安徽异地就医双向结算完成 费用可在72家定点医院结算
来源：合肥在线-江淮晨报
昨日，江淮晨报记者从安徽省人社厅获悉，我省顺利完成异地就医双向联网结算上线工作，全省范围内住院费用可在72家定点医院即时结算，不用为报销来回奔波。但目前，特殊病门诊和药店暂不能实现。接下来，我省将积极探索跨省异地结算。
安徽异地就医双向结算完成
省内住院异地结算全面实现
省人社厅有关负责人介绍，即日起，全省医保参保人员在参保地之外的省内其他城市定点医疗机构就医，可以无需先行垫付医疗费用，在出院时即时报销结算。这与传统报销方式相比，减轻了垫付资金的压力，减少了来回报销的繁琐程度，极大地方便了群众。目前，省内定点医疗机构共有72家，基本涵盖了省内所有的三甲医院。
这位负责人介绍，目前异地结算仅限于住院费用，特殊病门诊和药店暂时还不能实现。据悉，特殊病目前各市标准都不一样，根据属地管理的原则，各市会将不同的病定为特殊病，有的市只有七八种，而有的市有20种。但特殊病费用异地结算是未来的趋势，也是下一步努力的方向。另外，药店买药涉及个人账户支付，目前大多数人没有领到加载金融功能的社保卡，而且涉及银行结算的手续费，想要立即实现起来也有难度。
正在探索跨省异地结算
这位负责人告诉记者，下一步，将探索建立跨省医保费用即时结算机制。说起医保跨省结算，合肥市和上海市已经做过一些尝试。早在2004年，合肥就在上海实现了特殊的&异地结算&。每年7月和12月，合肥医保中心都要赴上海一趟，专门租借会议室，为在上海超过1万的异地安置人员报销医药费。这些上海异地安置人员，都是上世纪五六十年代上海支援安徽的建设者。合肥市医保中心在上海试点，允许异地安置人员在上海选择1到3级医院各一家，作为定点医院。但合肥与上海还只是&人工结算&，不是真正意义上的联网异地结算。
而目前，国务院医改办也要求2015年选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制，重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
我省异地结算之路
2013年7月起
我省启动基本医疗保险异地就医联网结算工作。首批选择六安、马鞍山、芜湖、铜陵四市试点，四市医保平台与省医保中心联网，参保病人在合肥的省直定点医院住院时实现即时结算。
通过采取试点先行和分阶段工作推进的模式，实现省内异地就医单向联网上线即时结算。
为进一步提升异地就医联网结算能力，我省启动了异地就医双向联网结算工作。在借鉴推动单向联网结算工作经验的基础上，采取全面推进分批上线的工作模式。除合肥市已实现异地就医联网结算外，省内其他15个未实现双向联网结算的市分三批上线。
今年8月10日
全面完成：
我省完成异地就医双向联网结算上线。至此，可以说，省内全面实现异地就医结算。
安徽省基本医疗保险
异地就医联网结算
定点医院名单
一、第一批(25家)
1.安徽省立医院
2.安徽省立医院(南区)
3.安徽省肿瘤医院
4.安徽医科大学第一附院
5.安徽医科大学第二附院
6.安徽医科大学第四附院
7.安徽中医药大学第一附院
8.安徽中医药大学第二附院
9.解放军105医院
10.武警安徽省总队医院
11.武警安徽省总队医院(南区)
12.安徽省第二人民医院
13.安徽省第二人民医院(黄山路院区)
14.安徽省妇幼保健院
15.安徽省妇幼保健院(东区)
16.合肥市第一人民医院
17.合肥市滨湖医院
18.合肥市第二人民医院
19.合肥市第二人民医院(广德路院区)
20.合肥市第三人民医院
21.合肥市第四人民医院
22.安徽省儿童医院
23.安徽省胸科医院
24.弋矶山医院(皖南医学院第一附属医院)
25.蚌埠医学院第一附属医院
二、第二批(47家)
淮北市人民医院
淮北矿工总医院
亳州市人民医院
亳州市华佗中医院
涡阳县人民医院
涡阳县中医院
宿州市立医院
中煤矿建总医院
皖北煤电集团总医院
阜阳市人民医院
阜阳市中医医院
阜阳市第二人民医院
阜阳市第三人民医院
蚌埠市第三人民医院
蚌埠市第一人民医院
蚌埠市第二人民医院
淮南市第一人民医院
淮南市中医院
淮南市妇幼保健院
滁州市第一人民医院
滁州市第二人民医院
滁州市中西医结合医院
六安市人民医院
六安市中医医院
六安市第二人民医院
六安市立医院
六安市第四人民医院
马鞍山市中心医院
马鞍山市人民医院
芜湖市第一人民医院
芜湖市第二人民医院
皖南医学院第二附属医院
芜湖市中医医院
宣城市人民医院
安徽省宣城中心医院
铜陵市人民医院
铜陵市立医院
铜陵市第二人民医院
铜陵市第三人民医院
铜陵市第四人民医院
铜陵市中医医院
池州市人民医院
安庆市立医院
安庆市第一人民医院
中国人民解放军海军安庆医院
黄山市人民医院
黄山市中医医院
异地结算究竟方便在哪里?
实现异地结算前：
省内参保人员到别的城市看病，需要自己先行垫钱，再带着发票回参保地报销。不仅费时费力，一些大病患者的资金也跟不上，携带大量资金看病也存在安全隐患。
实现双向异地结算后：
符合异地就医的外地参保人员出示医保卡就能就医，出院时在医院医保结算窗口直接结算，支付个人应该支付的部分就可以出院。
异地结算程序：
参保人员持社保卡在异地住院时，需在参保地医疗保险经办机构登记备案，按照相关政策规定，支付应由个人承担的医药费用后，即可结算出院。其余属于医保统筹基金支付的，统一由省异地结算经办机构从异地就医省级周转金中直接与定点医疗机构结算。
主要受益对象
(1)异地安置退休人员;
(2)一年以上长期驻外工作、学习的人员;
(3)需要转外就医的人员;
(4)其他符合异地就医条件的人员。
原标题：省内异地就医双向结算完成 住院费可“漫游”结算
编辑：吴春竹
[此文系转载，来源于合肥在线-江淮晨报，版权归属原作者]
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发送验证码11月28日至12月1日哈市社保卡补换暂停 药店买药不能用医保卡-东北网黑龙江-东北网
省领导活动报道集
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11月28日至12月1日哈市社保卡补换暂停 药店买药不能用医保卡
作者： 张洁 　　来源： 生活报 　　　 频道主编： 王辉.
　　生活报11月27日讯 记者26日从哈市人力资源和社会保障局获悉，为提升系统的安全性和服务效率，哈市医疗、工伤、生育保险信息系统将进行迁移，届时将暂停全市医疗、工伤、生育保险信息系统(包括网上申报和社保卡补换业务)及各定点医院、药店收费端结算系统，起止时间为日00:00至12月1日8:00。
　　据了解，系统迁移期间，医保新入院患者可在系统迁移升级完成后进行补录处理。同时，鉴于系统迁移后须进行调整和优化，初期业务办理时间可能较长，为避免耽误时间，如非急需到市、区医保大厅窗口办理的业务，可于12月5日后再行办理。
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医院医保管理制度
医院医保管理制度
作者/编辑：佚名
[医院医保制度]医院医保工作制度
医院医保工作制度《医院医保工作制度》简介：
为保证参保人员享受基本医疗服务，促进保障及卫生事业的发展，根据《西安市区城镇职工基本医疗保险定点
《医院医保工作制度》正文开始&& 为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，根据《西安市区城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《西安市区城镇职工基本医疗保险定点机构办法》等有关文件，进一步规范我院的医保管理工作制度，
医院医保工作制度，。
一、就医管理
1、严格首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。
2、“以病人为中心，以质量为核心”的，热心为参保病人服务。优化就医流程，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗。
3、严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗、医疗服务设施标准，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。
4、诊疗中，凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费时，必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可，擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施，引起病人投诉，除承担一切费用外，按投诉处理。
5、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准，需要检查大型仪器设备的病人，按医保要求办理相关手续，由医保办审批后，方可有效。
6、严格掌握医保病人的入、出院标准。医保病人就诊时，应核对医保手册，进行身份验证，严格把关，禁止交通事故、打架斗殴、工伤等非医保基金支付范围的病人列入医保基金支付。对新入院的医保病人，应通知病人必须在24小时内将医保卡及医保手册由医保办保管。
7、门诊及住院病历，应书写规范齐全，各种检查治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。门诊处方及住院病历，应妥善保存备查，门诊处方至少保存2年，住院病历至少保存15年。
8、病人住院期间需转上级医院门诊检查(不包括治疗项目)，应告知病人事先办理转院核准手续。病人需转院治疗的，科室主管医师先填写转院表，科主任、主管院长签字，医保办审核盖章，由病人到医保中心办理批准手续。
9、严格按照《陕西省医疗收费标准》收费，不得擅自立项，抬价、巧立名目。
10、特检特治审核表或有关检查治疗申请单及特材单据须留存备查。
11、一年医保考核内，所有参保病人超基本医疗支付范围的医疗费用控制在其医疗总费用的5%以内，所有参保病人医疗费用自负控制在其医疗总费用的30%以内，《》()。自费药品占参保人员总药品费用的10%以内，
管理制度《医院医保工作制度》()。
二、医保用药管理
1、严格按《陕西省基本医疗保险药品目》及《医保考核》有关备药率的要求，根据医院实际配备好医保目录内中、西药品，满足医保病人就医需要。
2、及时向医保机构提供医院备药清单，包括药品名、通用名和剂型等详细。
3、严格按照急性病人不超过七日量，慢性病人不超过十五日量，规定疾病( 肝炎、肺结核、精神并癌症、糖尿并冠心病)不超过一个月量，并应在处方上注明疾病名称。患者出院/xuesheng/带药，与病情相关药品不超过半个月量，辅助用药限带一般剂量的原则掌握处方量，并在医保病历中作好记载。治疗项目不属于出院带药范围。
4、医保病人要求处方药外配时，应使用专用处方，并到挂号处医保窗口，加盖外配处方专用章，为病人提供方便。
5、医务人员应熟悉《药品目录》的有关内容，对控制用药应严格《药品目录》规定的适应症使用。使用蛋白类制品应达到规定生化指标，并经医保科审批方可使用，有效期最长为5天。门诊病人使用营养类药品一律自费。
6、使用中药饮片应严格按规定剂量控制，严禁开变相复方(二味或二味饮片)。
7、特殊病种病人的门诊检查、用药必须查看由医保中心核准的特殊病种申请单，并按申请单中核准的检查、用药范围，按规定使用特殊病种专用处方，个人付30%，统筹付70%。
三、费用结算管理
1、严格按《陕西省区城镇职工基本医疗保险定费用结算试行办法》的有关规定，按时上报核对无误有费用结算《申报表》，要求各类报表内容项目齐全、数据正确、保存完整。
2、参保病人日常刷卡就医和出院结账过程中，如出现异常数据，应及时与医保中心结算科或信息科联系，查明原则保证结算数据的正确性。
3、门诊人次计算标准：同一手册编码一天内多次刷卡，只算一个人次;住院人次计算标准：同一手册编码十天内以相同病种再次刷卡住院的，算一个人次。
4、挂号窗口计算机操作员应先后上岗，挂号、计费应直接用医保卡读卡操作，绝对不允许采用输入保障号操作。刷卡操作时要保证对卡操作后，才能把卡取出来，药品输入要慎重，不要输错，不要随便退药。
5、特殊病种病人刷卡记账要慎重，必须查看由医保中心核准的特殊病种治疗建议书及门诊治疗卡，非建议书中核准的检查、用药范围，和超过治疗卡有效期的。绝对不准进入特殊病种刷卡记账系统进行操作。一经查出，所扣费用由当班操作人员支付。
6、出院操作要确定所有的项目全部录入完毕，并核对无误后才能办理出院手续，以保证上传的数据完整正确。
7、遇刷卡障碍时操作人员应做好解释工作，并及时机房管理人员，或医院医保管理人员，严禁擅自进行非法操作，或推诿病人。
8、外地医保病人及医疗管理参保人员发生的住院医疗费用，出院时由参保病人结清医疗费，医院提供医疗费用清单、入院录和出院录和住院发票。
四、计算机系统维护管理
1、重视信息管理系统的开发和建设，医保新政策出台时，按统一要求及时下载和修改程序，使其符合规定，为参保病人提供全天候持卡就医服务。
2、要妥善维护医保中心提供的终端软件，不得出现人为原因导致数据篡改、丢失或设备损坏。医保系统出现故障时应及向医保中心信息处报告，并限期排除，以保证系统的正常运行。
3、每天检查上传下载的进程是否正常，如死机要进行进程重启动。
4、医院上传下载的间隔不能设置太长(一般为20分钟)，更不能关掉上传下载进程，导致数据不能及时上传下载，影响参保人员个人账户。严禁修改数据库中的索引和触发器。
医院医保管理制度2　　　　〖预览〗×××医院关于固定资产管理的审计报告
为了规范医院固定资产的管理，明确各部门的管理职责，防止国有资产的流失;同时准确地反映医院的固定资产状况，保证固定资产在使用中的真实性、安全性和完整性。内审科根据2009年审计工作安排，结合医院实际，自日至日对医院固定资产管理情况进行了全面审计。现将审计结果汇报如下：
一、基本情况
本次审计主要包括以下三个方面内容：
(一) 固定资产内控制度执行情况审查
月份共购置固定资产315件，总金额为6，140，875元。其中：医疗设备181件，资产金额5，846，195元;其他设备134件，资产金额294，680元。经审查，我院固定资产内控制度比较健全，固定资产的申请、购买、使用均经过适当授权或批准。
(二) 固定资产转移、报废、处置各环节执行情况审查
月份共报废固定资产179件，总金额230，249.58元;无偿调拨固定资产25件，总金额276，480元;捐赠资产1件，总金额234，978元。经审查，上述各环节手续齐全，规范合理，账务处理正确。
(三) 各科室固定资产结存情况审查
截止2009年7月，内审科配同财务科、总务科、药学室对医院各科室固定资产结存情况进行了全面审查。此次共实物盘点固定资产5042件，通过……【】医院医保管理制度3　　　　〖预览〗医院综治维稳工作总结
根据上级制订的《20XX年全区卫生系统和谐创建“平安医院”及社会治安综合治理工作要点》，我院紧紧围绕这一工作目标，结合“创先争优”活动，扎实开展了以创建“平安医院”建设活动，确保了单位团结稳定，医疗安全，医患和谐，较好地完成了和谐平安医院建设和综治维稳各项工作任务，现将一年来工作总结如下：
一、加强领导、提高认识
为加强和谐平安医院建设工作，保持社会稳定，卫生院及时成立了领导小组，全面负责监督检查卫生院的医疗安全、医疗纠纷处理协调等工作，并召开动员大会，让全院干部职工认识到平安建设工作的重要性和紧迫性，从而明确责任，提高认识，确保稳定团结、医疗安全、医患和谐。
二、强化措施、落实责任
卫生院年初制订实施方案，以创建“平安医院”工作为中心，结合创先争优活动、专项治理、三好一满意、廉政风险防范管理工作制度建设、“发展提升年”等工作，加强业务学习和制度建设，加强安全防范教育和安全防范管理工作，强化职工的服务意识和安全意识，紧绷质量安全这根弦，提高服务质量，确保医疗安全。
三、排查隐患、筑牢防线
1、医院院务会高度重视平安建设工作，各科室负责人切实担负确保平安责任，认真落实各种防范措施，及时消除不安定因素。定期检查供电线路，认真排查火灾隐患，购置灭火器，重点加强了麻醉药品等的使用和管理。
2、狠抓职工思想……【】医院医保管理制度4　　　　〖预览〗一、纪委书记职责
1.在上级纪监部门和院党委的领导下，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，执行党的决议和指示，并督促检查执行情况，负责做好本院的纪检、监察日常工作。
2.努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，协助党委搞好对党员的思想政治教育、党风党纪教育、遵纪守法教育，同时做好思想政治工作。
3.协助党委抓好党风廉政建设，对领导干部落实党风廉政建设责任制和廉洁自律情况进行监督检查;
4.受理党员违反党纪国法的案件，搞好案件的审理。在调查审理案件中，要实事求是，以事实为依据，秉公办事，不徇私情。
5.负责对群众举报的有关案件的核实与查处;
6.经常了解并向党委和上级纪监部门汇报党员遵纪守法情况。
7.认真贯彻执行《档案法》及有关档案管理规章制度和规范要求，经常检查、指导本院的档案管理工作。
8.接受上级党委和纪监部门交办的工作任务。
二、监察室岗位职责
1.在上级监察机关和院长领导下，负责监察室日常工作。
2.配合纪委书记抓好医院党风廉政建设和行风职业道德建设，协助领导及有关部门对监察对象进行廉洁奉公、遵纪守法、全心全意为人民服务的宣传教育工作。
3.督促检查监察对象遵守和执行国家法律法规、方针政策和医院规章制度的情况。
4.受理人民群众来信来访，接受对监察对象的检举控告及监察对象的申诉，配合纪委查处违法违纪违规案件。……【】医院医保管理制度5　　　　〖预览〗医院年终工作总结报告2013年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：
一、 医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质量
根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量
严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。
3、处方质量
医院严格执行处方点评管理规范，按照处……【】医院医保管理制度6　　　　〖预览〗各盛自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)、公安厅局，新疆生产建设兵团卫生局、公安局：
近年来，各级卫生(卫生计生)行政部门和公安机关在当地党委、政府的领导下，加强协作配合，指导医院逐步构建了人防、物防、技防相结合的三防系统，有效提升了医院安全管理水平，维护了医院秩序总体的持续稳定，取得了良好工作成效。但是，扰乱医院诊疗秩序、伤害医务人员的各类案事件仍时有发生，反映出当前涉医违法犯罪活动在一定范围内仍较为突出，暴露出医院安全防范工作存在不少问题和薄弱环节。为进一步提高医院安全防范能力，维护医院正常医疗秩序，保护医患双方合法权益，根据国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》、《医疗机构管理条例》等有关规定，现就加强医院安全防范系统建设提出如下指导意见。
一、任务目标
全面贯彻落实党的十八大精神，坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，以创建“平安医院”活动为载体，按照“预防为主、安全第一”的原则，进一步加强医院安全防范系统建设，预防和减少发生在医院内部的案事件，及时消除医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境，促进卫生事业健康持续发展。
二、主要内容
(一)组织制度建设。
1.健全组织领导机制。医院应当形成法人负总责，分管负责人具体抓，专职保卫机构组织实施，医疗投诉、新闻宣传等职能……【】医院医保管理制度7　　　　〖预览〗根据雷州市“雷霆扫毒-2016”誓师大会精神、禁毒委《关于印发禁毒重点整治工作办法》、《关于印发广东省禁毒重点整治工作办法的通知》等重要文件精神，为切实加大禁毒工作力度，大力推进我镇禁毒工作，有效遏制毒品违法犯罪活动，维护社会稳定，建设平安和谐罗城，特制定本整治方案。
一、指导思想
2016年，附城镇禁毒工作的指导思想是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观以及习近平总书记系列重要讲话精神为指导，深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精神和省委十一届四次全会精神，深入实施《禁毒法》、《戒毒条例》，认真落实《中共中央、国务院关于加强禁毒工作的意见》和《中共广东省委办公厅、广东省人民政府办公厅关于进一步加强全省禁毒工作的意见》，把禁毒工作纳入社会治安综合治理和平安附城建设的重要内容,按照“源头治理、以人为本、依法治理、严格管理、综合治理”的基本原则,坚持“预防为主,综合治理,禁种、禁制、禁贩、禁吸并举”的工作方针,立足当前,长期治理,突出重点,多管齐下,不断创新禁毒工作体制机制,进一步完善毒品问题治理体系,深入推进禁毒人民战争,坚决遏制毒品问题发展蔓延。
二、目标任务
力争通过1年的整治，全民禁毒意识进一步增强，新增吸毒人员不断减少，吸毒人员戒断巩固率不断提高，重点地区突出毒品违法犯罪活动得到有效遏制，社会面违……【】医院医保管理制度8　　　　〖预览〗在卫生局党委的正确领导下，我院党委以党的十七大精神为指导，紧紧围绕医院“优质服务年”主题，以提高服务质量为切入点，深入开展“创建省级文明单位、创建‘三无’医院、赈灾援川”等活动，抓住重点，不断创新，切实改进和加强党的建设，使各项工作保持了良好的发展势头，职工队伍保持了良好的精神状态，充分发挥党委的政治核心作
用。回顾半年来的工作，主要做了以下几方面：
一、不断加强党的思想建设和组织建设，提升党组织的战斗力和凝聚力
1、坚持中心组学习制度，每季度制订学习计划，明确专题学习内容，中心组发言人和研讨重点。每次集中学习前一周，将学习讨论内容下发到每位成员手中，使大家学有内容，行有目标。进一步规范了党员、干部、职工教育制度，并将十七大精神的学习贯彻纳入其中。请党校校长为全院党员、入党积极分子进行十七大精神专题辅导。今年上半年中心组集中学习2次，各支部党课专题教育2次，职工政治学习每月不少于2次，参学率不低于90%。
2、落实党建工作目标。年初党委专题研究讨论党建工作，进一步明确党建工作的规划、目标、措施、指导思想，强化目标责任意识，把党建工作摆上重要位置。建立健全党建工作责任制，党委书记切实履行第一责任人的职责，及时落实分解卫生局党委下达的目标责任书和党建工作目标考核细则，召开全院党员大会布置党委工作实施意见，并与各支部签订党建……【】
　　〔医院医保管理制度〕
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　注：异地门特结算人群限已在参保地办理了异地就医备案和病种认定的参保患者。
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