四川农村医保报销比例小孩医保在深圳能报销吗?

太平洋保险集团旗下:
您现在的位置: >
三口之家已经是现代家庭的典型模式,作为独生子女受到父母的无限关爱,经济条件好的家庭会为孩子购 。那么,您知道少儿医保住院能报销多少吗?
少儿家庭每年缴75元
深圳少儿医保缴费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭每年缴75元。对于低保困难家庭,参照低保人员参加社会保险的办法,由市民政局统一办理参保手续,费用由福利彩票基金支付,确保所有应保少年儿童全部纳入少儿医保制度。
年度最高支付限额20万元
少儿基金设定的支付范围包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用,不包括一般门诊费用和超基本医疗的医疗费用。
袁建勇解释:“大病门诊包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等住院治疗结束后,仍需要在门诊进行检查和治疗的,以及器官移植后抗排斥治疗的病种。”为避免轻病住院,少儿医疗保险设立住院起付标准,按照引导分散就医的原则,按定点医疗单位的等级不同,起付标准分别为300至600元。
其中一级医院、二级医院、三级医院、市外转诊的起付标准分别为300元、400元、500元、600元。少儿医疗保险还设立年度最高支付限额20万元,并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,参保时间越长,报销比例越高。
费用越高报销比例越高
《办法》规定参保人每次住院的起付线以上、最高支付限额以内的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的最高支付限额以内的基本医疗费用,少儿医疗保险基金按以下标准支付:基本医疗费用在5000元以内的,基金支付80%;5000元以上1万元以下的,基金支付85%;1万元以上基金支付90%。
发生的医疗费用越高报销比例则越高,袁建勇举例说:“均以在少儿医保支付范围内举例,少儿住院发生费用5000元可报销3760元,总报销比例约为75%;发生费用3万元可报销25980元,总报销比例近87%;发生费用20万元可报销178980元,总报销比例近90%。
医疗费用越高,报销比例则越高,侧重了向重病、大病少儿的倾斜,保证少年儿童不因重病而丧失治疗的机会。”
设“等待期”防有病才参保
深圳由社保机构征收少儿医疗保险费,每年9月份统一由市社会保险机构对各学校、托幼机构进行收费。本市户籍所有未入学、入园的少年儿童,由其父母或法定监护人每年9月份持居民户口簿到市社会保险机构办理参保和缴费手续。
参保人每年缴费一次,每年9月份统一缴费。参保人在每年9月份以外的时间办理参保的,设置3个月的等待期,即申请办理参保之月起的第4个月才能缴费参保,并于缴费当月开始享受医疗保险待遇。通过设置3个月的等待期,防止有病才参保,没病就不参保的现象。
另外,对于刚刚出生的婴儿设置两个月的“缓冲期”,即刚出生的婴儿在出生后两个月内办理参保手续,享受保险的时间可从出生之日开始计算。
太平洋保险提示:通过以上信息我们可以知道,其中一级医院、二级医院、三级医院、市外转诊的起付标准分别为300元、400元、500元、600元。少儿医疗保险还设立年度最高支付限额20万元,并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,参保时间越长,报销比例越高。
少儿险热文推
官方微信号当前位置: >
深圳少儿医保如何绑定和更改门诊报销医院
时间:作者:理财达人 点击:次
深圳圳少儿和大学生医保,每个医疗年度(即使每年的7月1日至次年的6月30日)有1000元的门诊费用,但很多人都反应这个钱都不知道怎么用,而且大部时候是用不到的。
主要原因是因为这1000元只有在绑定的医院才可以享受报销,所以没绑定医院的或者没在绑定医院就诊的少儿儿童,就享受不了这个报销,如果是一些小问题的话,就不用跑到大医院去排队,可以选择就近的医院就诊,这样既可以节省时间,也可以报销相关费用,如果是14岁以下的儿童,除了可以选择社康医院绑定以外,还可以选择二级以下医院进行绑定,只能选择一家医院进行绑定,不能同时绑定多家,但是就诊时,除了可以在绑定的医院就诊,经结算医院同意,也可以在该绑定医院的结算医院或者其结算医院下面的其他社康医院就诊,除这些医院以外的医院,就得通过开转诊单过去才可以报销了,
详细的绑定和更改流程如下:
1.登录深圳市社会管理局http://www.,&
2.点击左边中间的&在线服务&,再点击&少儿、大学生医保个人操作系统&
3.需要输入参保人的身份证号、扣款帐号
4.登录后可进行缴费查询、医院绑定等操作
5.点击&医疗单位绑定&,
6.点击&选择医疗单位绑定&
可以直接输入医院进行查询,选定好医院后,在左边的方格上打钩,再点击&选择绑定&,就完成了,当月20号前更改,次月1号生效,三个月内只能更改一次。深圳有医保(少儿医保),在佛山住院,可报销么?
如果是普通医疗住院,在佛山住院发生的医疗费用是可以回深圳当地申请报销的,但报销比例会降低。
如果是深圳医院转诊过去的,那报销比例跟你在深圳医院看病一样;如果你是自行就医的,报销比例就降10%。
已有帐号?
无法登录?
社交帐号登录

我要回帖

更多关于 四川省直医保报销比例 的文章

 

随机推荐