我是2014年动的开频手术.,今年还有新农合大病二次报销二次报销吗

2016年新农合二次报销
2016年新农合二次报销
问:2016年农村交的新农合因重大疾病在省二院住院有报... 答:有的,如果你们当地省二院开通直接报销了可以在那直接报销,如果没有,那就回当地农合办报销。至于重大疾病政策要看省二院是否有资格,你可以咨询一下医院,如果没有,回去当地也会有二次报销的&br /&
2016年新农合二次报销
为进一步加大服务“三农”的力度,11月20日,柘荣县在做好新一年度新农合动员工作的同时,推出了新农合“组合险”,在原有新农合医疗保险的基础上,新增了由中国人寿柘荣县支公司推出的“新型农村合作医疗补充意外保...
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6月16日讯:湖北省政府办公厅日前发布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》(以下简称方案),要求2017年全省城镇居民医保和新农合完成合并,实施统一的城乡居民医保制度,住院报销比例统一在75%左右。根...
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东莞平安人寿的网友 :重大疾病保险的承保重疾种类有很多,其中包括突发性的重大疾病,所以只要您是事先购买的,并且所投保的重疾险涵盖您所担心的突发性的重大疾病,那么就是可以保障的。建议您结合自己的家族病遗...
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新一站保险网11月24日讯:新洲居民李先生反映,他62岁的父亲出门摔伤,接受了手术治疗。报销医药费时他被告知,需要到派出所开证明,而派出所又不开,这让他很不解。李先生说,父亲叫李德胜,是新洲区汪集街河口村村...
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新农合会员看病可二次报销
  本报讯(记者 袁京)记者昨天从市总工会获悉,本市4万多享受新农合待遇的职工会员也可以参加职工互助保障,可以免费享受医疗费的“二次报销”,每人每年最高可报100653元。据悉,在职职工医疗互助保障计划实施一年多来,已有60余万职工享受了这一政策,互助金额达1.8亿元。
  为缓解职工看病难、看病贵问题,市总工会去年推出了“暖?互助”保障计划。该计划是医保的重要补充,保障内容包括住院和门诊两方面互助。参保对象涵盖北京400多万在职职工,最高每人每年可享互助金100653元,全市持有京卡互助卡的会员职工免费就可以享受医疗费的“二次报销”。
  职工的“二次报销”,是指依据本市基本医保政策规定,对门诊、住院治疗的“自付一”费用给予医疗补助:从起付线至封顶线部分,给予报销20%;封顶线以上部分,按40%至80%给予报销。目前,门诊医疗起付线1800元,住院起付线1300元,二次以上住院为650元。“自付一”指职工年度产生的医疗费用在基本医疗保险支付范围内,但是按照基本医疗保险的相关规定不予报销的、应由个人负担的那一部分费用,其中包括基本医疗保险起付线以下部分以及超过起付线以上应由个人按比例负担的部分。
  市职工互助保障服务中心主任张晖介绍,在此基础上,为了进一步扩大保障的覆盖面,今年上半年本市将4万多享受新农合待遇的工会会员也纳入到该保障计划中,全面提高其待遇水平。
  新农合会员职工享受的“二次报销”待遇参照城镇职工,年内发生的门诊和住院医疗费用均可享受,各项累计报销最高额每年100653元。其报销比例与城镇职工相同,也按照自付部分的20%至80%给予报销。
  据介绍,符合条件的新农合会员职工办理“二次报销”时手续很简便。“目前,互助保障网已与市卫生局的网络数据对接,实现资源共享,职工可按正常报销手续办理。报销时,不需要再申报,工作人员通常会在3个月内作出理赔,报销费用就会直接打入京卡中。”市总工会相关负责人介绍。
  在此基础上,依托工会三级服务体系平台,“暖?互助”保障计划在电子理赔单生成的同时,还推出短信提示,使赔付更加简便快捷。
  此外,市总工会透露,本市还将探索和尝试为特定群体提供保障。从今年开始,将连续五年为市公安系统评选表彰的500个“和谐家庭”投保一份综合保障计划,对每名家庭成员提供3年内工作生活中的意外伤害、重大疾病和住院医疗等保障。
  据悉,“暖?互助”保障计划推出一年多来,仅去年就有40多万职工、80多万人次从中受益,互助金额达1.23亿元。今年上半年,实现24.5万职工、近40万人次从中受益,互助金额支付了5700万元。
  昨天,在方庄地区一个普通的两居室里,已经出院近5个月的刘淑耀仍在昏迷中。市职工互助保障服务中心的工作人员为他送来了近5万元的“二次报销”费。“真没想到从工会还能领到这笔报销费用,这笔钱真是帮我们解决了困难,希望他能早日好起来。”刘淑耀的妻子拿着钱,显得很激动。
  环顾四周,屋内陈设简单。今年48岁的刘淑耀,原是祥龙公司所属企业物资局的一名职工,家有80多岁的母亲,妻子已退休,两口子工资加起来不过4000多元,儿子虽就业,但尚处在培训阶段,没有收入。
  今年年初,刘淑耀因脑出血住院,抢救治疗了121天,花费总额达51万余元。所幸,单位参加了社保和职工互助保障,但最终个人还有7万多元需要全自费,这让这个经济状况本就一般的家庭更是雪上加霜。
  由于住院期间的医疗费用负担大,家庭已无力承担,一直昏迷的刘淑耀出院后只能靠口服药物治疗。幸好,他参加了单位工会组织的职工互助保险,另外还有市总工会免费为全市工会会员上的“暖?互助”保障。前不久,职工互助保险已为他报了1.9万元,加上此次的近5万元,近7万元的“二次报销”为这个面临困难的家庭送去了温暖。
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  在线验证方可领取资金资助
  今年9月,市总工会推出“暖?助推”计划,对符合条件的在职职工,按照所获技能等级分别给予1000元和2000元的资金资助。符合条件的职工需登录“北京市总工会技术英才网”的助推计划在线信息系统,输入“姓名、身份证号、京卡卡号”等内容,通过验证后,才可领取资金资助。
  目前,“助推计划”在线信息系统正式上线,已经可以接受取得国家一二级职业资格证书的技能人才进行信息登录。12351职工服务热线和工会服务站的工作人员凭密钥可以在线对信息进行审核。下一步将实时监测系统信息,进行审核和资金发放工作,并做好数据分析和统计工作。  (原标题:新农合会员看病可二次报销)
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