位参保，按年度缴费。家庭中符合参保条件的所有成员应选择同一档筹资水平参保，选择档次一经确定，两年之内不得变更。户籍在学校的学生，可由学校统一办理参保。（五）基金支付城乡居民合作医疗保险基金主要用于住院和门诊医疗费用支出，只建立统筹基金，不建立个人账户和家庭账户。&
& 新型农村医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及报销费用比例如下：
&& 报销范围与标准&
&&& 农村医疗保险报销范围
&&& 符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。&&& 个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。&&& 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
下面是不属报销范围1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。
门诊报销（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院报销（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
大病报销补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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