工伤意外保险怎么赔偿工伤工伤险和意外险的区别赔偿标准

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-11 10:31 标签： 意外险赔偿标准
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是一种短期保险，不具有储蓄性质，也不具有投资性质，因而很多人都在疑问：人身意外保险怎么买？人身意外保险能够在一段时间内，为您遭受的意外活动提供一些补救赔偿，但是一般不可能全额赔偿，并且只针对投保人个人，是一种保障多过一种投资。在选择的过程中，小编为您提供以下建议。
一般是多付多陪，一年的保费也从几十元到几百元不等。在确定意外险的保额上，很多人就是凭感觉选择。一般来说，意外险是每年投保一次，这个投保金额可以根据您对自己的判断作出判断。实际上，您有两种可选方法：现金流补偿法和需求法。
现金流补偿法。简单的说，就是保证意外发生后，您任然能维持现有的生活水平。计算保额的方法是目前工作到退休的全部收入总和。比如目前年收入是10万元，还能工作30年，那么对应的保额就是300万元。您需要注意的是，保费和保额是成正比关系。因而，现金流补偿法带来的后果是高费用，您每年需要缴纳的保费大约在元左右。
需求法。简单的说，就是保证在意外发生后，您可以保持您愿意接受的最低生活水平。计算保额的方法就是目前工作到退休您可以接受的最低保证金额的总和。不过在用需求法计算保额时，除了未来工作年限，还要考虑毕竟退休后的生活。生活预期、预期寿命等因素。
在利用需求法确定保额时，您可以将自己现有的储蓄计算在内。这样实际上是降低了以后的生活标准，但是就目前来说，您就可以少交一些保费。
通常意外险包含意外身故、意外残疾，意外医疗和住院津贴几个部分。社保和商业意外险并不冲突，可以在不超过费用支出的前提下依次报销医疗费用，起到提高保额的作用。住院津贴保险则可以作为住院期间的误工补贴。我们也可以在投保一年期综合意外险的前提下，根据您的工作性质和其他实际情况对某些项目或时间段加强保障。
人身意外伤害保险是为投保人的意外买单的一种人身保险。工伤保险指劳动者因工作原因遭受意外伤害受到物质补偿的一种社会保险制度。那么，人身意外险和工伤保险有什么区别呢？
区别一：基金来源
　　工伤保险费用全部由用人单位负担，在生产成本或行政事业费用中列支，参保人不缴费。工伤保险费用企业可列入成本，税前提取。当收支不平衡时，由国家财政予以补贴。
　　人身意外伤害保险费用由投保人自己负担，交纳的费用国家要征税，不能打入产品成本中。当保险公司收支不平衡时，国家财政不给任何补贴。因此，经营商业保险的公司有亏损之可能。
区别二：实施目的
　　工伤保险是政府强制执行的一项社会保障政策，当劳动者因工伤残丧失劳动能力时，政府给予受伤员工或死亡员工亲属一定的基本生活保障，保护工伤者的合法权力。因此工伤保险是不以赢利为目的，它的宗旨是有利于从根本上解决工伤者与用人单位在经济补偿中可能产生的劳资纠纷，保护用人单位的合法权益;有利于妥善处理事故和恢复正常生产，解决用人单位的后顾之忧;有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力;有利于社会安定等为目的。
　　人身意外伤害保险是商业保险，它虽然也给劳动者带来一定的风险保障产生一定的社会效益，但它以追求经济利润为目的。它的目的决定了它不能从根本上解决因工伤残员工的基本生活需要。因为其经营成本、员工工资福利和公司利润都来源于参保人交纳保费，其所能提供给保户的保障性是相当有限的。
区别三：实施范围
　　工伤保险的参保人与用人单位的关系是劳动合同关系，参保对象限定在劳动关系范围，属于劳动保护范畴，参保人是用人单位的员工，单位以集体形式参保。
　　人身意外伤害保险投保人为自然人，以个人形式投保，只要符合保险合同规定的条件，任何人都可以投保，双方根据合同而确定权利和义务。
区别四：实施方式
　　工伤保险是国家强制性保险，国家以法律形式要求用人单位为其职工投保，无论用人单位及劳动者本人是否愿意，只要在实施范围内的人都必须参加，若不参加都是违法行为。
　　人身意外伤害保险是自愿性保险，在双方自愿的基础上方可实施。投保人中途可变换保险公司，可中止投保，遵循的是契约自由的原则。
以上就是意外险和工伤保险的主要区别。最重要的一点区别是，人身意外险是资源投保的一种保险，而工伤保险是政府强制实施的一项社会保障措施，是必须参加的。
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意外险与工伤保险赔偿可否兼得
　　[案情]　　孙某系某纺织公司职工，公司为其购买人身意外伤害保险但未参加工伤保险。2013年6月，孙某操作机器时不慎挤伤右手。公司对孙某工伤赔偿数额无异议，但认为应从中扣除其已获得的人身意外伤害险赔偿3万元。　　[分歧]　　本案争议焦点是：职工人身意外伤害险与工伤保险赔偿是否可以兼得？　　第一种观点认为，单位购买人身意外伤害险的目的是为了分担用工风险，职工获得了人身意外伤害险的赔偿应当在工伤保险赔偿中扣除，否则违背了单位参加保险的初衷，挫伤了单位为职工参加意外伤害保险的积极性。　　第二种观点认为，人身意外伤害险与工伤保险赔偿二者不相同，职工获得人身意外伤害险的赔偿不影响工伤保险赔偿，二者可以兼得。　　[评析]　　工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后，根据投保对双方合同的约定和投保额，从保险公司获取相应的赔偿，二者并不相同。　　首先，工伤保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要,高于社会贫困线，低于劳动期间的工资标准；人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定，投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求，投保金额不论多少都是可以的。　　其次，从性质上说，工伤保险属于法定的社会保险，由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理，具有强制性，如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险，将承担一定的社会责任。依照《工伤保险条例》第六十二条规定，工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于商业保险，其规范调整属于商法部门，不具有强制性，保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同，体现缔约自由性。　　再次，从缴费标准看，工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力，由政府制定统一的缴费标准。在支付工伤保险待遇时，要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的，当发生保险事故时，保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金，其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的，多投多保，少投少保，不投不保。　　最后，从承担责任的主体看,建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险，调动社会力量以保证用人单位损失减少，因此，用人单位在缴纳一定数额保险金后，最后由国家统一管理的社会基金支付赔偿金。而人身意外伤害保险其赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。　　根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。　　综上，职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩，职工可以同时得到该两种赔偿。本案中，孙某在获得人身意外伤害赔偿金后，可以申请工伤赔偿，且纺织公司不能从中扣除。　& 　（摘自人民法院报）
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