切除睾丸恶性淋巴恶性肿瘤能活多久肿瘤在平安保险万能险是不是宗大急病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-28 20:05 标签： 恶性淋巴瘤晚期症状
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睾丸恶性淋巴瘤CT及超声诊断（附5例报告）
作者：刘兴明　朱军华　谢婷婷　李彤
【关键词】& 睾丸恶性淋巴瘤
　　睾丸恶性淋巴瘤较罕见，其CT及超声表现报道较少。笔者收集了我院年4月经手术病理证实的5例，现报告如下。
　　1& 病例介绍
　　例1，患者，男，42岁，左侧睾丸肿大6个月，迅速肿大约15天入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未及，左侧睾丸鸭蛋大小，质硬，无触痛，左侧精索稍增粗。CT示左侧睾丸明显增大，约6cm×6cm大小，边缘光整，内部密度不均，增强后呈不均匀强化，左侧精索稍增粗，强化不均匀，腹主动脉旁见5.0cm×3.5cm大小软组织密度块影，明显强化。CT诊断：左侧睾丸实质占位，伴腹主动脉旁淋巴结肿大。见图1。术后病理：初次诊断为精原细胞瘤，后经免疫组化确诊为恶性淋巴瘤（B细胞性）。
　　例2，患者，男，71岁，右侧阴囊内肿块2个月余入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未及，右侧睾丸6cm×4cm×4cm大小，质硬，触痛不明显，余（-）。B超示右阴囊内积液，右侧睾丸明显增大，其内探及大小约4cm×4cm低回声团块反射，境界尚清，内部回声不均，见不规则中等回声。见图2。B超诊断：右侧睾丸实质占位伴鞘膜积液。术后病理：恶性淋巴瘤（弥漫大B细胞性）。
　　例3，患者，男，77岁，左侧睾丸肿大20天入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未及，左侧睾丸6cm×5cm大小，质硬，触痛（+），余（-）。B超示左侧睾丸明显增大，内部回声不均匀，明显增粗。左阴囊内见深约2cm液性暗区。左上腹探及8.4cm×3.5cm大小低回声团块反射，境界不清，内部回声不均。见图3。B超诊断：左侧睾丸实质占位伴鞘膜积液、腹腔淋巴结肿大。术后病理：恶性淋巴瘤（B细胞性）。
　　例4，患者，男，66岁，右侧睾丸肿块5天入院。既往史：1年前外院行右颈部肿块切除术，病理示恶性淋巴瘤，未做特殊处理。查体：一般情况可，浅表淋巴结未及，右侧睾丸稍增大，上方可扪及玉球大小肿块，质硬，无触痛，余（-）。B超示右侧睾丸稍增大，其内探及大小约3.3cm×2.7cm低回声团块反射，境界尚清，内部回声不均，见不规则中等回声。见图4。B超诊断：右侧睾丸实质占位。术后病理：恶性淋巴瘤（B细胞性）。
　　例5，患者，男，50岁，左阴囊内肿块伴疼痛1个月入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未及，左侧睾丸6cm×5cm×6cm大小，质硬，压痛（+），附睾扪不清，左侧精索压痛（+）。CT示左侧睾丸增大，约7cm×5cm，形态欠规则，密度不均，增强后实质呈不均匀强化，其内片状低密度无明显强化，左侧精索增粗，强化不均匀，左阴囊内见少量液性密度，肾下极平面腹主动脉左旁见1.5cm大小中度强化结节影。见图5。CT诊断：左侧睾丸实质占位，伴鞘膜积液，腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理：恶性淋巴瘤（弥漫大B细胞性）。
　　2& 讨论
　　睾丸恶性淋巴瘤较罕见，50岁以下者恶性淋巴瘤发病率约占睾丸恶性肿瘤的1%～2%；超过50岁发病率则急剧升高至25%以上［1］，大多数发生在一侧，左右侧无明显差异。少数为双侧，睾丸同时或异时受累。霍奇金病极少累及睾丸和附睾，累及睾丸和附睾的淋巴瘤则大多为非霍奇金淋巴瘤。几乎所有的睾丸淋巴瘤的免疫表现型为B细胞型，T细胞型者较少［2］。本组5例，均为B细胞型，单侧发病，只有1例50岁以下，与文献报道相符。临床表现主要为无痛性睾丸肿大，少数有疼痛或压痛。
　　CT和超声诊断：CT和超声均示睾丸不同程度增大，B超主要表现为增大睾丸内探及低回声肿块，其中可见不规则中等回声，低回声境界较清，也有仅表现为增粗不均中等回声。CT表现为增大睾丸密度不均，增强后实质呈不均匀强化。可有附睾和精索增粗，伴或不伴鞘膜积液及其他部位淋巴结肿大。
　　鉴别诊断：本病主要与精原细胞瘤鉴别，CT和超声及临床表现两者类似，鉴别诊断主要靠发病年龄，精原细胞瘤多发生在30～45岁，恶性淋巴瘤多见于50岁以上，如累及附睾和精索提示恶性淋巴瘤可能性大。
　　【参考文献】
　　1& Ferry JA,Harris NL,Young RH,et al.Mali gnant lymphoma of testis,epididymis,and spermatic cord:a clinicopathologic study of 69 cases with immunophenotypic analysis.Am J Surg Pathol,-378.
　　2& 秦万长，张韬，林茂虎，等.双侧睾丸非霍奇金氏恶性淋巴瘤二例.中华外科杂志，）：121.　　　作者单位： 225700 江苏兴化，兴化市人民医院CT室
　　（编辑：杨& 熠）
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睾丸恶性淋巴瘤
优质期刊推荐睾丸恶性淋巴瘤六例报告--《江西医学院学报》1998年02期
睾丸恶性淋巴瘤六例报告
【摘要】：睾丸恶性淋巴瘤六例报告史子敏葛根彭瑞元（第二附属医院泌外科南昌３３０００６）睾丸淋巴瘤过去报告甚少，近十余年逐渐增多，我院自１９８７～１９９８年共收治６例，占同期睾丸恶性肿瘤的１０％。现报告如下：１临床资料本组６例，年龄１３～５０岁，平均年龄３０岁。...
【关键词】：
【分类号】：R737.21【正文快照】：
睾丸恶性淋巴瘤六例报告史子敏葛根彭瑞元（第二附属医院泌外科南昌３３０００６）睾丸淋巴瘤过去报告甚少，近十余年逐渐增多，我院自１９８７～１９９８年共收治６例，占同期睾丸恶性肿瘤的１０％。现报告如下：１临床资料本组６例，年龄１３～５０岁，平均年龄３０岁。左
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