高血压申请慢性病慢性病本能报进口药吗?

慢性病高血压,每月500元以内,开啥药_百度拇指医生
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血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动 .在当地医生指导下选择降压药物,开始治疗应用小剂量,使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应.
病情分析:你好,如果你仅仅是开个证明,其应该是花不了什么钱的。不必担心,相当于只是给你量血压等等。指导意见:正常情况下你可那就只需要付点挂号费就可以了,如果你需要其他的专门的检查去检查血管的情况,可那就高些,开个证明应该是就是挂号而而已。你现在血压多高呢?
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指导意见:对于患有白血病的患者来说,当前的治疗一般是化疗,具体的化疗方案应该遵循临床医生的具体指导。请中医再辨辨证也是不错的,可吃些对症的中药的,如果条件允许也可考虑骨髓移植疗法。
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> 慢性病怎样报销——慢性病报销须知
慢性病报销须知一、慢性病报销所需材料A、申请门诊慢性病补助需携以下材料:1、住院病例的复印件(住院首页等);2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;(病历及证明书需要主治医师签名及医院医务或医保部门专用章盖印确认后才能复印,很多人往往忘记这点)3、相关的检查及化验单的复印件;4.居民医保证/卡5、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。 注:①申请《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病鉴定表》一式两份填写并加盖单位公章。 ②以上医院看病资料为二级以上医院近两年的材料。B、被审批后注意事项:1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后需及时续报。2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。C、慢性病病种范围:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)2、慢性肺源性心脏病3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群)4、脑血管病恢复期 5、肝硬化失代偿期6、糖尿病合并慢性并发症 7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症8、恶性肿瘤晚期9、精神疾病10、红斑狼疮D、补助标准: 慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额—850元起伏线)×70% 注:慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额 冠心病2000 ;糖尿病合并慢性并发症2000 ;肺心病3000 ;脑血管病恢复期2500; 慢性肾小球炎及肾病综合症2000高血压期2100 ; 高血压期2500; 肝硬化失代偿期3000 ; 恶性肿瘤晚期4000; 精神疾病2500 红斑狼疮2500 ; 帕金森综合2500二、住院报销所需材料 1、 病案首页(复印件)加盖医院公章。 2、 长期医嘱、临时医嘱(复印件)。3、 费用分解单。 4、 住院费收据。 5、 医院级别证明。6、 住院次数。7、 单位介绍信(有些地方单位统一报销需要)。8、 诊断证明。&9、 在本地住院的需提供医院医保办的证明(证明在医院自费的情况)及本人的情况说明。&10、医保专用病历。 *递交材料之日起四个月后查询。需要注意的是,每个城市的慢性病报销相关规定可能有一点差异的,所以,建议大家,如果想了解当地的“慢性病怎么报销”,可以向社保经办部门咨询,也可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看慢性病报销政策或者慢性病报销业务指南。名医汇,患者点评医生疗效、医德,引导病患家庭找到当地顶级医师就诊。截止11月已助116万慢性病患者找到合适自己医师就诊。
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我市居民基本医疗保险又出新政策
高血压等特定药物全报销
本报12月11日讯 (记者唐丽丽)明年起,已认定高血压和糖尿病慢性病、重性精神病特殊病的参保患者,在实施国家基本药物的乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊治疗的,不设起付线,所用特定药物报销比100%。这是从11日全市居民基本医保制度运行情况暨2016年度待遇政策调整通报会上传来的好消息。
日起,我市城镇居民医保与新农合实现全面整合,统一标准,城乡居民享受统一的居民医保政策。市人社局相关负责人介绍,“为建立与居民筹资水平相适应的医保待遇政策,适度提高医保待遇,将对2016年居民医保有关政策做出调整。”
据介绍,为落实国家医改政策和分级诊疗制度,完善差异化支付政策,引导参保居民首选在基层就诊,2016年起,将全部实行取消药品加成的一级、二级定点医院住院报销比例分别由80%、65%提高到85%(基本药物仍为90%)、70%。未全部实行取消药品加成的一级和二级定点医院,及三级医院住院报销比例不变。
根据调整,将符合条件的医院中药制剂纳入居民医保报销范围,仅限本院范围使用。一级定点医院门诊治疗使用的中药饮片(中草药)费用,报销比例提高5%。各级定点医院住院治疗使用的中药饮片(中草药)费用,报销比例相应再提高5%,但最高报销比例不超过90%。
同时,将居民医保药品目录中的乙类药品个人自付比例降低10%。此外,居民医保高值医用耗材单价最高限额提高到 3万元。无责任人的意外伤害参保患者,一个年度内发生意外伤害医疗费用最高报销限额为每人5万元。
此次调整,将已认定高血压和糖尿病慢性病、重性精神病特殊病的参保患者,在实施国家基本药物的乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊治疗的,不设起付线,所用特定药物的报销比为100%。参保患者需要使用特定药物以外的药物或在二级以上定点医院门诊治疗的,按原有报销政策执行。链接
高血压免费药物:
复方利血平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、普萘洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利、缬沙坦10种。
糖尿病免费药物:
二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、消渴丸5种。
重性精神病免费药物:
奋乃静、氟哌啶醇、利培酮、氯丙嗪、氯氮平、舒必利、碳酸锂、五氟利多8种。医保待遇水平增长就医个人负担减轻今年1—10月,我市2732万人次享受医保待遇
本报12月11日讯 (记者唐丽丽)日我市出台《临沂市居民基本医疗保险暂行办法》,自 日起,我市城镇居民医保与新农合实现全面整合,统一标准,从此新农合退出历史舞台。“新的居民医保政策最大特点是政策统一、更加公平、更可持续。”市人社局副局长、党组副书记,市社保处处长于相永说,这具体体现在全市范围内实现了统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一目录范围、统一经办流程、统一信息系统和统一基金管理。通过制度整合,解决了原有两项制度体制分割、管理分散、待遇差别、重复参保、财政重复补助、信息系统重复建设等诸多问题。
记者了解到,整合后的居民医保政策在报销范围和报销待遇方面进行了适当调整,总体待遇不降低,群众得到了更多实惠。改革了普通门诊报销待遇,县域内乡村两级的普通门诊最高支付限额调整为每人120元,视为名义个人账户,明确规定不清零,可结转下年,与下年度支付限额合并使用,家庭成员可共用,取消了原来新农合普通门诊封顶170元年底清零的做法,有效堵塞了年底突击门诊消费而造成的基金浪费漏洞,增强了参保个人的节约意识和保险意识,也便于基金监管。
据统计,截止日,今年1-10月份全市发生居民医疗总费用57.26亿元,总报销金额23.908亿元,享受医保待遇共 2732万人次。其中,住院总费用48.7亿元,住院报销19.69亿元,政策范围内报销比达68.5%,同比提高了5个百分点;享受住院待遇939030人次;门诊总费用8.57亿元,门诊报销4.21亿元,享受各类门诊待遇共2638万人次。与年数据对比,参保居民的医保待遇水平有所增长,就医个人负担有所减轻。
据介绍,今年1-10月累计发生大病合规费用20.2亿元,大病补偿患者92120人次,人均报销3235元,大病患者的实际报销比例在基本医保基础上提高14.7%。与2014年度大病保险补偿17万人次,人均报销1686元、实际报销比提高12.8%相比,今年大病保险人均报销费用提高了91.8%,实际报销比提高了1.9%。解读明年个人缴费标准提高至个人150元
医疗保险是涉及面最广的一项社会保险制度,其保障基本是满足群众的基本医疗需求。2016年度,我市居民基本医疗保险在个人参保缴费、医保报销方面还有哪些变化?就市民关心的问题,记者进行了采访。缴费标准提高个人150元,政府补助410元
城镇居民和农村居民交一样的钱,一个档次,政府有补助,享受同样待遇,这是我市医保最显著亮点。2015年,全市城乡居民筹资标准为每人460元,其中居民个人缴费标准统一为每人100元,政府补助标准为每人360元。
“2016年,个人缴费标准统一为150元/人,各级政府补助为410元/人。根据上级规定,还将逐步提高标准。”为何缴费标准提高了?市人社局相关负责人介绍,明年起,大病报销比例提高,符合条件的中药制剂纳入医保报销范围,并且门诊三病100%报销,缴费标准提高,老百姓医保待遇也随之提高,受益的还是百姓。
另据悉,新生儿当年出生6个月之后落户参保的;其他人员当年3月1日之后参保的,须全额缴费560元。非临沂户籍人员也可参保缴费
根据规定,我市居民基本医疗保险的参保对象为具有本市户籍且不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;本市行政区域内的各类全日制高等学校、中等职业学校和中小学校的非本市户籍学生。
自2016年起,商住小区居民,在本市常住的非本市户籍人员也可参保,只需凭二代身份证和居住证到居住地的乡镇/街道人社所缴费参保。无居住证的人员,如16周岁以下、70周岁以上老年人可提交居住证明。
缴费方式以属地管理原则。城乡居民由户籍地村居委统一组织、登记信息,以家庭为单位缴费参保。在校学生:由居住地学校统一组织、登记信息,代收参保费后到居住地乡镇/街道人社所缴费参保。新生儿由父母在新生儿落户后,由其父母凭户口本到乡镇人社所缴费参保。
农村五保对象,城乡低保对象、重点优抚对象、持证残疾人等4类特殊群体不需个人缴费,由所在县区政府足额代缴150元/人。在校大学生连续三年参保可折算职工医保缴费1年
“在校大学生在居住地(学校所在地)凭身份证登记缴费参保,各地市的医保待遇大致相同。最好在校参保、省级全额补助,不能漏报和重复参保。”市人社局相关负责人举了个例子,万一患小病可以就近在学校卫生所或乡镇卫生院或村卫生室门诊报销,报销比例50%,每年普通门诊限额120元/人,可结转下年、累计使用、计入系统、不用归己。2016年累计最高达240元。
万一患大病住院可在乡镇卫生院、县级医院、市级医院住院治疗,起付线分别为200、500、1000元,起付线以上部分分别按85%、70%、55%比例报销,居民医保最高可以报销15万元;同时大病保险还可以按照起付线1.2万元以上按50-65%的比例报销,最高可报销30万元。
“参加居民医保可与职工医保续接,3年折算1年。”据介绍,已参加居民医保的大学生参加工作后,可转为参加职工医保;自2015年起参加本市居民医保的累计缴费年限,按每参保缴费一年折算成职工医保缴费4个月。定点医院住院分娩联网直报参保孕妇无需再提供材料
根据规定,2016年,参保孕产妇在定点医院住院分娩,定额报销标准为顺产500元、剖宫产1000元。这部分钱可联网直报,无需再持《计生服务手册》或盖乡镇计生办红章的《育龄妇女基础信息卡》,或是结婚证等证明材料。大病报销扩大到所有病种年度最高限额提高到30万元
大病保险报销,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障做出制度安排,切实减轻群众大病医疗费用负担问题。“已参加居民基本医保的人员不另缴费,从个人缴费的 150元中拿出50元,当年度同时享受居民大病保险待遇。实行按费用额度补偿,扩大到所有病种。”市人社局相关负责人介绍,将突出保障大病高额患者,起付标准为1.2万元,年度最高限额提高到30万元。
根据规定,实行费用累计、分段补偿。年度发生的住院费用(含门诊大病),经居民基本医保补偿后,个人累计负担的合规医疗费用,1.2万元以上分别给予50%、60%、65%补偿。
与此同时,大病保险实现一站式结算、一单式报销。在已签约联网直报定点医院,由医院先垫付大病保险报销费用,与居民基本医疗保险一起,在参保患者出院时进行一站式结算、一张结算单直接报销。尚不能实现直接结算的定点医院,需参保患者先垫付、出院后持规定材料,到参保地乡镇人社所办理大病保险手工审核报销。转诊备案手续更便捷
根据医改要求,县域内就诊率达90%左右,实行基层首诊、分级诊疗、逐级转诊制度,一般应遵循“先县内、再市内、后市外”的原则。
据介绍,在我市县区内、市级定点医院出院直接结报。到市内县外定点住院,市内出院直报医院,继续直接结报,不再备案;未出院直报的县外医院,启动与县区经办机构签约实现直报、不备案,而不能直报的,应先备案,回乡镇手工报销。转往市外定点医院,需向县区经办机构填表备案,暂回本乡镇手工报销,转诊备案的先自付 10%(未备案20%),再按55%。
记者唐丽丽提醒参保时间的具体算法
居民医保集中缴费期为上年10月1日—12月31日,享受待遇期当年1月1日——— 12月31日。
因特殊原因,如外出务工人员春节返乡未能在集中缴费期内缴费的,当年1月1日——— 2月底前可正常缴费参保,享受待遇时间为当年3月1日——— 12月31日。随时缴费时间为当年3月1日之后,需全额缴费,医保待遇享受期为系统认定参保缴费之日起 30日后———12月31日。
新生儿在出生6个月落户参保,缴纳出生当年个人参保费,自出生之日起享受当年度相应基本医疗保险待遇。当年出生6个月后落户参保需全额缴费,系统认定参保缴费之日起 30日后——— 12月31日享受医保待遇。&
&& (不填默认为匿名)慢性病就医买药咋报销? “红本”“绿本”政策不同
10:36:48来源: 正北方网作者:张秋焱 马妍责任编辑:刘艳
慢性病属于病程长且通常情况下发展缓慢的疾病。心脏病、中风、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病是迄今世界上最主要的致死疾病,占所有死亡情况的63%。因为病程长,需要长期用药给患者带来严重的经济负担。慢性病医疗门诊报销就是为了给患者减轻经济负担的利民之举。可在实际生活中不少患有慢性病的患者不知道如何办理报销手续。而不少已经办理了慢性病医疗保险的市民也发现有时候医院开不到自己需要的药。二级医院和三级医院还有报销比例上高达20%的不同。便宜的买不到,贵的不想买。为了服务市民,我们带着这些疑问走进医院,走进医疗保险相关部门。&
慢性病分种类 报销到底怎么报
&我是一名退休职工,参加了职工医疗保险,我患有精神分裂症,需长年用药。可询问医保说只能住院才能报销。可这种病也不一定非要住院,只要按时用药就可以控制病情。每年要几千元的药费。&&我母亲因为糖尿病在内蒙古国际蒙医医院住院,听说糖尿病属于国家规定的慢性病范围,可以用医保卡报销,该如何报,我母亲是土左旗的,可以在这里报销吗?&&我是糖尿病患者,需要长期用药,今年正式实行门诊统筹办法后,我开药的地方是离家近多了,可是最近一段时间我常用的药在几家定点机构都缺,连续跑了多家医院都无法买到药,这种情况该如何处理?&&因为慢性病住院,听说了和慢性病相关的医疗政策,想要报销时医院却说我的医疗本是&红本&,和&绿本&享受的政策不一样,这该怎么办?&提起慢性病,市民的疑问可真不少。
面对慢性病 市民问题多
记者从呼和浩特市人力资源和社会保障局了解到,目前甲类慢性病的办理需要提供医疗本、病历、病情诊断、1寸照片、慢性病申请表,在申请时要到内蒙古医院或内蒙古医科大学附属医院医保科按照病情领取相应的&放化疗申请表&或到血透定点医院领取&血透申请表&,心脏放支架患者到呼和浩特市人力资源和社会保障局三楼大厅领取&城镇居民特殊慢性病门诊申请表&后,按要求填表并提交材料,审核后发放慢性病证历。
现在还不时有人咨询乙类慢性病的办理,其实从今年年初开始原来的乙类慢性病已经并入执行2014年门诊统筹办法,包括糖尿病及并发症、高血压、脑梗塞、类风湿、精神分裂、肾病综合征、骨髓增殖性疾病、慢性肾功能衰竭氮质血症期多种疾病。使用人员范围包括呼和浩特市职工基本医疗保险的参保人员,甲类慢性病、欠费、停保除外。使用时参保患者须持医保卡、医保本在市指定医院门诊就医发生的可报销诊疗费、药费,通过定点医院网络计算机累计报销。即时划卡,即时在划卡医院直接报销。在门诊发生的可报销的诊疗费、药费一年内累计超过1000元起付线的可在门诊统筹定点医院按比例报销,一年内报销限额4000元。起付线1000元可在普通药店划卡用个人账户累计。
内蒙古医科大学附属医院社会医疗保险部副部长于宏介绍,对于门诊统筹结算方法,为了防止医患联合发生不规范就医行为,导致基金流失,参保人员就医购药在起付标准1000元以内,个人账户如果有余额,优先由个人账户资金支付,参保人员 每次就医购药应刷IC卡,个人账户没有余额的(含按4.5%缴纳住院统筹医疗保险)参保人员应在定点医疗机构门诊就医购药,在定点医疗机构现金结算超过起付标准1000元以上的费用,由门诊统筹基金支付部分有定点机构记账,由参保人员个人支付用现金或IC卡个人账户资金支付。
呼和浩特市人力资源和社会保障局工作人员表示,市区内的慢性病报销是针对呼和浩特市职工基本医疗保险的参保人员而言,如果是外地人在呼和浩特市就诊,应该如何报销需要咨询当地的人力资源和社会保障局。
至于医疗本是红本,确实跟绿本享受的待遇不一样,呼和浩特市常见的医疗本有三种,绿本、红本和蓝本,绿本是呼和浩特市的职工基本医疗保险,红本是社区医疗保险。社区医疗保险是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,报销比例和总报销额度也没有职工医保高。
部分医院缺药 市民可以选择大医院
记者走访呼和浩特市各大药店,发现近一个月以来,呼和浩特市部分小医院确实出现门诊统筹报销范围内的药物短缺现象,而不仅仅是是&诺和锐30&,记者分别走访了回民区医院、赛罕区医院、仁济医院等多家医院,发现区一级医院普遍有缺药情况出现,但在内蒙古医院、内蒙古医科大学附属医院这类医院,并未出现药品短缺现象。
59岁的市民刘先生患有糖尿病多年,平时靠打胰岛素为主要治疗方法,多年来他主要使用药物&诺和锐30&,最近刘先生发现这种药市面出现短缺现象。&在呼市这种药物哪家医院供货充足?我能不能多买几盒?因为最近天气降温,我身体出现不适,可不可以由我的家人为我代买这种药物?&像市民刘先生一样,平日里需要依靠&诺和锐30&治疗糖尿病的患者还有很多。市民杜先生也询问哪里有充足额药源,并且是否可以由家人代买药物。
内蒙古医科大学附属医院社会医疗保险部副部长于宏在接受记者采访时介绍,&前一段时间,根据前来购买药物的患者的人数以及一些患者反映,部分医院里&诺和锐30&确实出现短时间缺货现象,我们医院因为库存量比较大,所以没有对前来购买药物的患者造成影响。而且这种短时间的短缺现象很快就过去了,现在已经完全可以满足患者的购药需求。&
对于是否可以由他人为患者代买类似于&诺和锐30&这类治疗慢性病的药物,于宏介绍,&根据2007年卫生部下发药物处方管理办法规定,要遵循&急三慢七&的管理办法。所谓&急三慢七&就是急症只能开三天的药量,慢性病一次性最多可以开七天的药量。具体到底可以开几盒,还要看患者个人需要药剂量的大小来决定,那么最多也是根据个人七天药剂量的大小来开药。如果需要家人为患者代开治疗慢性病的药物,开药者必须携带好患者的医保卡、病情诊断书等相关证明。&
开展市门诊统筹的定点医疗机构呼和浩特市一共有40家,从内蒙古医院,内蒙古医科大学第一附属医院这样的大医院到诸多社区服务中心,其中可报销60%的三级定点机构14家,可报销80%的二级定点机构26家。
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