关于少儿大病医疗保险保险。

求推荐0岁孩子的少儿保险。医疗保险,重大疾病,意外伤害等的。_问吧_向日葵保险网
共32个回答
一个月前在线
保险一辈子都需要,投保越早费率越合适。
中国人寿的新康宁重疾险,保障疾病种类多,孩子的费率很低。在其上附加住院医疗或者住院津贴以及意外都可以。很少的保费就可以给孩子一份不错的保障。
这个康宁,是终生交的吧?我是想孩子成年后可以取出来终止的那种。
康宁缴费期有10年和20年。提供意外和重疾保障至终身。此类保险人一辈子都需要,不是孩子成年之后保障就不要了,而且费率随着年龄增加的,所以越早投保越合适。你说的成年之后可以取用的实际是教育险功能,可以在完善保障的情况下给孩子投教育险。或者考虑国寿瑞鑫也可以。分红和返还随时可以领取。
:缴费期10年是说10年后就不用缴费了吗?感觉这种保险是为了下下代准备的保障吧?不是不可以保,不过现在太早了吧?我是想买先到成年,以后再重新做考虑。不知道国寿有类似的方案吗?以重大疾病,意外,医疗为主的。
缴费期满就不需要缴费了,提供保障至终身的。保险没有早晚之说,能买就早买,因为风险都是突发的,不可预测的,况且重疾险都有观察期。期内发生约定的疾病不赔付。保险首先保障的是被保险人,如果一辈子平安,则受益人领取赔付金。实际情况是70%以上的赔付给了被保险人自己。
:孩子现在0岁,60年后的大病10万,好像也和没有差不多了吧?而且过了60是不是要降低?最后和没有差不多了吧。
买意外和重疾保险不要看那么远,谁能保证60年间没有风险发生?保障类险种就看明天风险来临,自己的保障有多少?理财险和养老险看长期受益是可以的,那也需要在完善保障之后。
一个月前在线
您好!现有的保险产品确实很多,不过好在您对自己的需求是很清晰的,那就是先意外医疗、疾病医疗金,再就是重大疾病金,最后才是教育金。
另外您是自己找资料了解的吧,建议找专业代理人为您详细讲解,如同看病找医生、算账找会计一样的,想买保险应该找专业保险代理人噢.
关于产品方面,如同许多同仁所讲,平安智慧星确实能解决您的需要,不过只要重疾的话,年交2000左右也可以的,以后有条件再存教育金。意外医疗和住院医疗报销,建议您考虑卡式保险单就好,年交500元,解决一年中意外医疗最高10000元及护理津贴30元/天、住院医疗最高50000元的报销。记得13年12月要为宝宝交社区医疗费用哦。
天气转暖,注意宝宝多喝水,多运动,身体健康、天天开心!
一个月前在线
&&&&& 您好!我是泰康人寿保险有限公司山西分公司的韩勇,很高兴为您服务。
&&&&& 根据您的需求,我给您推荐的保障计划是:
&&&&& 1.泰康吉祥综合保障计划(少儿版)每年缴费4000左右,缴费8年保16年,4次重疾5万\次,住院津贴50元\天。16年合同终止,期间无论是否发生过理赔,本金和分红全部返还。
&&&&& 2.意外伤害的话,有少儿乐60元\年,世纪泰康200元\年,如意宝780元\年。均是消费型的。
&&&&& 希望对您有帮助!泰康韩勇祝好!
一个月前在线
您好!如果是没有买社区医疗就应该马上办理份商业保险,如果是需要保障型的产品常青树不错缴费低保障高,如果是需要保障齐全的那智慧星也是很不错的选择的缴费在5000左右缴费15年,具体的可以找个当地的业务同仁了解下,祝平安幸福!
一个月前在线
您好 您可以了解一下平安的少儿万能保险 智慧星 &是父母送给宝宝一生的礼物
平安的少儿万能型保险 智慧星&&十五年缴费 年缴费5000元 &
保险期间15年&&
教育储备 灵活领取&
家有智慧星,学费不操心。在孩子15-17岁时每年领取4000元作为高中教育金、18-21岁每年领取1.2万元作为大学教育金。累计领取6万元,让宝宝轻松成才。宝宝毕业后保单收益仍然可观,账户价值灵活领取,不收取任何手续费。 多重保障 保额可调&
孩子的人生精彩无限,智慧星的保障呵护相随,并可以根据人生阶段的不同风险调整保额,满足个性化的保障需求。投保时主险基本保额为10万元,重大疾病基本保额为8万元,成年后可以适当提高基本保额应对事业阶段的人身风险;60周岁时主险和附加重疾基本保额降低为1万元,积累更多的账户价值作为养老补充。此外,65周岁前,因意外伤害产生的医疗费用,每年可获得最高1万元的医疗费用保障(100元免赔额,且不超过社保或其他补偿后的余额)。 保费豁免 交费无忧&
本计划既保障小孩的人身风险,又保障大人的交费能力。在约定的豁免险保险期15年内,当投保人不幸身故、残疾或发生合同约定的重疾,孩子不幸发生合同约定的重疾时,余下的保费由平安公司代交,人性关怀守护孩子未来。 希望以上回答可以帮助到您 祝您平安
看到了吧,只要是平安人,都推荐你考虑智慧星哦,放心选择吧!
介绍详细,到位,完全赞同
一个月前在线
可以参考平安智慧星少儿万能险,到孩子20岁如果真是不需要了可以退保。年缴费5000的保险给孩子,买好了是可以把孩子的医疗和教育都保上的,平安的智慧星少儿险就是其中一种,到孩子20岁可以把这些钱都拿回来。如果觉得这保险还不错也可以继续留着继续保障下去,而不用另外再交钱。
再一个,所有的保险尤其是重大疾病和意外伤害年龄越小保费越低,而且是交N年后不用交就保终身的,让孩子花最少的钱得到更高的保障。
有很多家长都是这个想法,只想管到孩子成年,等孩子成交后孩子的保险就由孩子去打理。其实这里面往往很多家长会有一些误区。如果只给孩子交费20年,好多孩子的保险都是可以达到的。
如果到了孩子20岁就想把之前存的钱取出来,以后的事让孩子自己来决定,就可以选择比如平安的智慧星这样的保险,存取都是非常灵活的,基本上存20年后以中档收益就早能取回所交保费,而且还会有相当的收益。分红险退保还本的时间相对比较长。
详细的可以点击我的头像Q我,或者联系当地业务员。
一个月前在线
你好!你的需求点非常清晰,只是在选择产品时一头雾水了,呵呵,产品太多啦!建议您上太平洋官网看看宝宝安康这款产品,相信一定能满足你以上的要求!一年保费3600,交10年,重疾意外保障金额高达30万,还有专属儿童重疾也包括在内。保至25岁或30岁返还保费的110%!
一个月前在线
您好:很高心能为您服务。
& 按照买保险的流程,应该先给一家之主上保险,一家之主的收入维持着整个家里的生活支出,一家之主就好比家里的摇钱树,如果一家之主的身体健康,收入稳定,可以说整个家庭的生活也就有了保障。
& &而大多数家庭一定还有一个人会替家里洗衣做饭,料理家务,照顾老人,抚养孩子,有了她家里的生活才有条不紊和谐舒畅,这就是一家之附,也就是家里的第二根顶梁柱。所以,一个家庭上保险的时候,首先应该给一家之主,其次就是一家之附。
& & 如果里的大人都有了保险,其次再考虑给孩子上。父母都希望自己的孩子将来成龙成凤,要保证这一点,不是看父母现在给孩子攒了多少钱,而是看给孩子提供和创造了什么样的教育条件和环境。父母一定要保证孩子能够接受良好的教育,这样孩子将来才可能功成名就。所以,给孩子上保险的话,主要把教育险上上。(因为现在的教育费每年以29.3%速度在增长)其次,成长期的活动多,容易发生磕碰,给孩子加上意外险,如果再把医疗险加上,基本就能解决孩子成长过程的保障问题。建议产品如下:
平安智慧星+重大疾病+小病住院+住院日额+大人豁免+孩子豁免
身价:10万
有了这个计划可享受以下保险利益:&
◆保障账户:
1、人生保障帐户:保障终身,不幸身故赔付至少&10&万元+当年保单现金价值
2、健康保障帐户:帐户生效90天后,不幸患有重疾提前给付至少&8&万元,(保女性30种重大疾病,男性28种至终身。)
3、意外医疗门诊报销帐户:超过100元部分全报,累计最高不超&1万。
4、设计了小朋友高中教育金:(15-17岁,每年领4000元教育金,共1.2万)
5、设计了小朋友大学金教育金(在18-21岁时每年领取):1.2万元/年,4年共4.8万元;
5、豁免功能:若投保人在交费期间不幸身故、残疾或者患有重大疾病,保单的保费将不需要再交了将有保险公司代交,小朋友的保单保障帐户不变;若小朋友不幸患有重大疾病,保单的保费也将不需要再交了将有保险公司代交,小朋友的保单保障帐户也不变。
6、分红帐户:有保底1.75%的收益。
希望能够帮助到您,祝您及家人平安健康!!
一个月前在线
各种各样的保险太多。看了好几天也理不清头绪。只好请各位给推荐几款产品了。
宝宝三个月,错过了去年的社区医疗保险,要等到10月份才能上。所以一份医疗保险是当务之急。还有针对婴儿少儿的重大疾病啊,意外伤害这些保险也都要上。以这些为主。
现在经济条件不是特别宽裕,要多留些流动资金做投资,所以教育金储备可以放一放,以后再说。或者如果能附加上面的保险的,年缴费5000的分红型也可以考虑。
另外重大疾病的好像分为消费型和返还型的吗?查到的都是返还型,消费型找不到几款啊。上这个的想法是孩子重大疾病有个保障。但是孩子的保险只想上到成年而已。以后的保险让他自己去打理好了。所以有没有可以到20几岁终止的?
太原的朋友你好!欢迎您来葵网咨询.从您提供的信息来看,您的孩子年龄比较小,孩子的抵抗力比较弱容易生病或出现磕磕碰碰的易外伤害,您可以选择泰康人寿的财富赢家(年交5000共15年)+少儿重疾险(100元可保5万为消费型最大到17岁)+少儿乐卡(意外伤害)+附加少儿住院费用补偿型医疗险706保3000元可解决孩子的教育金、医疗、意外、大病及养老金等保障,希望我的回答能帮助您。
一个月前在线
您好,其实重疾险其实伴随孩子一生,孩子小保费很便宜,应该考虑选择保障长期的好,不一定非得选择消费型的保障到好成年后,孩子再选择保障终身的就贵很多,里外里您家多付出很多成本;
推荐重疾险:国寿的康宁终身重大疾病保险2012版,大人小孩都适合投保,投保全面,保障终身;再给孩子搭配一款带豁免保障的教育金保险最好,比如国寿的福星少儿两全保险;参考:
Ta的精选方案
这个国寿康宁。是终生的吧?不能在成年后终止的吧?
一个月前在线
&你好,我是平安保险公司的客户经理,平安款有一款万能保险智慧星,最低十年缴费 ,年缴费5000元起 ,它的特点是保障全面,保额可调,交费灵活,领取方便,可以解决孩子教育金,养老金,创业金,医疗金等。
教育储备 灵活领取&
家有星,学费不操心。在孩子15-17岁时每年领取4000元作为高中教育金、18-21岁每年领取1.2万元作为大学教育金。累计领取6万元,让宝宝轻松成才。宝宝毕业后保单收益仍然可观,账户价值灵活领取,不收取任何手续费。
多重保障 保额可调&
孩子的人生精彩无限,智慧星的保障呵护相随,并可以根据人生阶段的不同风险调整保额,满足个性化的保障需求。投保时主险基本保额为10万元,重大疾病基本保额为8万元,成年后可以适当提高基本保额应对事业阶段的人身风险;60周岁时主险和附加重疾基本保额降低为1万元,积累更多的账户价值作为养老补充。此外,65周岁前,因意外伤害产生的医疗费用,每年可获得最高1万元的医疗费用保障(100元免赔额,且不超过社保或其他补偿后的余额)。
保费豁免 交费无忧&
本计划既保障小孩的人身风险,又保障大人的交费能力。在约定的豁免险保险期15年内,当投保人不幸身故、残疾或发生合同约定的重疾,孩子不幸发生合同约定的重疾时,余下的保费由平安公司代交,人性关怀守护孩子未来。
希望以上回答可以帮助到您 祝您平安
一个月前在线
根据您的需求,向您推荐中国太平阳光天使,保障全面,功能强大,它能满足小孩的教育金,还有重疾、健康医疗金、意外保障金,更有强大的豁免功能,它能豁免小孩和大人,真正做到一张保单保两人。宝宝0岁 交费18,保障到25岁,大学每年领取1万+分红,大病保障10万,特种疾病保11.5万,25岁满期领取5万+分红做创业基金,年交保费5000元。
另外,再补充一点,在考虑给孩子孩子买保险时,做为家庭支柱的大人就更该率先拥有和完善保险保障。
一个月前在线
也可以参考:0—2周岁,960元一年,3—18周岁,780元一年就可以有重大疾病30万,住院医疗10万,意外医疗5000元,意外身故与意外残疾与疾病身故5万。意外医疗没有免赔额,其余合理医疗费用100%报销。疾病住院有上海医保无免赔额,医保内费用100%报销,自费部分再按合理医疗费用报20%。医疗方面大部分问题可以解决了。
具体细节个别交流!& &
一个月前在线
您好,目前保险市场的少儿险有很多,的确使人眼花缭乱,如您所说,为孩子买保险首要解决重疾、意外、住院医辽问题,保障到成年,再先择的成人险,这个思路很好,在这里向您推荐平安鑫祥(定期)保险,
推荐理由:1保费低、保障高,重疾3倍赔付,18岁后人身保障无需加费自动调到3倍。
2:可以保20年,30年,期满后,钱可一次性取出做为教育金(保20年)或婚嫁金(保30年)
3:都可附加重疾、意外伤害、意外伤害医辽、住院医辽等多种附加险,让孩子的保障更全面。
希望我的回答能帮到您,如有问题可以随时和我联系,点击我的头像有联系方式,祝您及家人身体健康,平安一生!
一个月前在线
您好!根据您预留的信息,及对宝宝投保的需求,推荐了解下附件中的案例。保障孩子到25岁结束,提供身故,22种少儿重大疾病,少儿特种疾病,自带投保人意外,30种重大疾病保费豁免,一份保单保全家,满期结束还有一笔创业金。
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品目繁多 少儿重疾险到底怎么选?
来源:中原财经网&&&
作者:佚名&&&
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  作者在之前的文章《如何经营好人生最伟大的事业?》中提到,孩子是父母一生中最伟大的事业,为了避免在孩子罹患重大疾病时手足无措,甚至倾家荡产,建议父母在经济条件允许的情况下为孩子购买一份少儿重疾险。
  购买商业保险的必要性不言而喻,以微小的投入可以在孩子罹患重疾时,一次获得保险公司的高额赔付。不仅有效缓解甚至免除巨额治疗费用造成的负担,还可以给予精神上的的慰藉,减轻压力。
  那么,关于少儿重疾保险,您的选择真的明智吗?
  何为少儿重疾险?
  目前认可度比较高的定义是,少儿重疾险是针对少年儿童设计的,保障少儿常见重大疾病的少儿保险种类。若被保险人(少年儿童)在保险期限内,一经合同约定的指定医疗机构确诊,其就可以按保险合同的相应约定向保险公司申请重疾保险金理赔,为后续的治疗提供财务支持。
  少儿重疾有哪些类型?
  目前市场上在售的少儿重疾险产品主要是两大类别——返还型重疾和消费型重疾。
  返还型重疾是指在保障期内提供重疾保障并且在保障期满后返还保费或者保额的两全保险。返还型重疾险的本质是在几十年的保障过程中,实际是完成了重疾风险从最初的风险转嫁到风险自担的过程。也就是说最终赔付的理赔金实际上还是购买保险客户自己的钱。
  消费型重疾指的是在保障期内提供重疾保障但保障期满后无返还的保险产品,传统上消费型的重疾险更多的是以附加险的形式出现的,但越来越多的消费型重疾主险开始涌现,主要的销售渠道是互联网渠道。在保险期间若出险则获得赔付,若未出险则保费不返还。这类险的特点是纯保障,在前期保费很便宜。是典型的以小博大的保险产品。
  返还型与消费型那种更划算?
  我们通过一具体实例,比如以0岁男孩,保障额度十万来进行对比。
  方案一:选取一款在某网站上销量靠前的返还型重疾产品,0岁男孩每年交保费1720元,需要连续缴费8年,共需缴纳保费13760元,22岁时一次性返还保费的116.6%,即16044.16元。
  方案二:选择一款常见的消费型重疾产品,同样是0岁男性以及10万的保障额度。每年交保费200元,连续缴费22年,其余1520元可用来购买银行理财产品,连续购买8年,按照年预期回报5%计算,22年后总收益26255.18元。
  经过专业人士精确计算,结果是,方案一:某款返还型重疾,第23年获得返还16044.16元,回报率116.6%;方案二:某款消费性重疾险+理财产品,22年后,账户余额26255.18元,回报率190.81%。
  因此,购买消费型重疾保险,使用最小的成本购买消费型重疾保险,其余的预算投入到理财产品既可以获得等同的保额,又可以获得更高的回报。这种消费型保险+理财产品的资产组合是资金利用效率最高的方法。
  那么问题来了,少儿重疾险到底哪家强?
  我们还是通过对比来说明问题,以下为国内主要保险公司推出的几款关于少儿重疾保险产品及相关信息:
  从图表中可以看出,目前传统保险企业的少儿重疾保险并没有优势特别突出的,总的特点可以概括为:保费高、病种覆盖范围小(大部分都在30种以下)。据不完全统计,像发病率最高的严重癫痫,目前尚没有任何一款保险产品把其列入保障范围。
  另外,目前用户在选购少儿重疾保险产品时普遍保额不高,已经远远不能满足治疗费用的需求。比如,现在大部分用户选购的保额在20万以下,但是像白血病等重大疾病,平均治疗费用高达50万左右,以北京市为例,社保可以报销20万左右的治疗费用,还有30万左右的保障缺口需要由商业重疾险来填补。
  当然,我们也从对比中发现了亮点,那就是新兴互联网保险企业——大特保的两款产品,与其它少儿重疾产品相比,不仅保费更加低廉,而且保障的重疾病种更多,基本涵盖了所有少儿高发重疾。
  “互联网+保险”优势凸显
  搭乘“互联网+”的东风,保险行业终于站在了风口浪尖上。在2014年前后,成长起来了一批如众安、大特保等专业从事保险业务的互联网企业,揭开了保险行业的变革序幕。
  与传统保险相比,互联网保险产品研发更加灵活、发售渠道更加便捷、市场洞察更加精准、理赔服务更加人性。所有这些特性,在猛烈冲击传统保险企业的同时,也在重构整个保险行业,促使行业更加透明化、便捷化、人性化。
  互联网保险正显示出越来越强大的生命力。我们也期待,在新兴的互联网保险企业中,能够出现更多满足消费者保费低、保额高、保障范围广要求的高性价比的少儿重疾保险产品。
责任编辑:cnfol001
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我国当前儿童大病医保面临三大挑战
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& & 中华慈善新闻网北京7月23日电 22日在京举办第二届儿童大病救助论坛发布《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告,指出,尽管近年来我国医保体系建设快速推进,但全国层面的儿童大病问题仍未得到妥善解决。
& & 总体来说,当前儿童大病医疗保障面临三大挑战。其中,流动人口参保制度建设滞后,上千万留守儿童医保问题突出。据统计,2012年我国0-17岁城乡流动儿童约有3581万人,其中跨省市流动儿童有1078万名。流动人口的参保率仅44%。同时,由于我国实行“先付费后看病”的模式,这些没有参加医保的儿童一旦患病,则需要负担全部医疗费用,如果无法筹集到费用,则不能接受治疗。
& & 此外,基本医保对重大疾病的事迹报销比例有限,大病医保尚未普遍实施,个人负担费用高的问题也很突出。数据显示,基本医保的报销比例在20%-45%,超过20万元以上医疗费用的疾病实际报销比例还会更低,有超过70%的参保农民和参合居民仍未被可以提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险覆盖。同时,儿科医疗资源短缺且不均衡导致儿童大病异地就医非常普遍,且异地报销比例会进一步降低,报销手续复杂等问题也成为亟待解决的三大挑战之一。
& & 据悉,本次论坛由中国红十字基金会、中国公益研究院联合主办,论坛还发起《儿童大病联合救助倡议书》,呼吁政府继续加大儿童大病救助扶持力度,形成大病救助骨干项目;打造儿童大病慈善救助联合平台,促进资源信息共享;探索建立一个由政府主导、公益组织参与、社会形成合力的儿童生命健康保障网。(王静 徐婵 乐意)
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(责编:王静、秦晶)
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少儿重大疾病保险又称少儿重疾险、少儿大病保险,对于小孩子来说,医保复盖的范围小,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高,因而,投保一份少儿重大疾病保险尤其重要。
责任范围/少儿重大疾病保险
儿童因其年龄小体质弱的特殊性,重大疾病的保障范围与成年人的保障范围不尽相同。以下是一般少儿重大疾病保险所保障的疾病。被保险人经医院确诊初次发生重大疾病的 ,本公司按保险金额给付重大疾病保险金,保险责任终止。一 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内1原位癌2相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病3相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病4皮肤癌不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌5TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌6感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。二重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术指因相应器官功能衰竭已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤已经实施了造血干细胞包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞的异体移植手术。三急性或亚急性重症肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭且经血清学或病毒学检查证实并须满足下列全部条件1重度黄疸或黄疸迅速加重2肝性脑病3B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩4肝功能指标进行性恶化。四良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等并危及生命。须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实并须满足下列至少一项条件。1实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术2实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。五脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180天后仍遗留下列一种或一种以上障碍 。1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失 。2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失 。3自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。六深度昏迷 指因疾病或意外伤害导致意识丧失对外界刺激和体内需求均无反应昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级Glasgow coma scale结果为5分或5分以下且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。七双耳失聪 指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下平均听阈大于90分贝且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。 在0至3周岁保单周年日期间被保险人双耳失聪不在保障范围内。八双目失明 指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失双眼中较好眼须满足下列至少一项条件1眼球缺失或摘除2矫正视力低于 0.02采用国际标准视力表如果使用其它视力表应进行换算3视野半径小于 5 度。九瘫痪指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180 天后或意外伤害发生180 天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。十严重脑损伤指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。十一严重Ⅲ度烧伤指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。以下重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病范围之外增加的疾病。十二急性肾功能衰竭尿毒症期指因多种原因(先天性疾病除外)造成的双肾脏功能突然地急剧衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少60 天以上的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。十三重症心肌炎伴充血性心力衰竭指心肌的局限性或弥漫性炎性病变,心肌纤维发生变性和坏死,导致心脏功能衰竭,但先天性疾病造成的除外。其诊断标准必须同时符合下列条件:1.明确的心肌炎诊断,须同时具备下列临床表现及检查结果:(1)胸痛、心悸、全身乏力的症状;(2)新近的心电图改变提显示心肌炎;(3)体检有心脏扩大、心音减弱、心动过速或过缓等体征。2.心力衰竭诊断,下列临床表现及检查结果呈阳性达4 项者:(1)突发呼吸困难;(2)心动过速、室性奔马律;(3)心脏肿大、肺部罗音;(4)颈静脉压>2.1KPa 并有肝肿大或身体水肿;(5)新近的心电图改变提示心力衰竭;(6)X 线胸片:肺淤血或心影扩大;(7)超声心动图检查:心脏及大血管的解剖结构改变、血液动力学改变、心功能情况改变提示心力衰竭。十四严重急性再生障碍性贫血指因多种原因(先天性疾病除外)造成骨髓造血功能突然地急剧衰竭,导致贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:1.骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;2.外周血象须具备以下三项条件:(1)中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;(2)网织红细胞<1%;(3)血小板绝对值≤20×109/L。十五脊髓灰质炎(瘫痪型)指由脊髓灰质炎病毒感染而引起的麻痹性疾病,经由本公司认可的神经专科医生确诊并出现持续3个月以上的瘫痪。儿童重疾保险中有些提供保费豁免功能,使其在家庭变故的情况下,保障不受影响,彰显了社会对少儿的人性关怀。
注意事项/少儿重大疾病保险
1、消费者应该根据需求认真选择合适的重大疾病保险产品 ,要区分重大疾病保障分为主险和附加险。遇有不明白的地方可向业务员或保险公司咨询。单独作为主险的重大疾病险费率一般较高,但是保额通常比较选择灵活,而且保障期间可以自由选择。附加重疾保障是附加在主险之上,主险一般是定期寿险,如果是一年期的保险,就是一年期的定期寿险,具体要看保险公司的产品组合。2、 看清条款中对重点疾病的释义,注重保险责任:赔付额度,护理金等。重大疾病险种的产品条款都会把具体病重列明在条款里,有的保险公司号称重大疾病保障种类多达多少,其实有些疾病是拆成几个病种,而有些保险公司则是合并在一个病种,不要一看保障病种很多就忽略了实际内容,实质是换汤不换药。根据中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,重大疾病的定义有25种,保险公司可以在此基础上扩展,但是该条例适用人群是18周岁以上的成人,对于少儿重疾又有另外的规定,比如平安公司的平安少儿重大疾病保险条款对重大疾病的定义是15种。但是部分重疾险是未成年人和成人都适用,比如PICC有一款定期重疾险保障年龄就是18天到50周岁,在挑选重疾险时要注意这点。3、 看清除外责任,知道了那些保障还要知道哪些不保,先天性疾病和投保前疾病都是不保的,可能在核保的时候都通不过,如果不体检只是健康告知书,已经要如实填写,否则发生事故时保险公司会以此为由而拒赔。决定投保重大疾病保险后,需回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题,投保人和被保险人一定要仔细阅读并如实填写。如果相关情况没有如实告知保险公司,将来申请给付保险金时可能无法得到保险保障。4、 根据保险公司的重大疾病的费率表,同样保障年限,同样缴费年限的情况下,在孩子越小的时候够买费率越低,随着年龄的增长费率是逐渐增加的,那每年要缴纳的保费也会增加,所以还是及早做规划。5、 投保人和被保险人一定要在投保单相应落款处签上自己的名字,没有投保人和被保险人的亲笔签名,往往会引起纠纷。以上内容可以总结为三个原则:“本金安全、成长性、非流动性和强制性”
理赔流程/少儿重大疾病保险
第一步 确诊理赔流程图确诊即孩子预感到自身身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。求诊的过程中,医院根据其医疗设备以及孩子的实际情况,会对孩子的身体状况进行诊断,得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论,即所谓确诊。医院确诊都有确诊书,此确诊书十分重要,属于保险理赔必备的材料。第二步 报案孩子确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,孩子的重大疾病基本包含在孩子所投保的保险中,当然不排除有未包含在保单病种中的可能。孩子需要拨打保险公司客服的电话,向保险公司报案,无论是住院前或者住院后都可以,即在申请理赔前需要报案。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。第三步 备齐相关资料重疾险的理赔,一般需要以下材料①诊断证明书、门诊病历、出院小结/住院小结;须加盖医疗机构的有效签章:如诊断章、医务科、住院处、急诊章等。在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。②医疗费用收据(附处方)、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据。③能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。专家提醒儿童重大疾病理赔一定要注意三大问题:第一需要拿到医院的确诊书;第二收到确诊书之后,若在保险保障范围内就可以向保险公司报案,最重要的一点是要收集齐相关理赔的材料,以顺利理赔。
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