青秀区新农合开展精准扶贫工作
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青秀区新农合开展精准扶贫工作
图为刘圩镇槐里村精准扶贫工作图片为贯彻落实中央、自治区及南宁市关于扶贫开发工作重大决策部署，4月22日，青秀区新农合一行5人到刘圩镇槐里村开展精准扶贫工作。按照每个干部帮扶1户原则，结合该村实际，以农户脱贫致富为导向，以产业建设为推手，助力逐步实现村民增收、村容改善、经济发展。为了扎实推进精准扶贫工作，新型农村合作医疗管理中心做了相关部署。一是召开工作布置会议。通过听取镇、村干部分析当前精准扶贫工作要点与存在困难，以及贫困户家庭的基本情况、致贫原因，中心的干部职工们围绕精准扶贫“扶持谁、谁来扶、怎么扶”等问题，按照“六个精准”要求，确定了“结对”帮扶形式，并逐户研究制定帮扶措施。二是做好医疗保障扶贫。对帮扶对象应享受的政策补助，积极协调各方关系，帮助其解决一些实际困难。结合部门工作职能，对符合新农合补偿政策的帮扶对象及时快速进行报销补助，提升他们的生活和医疗保障水平。三是做好精神扶贫。深入宣讲党的十八大精神、十八届五中全会精神，重点宣讲党和国家的惠农政策及扶贫政策，激发群众发展致富的信心与决心，增强群众致富本领。（青秀区 葛冬梅）
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关于落实新农合精准扶贫优惠政策的通知
来源：12320卫生热线 发布时间：
各市州卫生计生委:
根据省委、省政府《关于扎实推进精准扶贫工作的意见》，2015年起贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。省卫生计生委现已完成精准扶贫优惠政策在新农合省级平台的设置，并协调省扶贫办完成了新农合省级平台与精准扶贫大数据平台的对接，实现了贫困人口基础信息数据库互联互通。为了确保工作任务如期完成，现就相关事宜通知如下：
一、各级新农合管理经办机构、定点医疗机构应将精准扶贫优惠政策纳入即时结报范围，依托新农合&一卡通&向贫困参合患者提供即时结报和&先看病后付费&服务。对符合精准扶贫优惠条件但尚未享受到优惠政策补助的2015年度已出院患者，各地要进一步加快优惠政策补报进度，务必于12月10日之前全面完成补报工作。
二、精准扶贫优惠政策落实范围应包括符合优惠条件的2015年度全部住院患者，包括普通住院、分级诊疗和重大疾病等各种住院补偿类型。精准扶贫优惠政策的落实应以&不超过封顶线&和&总补偿金额不超过患者总住院费用&为原则。
三、请各统筹地区新农合管理经办机构按照省卫生计生委、省医改办、省民政厅《关于进一步做好重大疾病相关保障政策衔接工作的通知》（甘卫基层发〔号）要求，密切联系大病保险和医疗救助经办机构，做好保障政策的沟通衔接，严格落实保障政策的叠加顺序，已出院患者补报工作应在原新农合补偿、大病保险补偿、民政救助补偿结束后进行。在充分发挥各项保障政策叠加效应、提高贫困人口受益水平的同时，确保各项保障措施叠加后的总补偿金额不超过患者住院总费用，严防过度保障和各种套保、骗保事件发生。
四、2015年落实新农合精准扶贫优惠政策所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。
五、12月中下旬开始，省卫生计生委将组织人员对各地新农合政策落实和资金使用情况进行督导考核，重点考核精准扶贫政策落实及补报工作进度。对工作落后、影响全省工作进度的地区，省卫生计生委将在全省进行通报并抄送当地政府。
&&&&&&&&&&&&&&& 甘肃省卫生和计划生育委员会办公室&&&
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大连市新型农村合作医疗助力精准扶贫
　　大连市新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）自建立实施以来，为广大农村参合群众提供了多层次的医疗保障，有效降低了农村居民的医疗负担比，已经发展成为一项年筹资规模10亿元以上，惠及200多万农民的基本医疗保障制度。
　　从医疗保障的角度考虑农村精准扶贫工作，一方面要为现有的农村贫困人口提供完善的医保待遇，另一方要减少患大病农村居民因病致贫，因病返贫情况的发生。而在新农合基本医疗保障基础上开展的新农合大病保险制度着力解决上述两方面问题。
　　（一）政府财政保障贫困人口“免费”参合。农村五保户、低保户等贫困群体参加新农合需要缴纳的个人费用由县市区（先导区）财政通过城乡困难居民医疗救助资金全额补助，确保农村贫困人员100%参加新农合，享受新农合基本医疗保障待遇。
　　（二）提供“一站式”医疗救助服务。大连市将建立全市统一的新农合信息管理系统，用信息化手段进一步提高大连市新农合管理服务水平。并在新农合信息管理系统中开发对农村贫困人口医疗救助服务模块，实现新农合与医疗救助的人员信息、就医信息和医疗费用信息的无缝衔接，达到“一站式”同步结算。
　　（三）继续实施新农合大病保险。新农合大病保险是中国特色社会主义医疗保障体系的重要组成部分，把社会保障与商业保险相结合是持续深化医改的重大创新。大连市新农合大病保险起步于2013年，当年就为4954名参合农民进行了大病保险理赔，完成率高达99.08%，理赔款支出合计2877.21万元，占2013年大病保险保费的91.95%，人均补偿金额为0.58万元。开展大病保险业务后，参合农民最终获得的医保补偿比例较之前提高了8.49%。
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·······医疗精准扶贫实施方案
医疗精准扶贫实施方案
　　家住暖水乡昌汉素村窑梁社现年60岁的王三才，患有气管炎和腰颈椎病，此次检查发现他还患有慢性阻塞性肺气肿，专家建议他到中蒙医院接受进一步治疗，并给予他医疗救助。“平时我咳嗽难出气，经常不舒服，原来是还有其他毛病，今天中蒙医院大夫主动来给免费体检看病送药，真好。”王三才很感动。　　今年，准旗卫生和计划生育局认真贯彻“保基本、救大病、控慢病、强基础”的健康精准扶贫计划，全面启动健康扶贫工程，以4家旗级公立医院为龙头，在全旗范围内开展送医、送药、送健康的“精准医疗扶贫”，助推扶贫攻坚任务的落实，让因病贫困的群众真正沐浴到政策的阳光,享受到改革发展的红利。　　据了解,近期准旗中蒙医院将陆续深入到直管的基层卫生院,为国家级贫困户提供体检服务，并根据体检情况制定出精准医疗扶贫措施,对一些患有慢性病的贫困户提供定期免费检查诊疗服务,免费发放对症治疗药物，同时承诺在该院住院治疗的贫困户,在享有新农合、低保报销、减免政策的基础上,起付线费用全部由医院承担,确保贫困户不因经济困难而无法得到基本的医疗服务不因药物短缺而有病不治,尽最大努力减轻贫困患者的医疗负担,帮助贫困患者恢复健康。　　医疗精准扶贫实施方案　　医疗保障扶贫惠及3类参合人群　　为贯彻落实中央、省及州委、州政府的精准扶贫、精准脱贫精神，积极探索整合相关资源，提高农村贫困人口医疗保障水平，我州特制定《意见》，着力解决农村人口“因病致贫、因病返贫”问题。　　《意见》将农村医疗保障精准扶贫对象分为3类：一类救助对象为农村五保供养对象和农村孤儿;二类救助对象为农村最低生活保障家庭成员;三类救助对象为州扶贫办认定管理的建档立卡精准扶贫对象中除第一、二类以外人员。将惠及全州92万精准扶贫建档立卡对象(含民政救助农村低保、五保户、最低生活保障家庭成员和优抚对象)。　　在对象资格认定和管理上，州扶贫办负责认定精准扶贫建档立卡贫困人口，州民政局负责认定农村最低生活保障家庭成员、农村五保供养对象和农村孤儿。医疗保障资金筹集分3种渠道：新农合与新农合大病保险资金按照现行办法筹集;民政医疗救助所需资金由城乡医疗救助基金支付;疾病应急救助所需资金由州级疾病应急救助基金支付。　　据琚兆清介绍，2015年全州参加新型农村合作医疗人数达324.6万人，其中一类参合人群1.7万人，二类参合人群27.7万人。农村五保供养对象、农村孤儿、农村最低生活保障家庭成员和享受待遇的优抚对象参加新农合的个人缴费部分，由城乡医疗救助资金予以全额资助。　　提高重大疾病住院费用报销比例　　据琚兆清介绍，《意见》最大的亮点在于分层次、分类别提高了参合医疗保障扶贫对象的住院费用报销比例和大病保险报销比例，同时还降低了大病保险起付线，提高重大疾病的救助水平。到2019年，全州农村贫困人口新农合参合率稳定在99%以上，参合医疗保障扶贫对象新农合住院费用平均报销比例较 2015年提高20%。　　《意见》规定，对符合新农合政策的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、尿道下裂、苯丙酮尿症22种重大疾病患者的住院费用，新农合按不低于70%的比例予以补偿。　　民政救助重大疾病由原来的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌5个病种扩大到22个病种，限额范围内经新农合补偿后的个人自负部分，民政部门按照70%的比例对农村低保户和五保户予以救助，其他对象按照60%的比例予以救助。　　针对全州精准扶贫对象中的大病患者，对大病保险起付线(即经过新农合报销之后仍需个人负担的合规费用)标准由一般大病患者的年度累计1.2万元降至0.8万元，按照0.8万―3万元、3万―10万元和10万元以上分别按照55%、65%和75%的比例予以报销。　　实施住院费用再救助政策　　对精准扶贫对象在定点医疗机构发生的政策范围内的住院费用，经新农合、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，其个人负担费用还将分类、分层次按不同比例给予救助。　　一类救助对象报销后的个人负担合规医疗费用由民政救助资金补齐到100%，年度救助资金不封顶。　　二类救助对象报销后的个人负担合规医疗费用由民政救助资金按照70%的比例进行救助，不设救助起付线，年度救助资金不封顶。　　三类救助对象报销后的个人负担合规医疗费救助起付线为5000元，起付线以上部分由新农合基金按照50%的比例进行救助，年度救助资金不封顶。　　享受待遇的在乡优抚对象的医疗保障仍按照《恩施州土家族苗族自治州优抚对象医疗保障实施办法》(恩施州民政发〔2009〕33号)相关政策执行，身份有重复的，在享受医疗救助政策时按照就高不就低的原则执行。　　实现定点医院“一站式”结算　　随着我州农村医疗保障精准扶贫工作的全面展开，民政、扶贫、卫计等相关部门将大力推进新农合、新农合大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联共享，实现信息交换和新农合、新农合大病保险、医疗救助“一站式”即时结算。　　目前，卫计部门已经与民政救助人群完成信息对接，待州扶贫办认定管理的建档立卡精准扶贫对象信息完善之后，即可在新农合系统进行标注。医疗保障扶贫对象在定点医疗机构所发生的医疗费用先由定点医疗机构垫付各项医疗保障制度支付部分，个人只支付自负部分，进一步减轻农村贫困人口就医费用支付压力。　　据介绍，《恩施州农村医疗保障精准扶贫工作实施意见》自日起执行，符合报销条件的参合患者届时可在定点医院进行即时结算。
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市卫计委扎实开展精准扶贫工作
作者：佚名 来源： 点击数： 更新时间： 11:35:12
今年以来，市卫生计生委扎实推进卫生计生精准扶贫工作，着力解决贫困群众“看病难、看病贵”问题。
一是加快推进基层卫生基础设施建设。共完成贫困村卫生室标准化建设8个，建筑面积为640平方米，投入资金128万元；逐步改善基层医疗卫生，实施提升贫困村卫生室服务能力工程63个。
二是加强贫困乡村卫生人才队伍建设。通过实施农村订单定向免费培养医学生项目，为贫困地区乡镇卫生院免费培养医学本科生315名、专科生62名，共培训乡镇卫生院全科医生105人。
三是加快推进新农合政策向贫困人口倾斜。对参加新农合的贫困人口个人缴费部分由财政给予补贴，确保贫困人口100%参合。
四是建立完善城乡对口帮扶机制。从2016年起，每年选派市、县级医疗机构中级以上和5年以上住院医师到基层医疗机构开展业务指导和重点帮扶，提升基层医疗服务能力和水平。
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