内容：如：晚上睡觉不会痒，白天出来外面皮肤就会痒，这是什么原因？上海市职工保障互助会退休职工补充养老保险是否规定本人承担？_问吧_向日葵保险网
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点评：作为政策性比较强的保障机构，履行理赔不是靠商业合同，而是靠政策措施。因此，比较适合困难群众投保。&上海市职工保障互助会成立于日。10年来，她通过健全的工会组织网络，借助现代保险的经营运作理念和管理发展模式，开创了上海工会以补充养老、医疗为主体的职工互助保障事业。她面向全市职工、特别是困难职工，不断满足着市场经济条件下由“企业人”转为“社会人”的职工对社会保障新的需求，为发扬光大新时期上海工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统增添了新的内涵。　　促进改革发展，服务上海大局　　10年来，伴随着社会主义市场经济的建立和完善，上海市职工保障互助会经受住了来自于社会转型、经济转轨和企业转制的种种考验，在激烈的市场竞争中，始终坚持自愿性、互助性、公益性的原则，履行着低保费、广覆盖、高保障的承诺，将上海工会具有中国特色、上海特点、工会特征，适应社会主义市场经济体制需求的职工互助保障体系进一步推向完善和成熟，在“聚小钱，办大事”、“我助人人，人人助我”、“无病我帮人，有病人帮我”等理念指导下，和工会帮困送温暖活动一同走入千家万户。　　日《上海市城镇职工基本医疗保险办法》正式施行。为了医疗保险改革方案的顺利实施和新老医疗保障制度的平稳过渡，上海市职工保障互助会在日和2001年4月，分别推出了作为市政府医保改革八大救助措施之一的“上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划”和“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”。不仅对减轻企业的负担，缓解职工的燃眉之急具有实实在在的意义；而且对促进上海经济体制改革与缓和社会矛盾也同样具有实实在在的作用。　　10年来，除了1998年7月的“特种重病团体互助医疗保障计划”、2000年12月的“在职职工住院补充医疗互助保障计划”、2001年4月的“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”、2003年3月的“女职工特种保障计划”等四项保障计划外，上海市职工保障互助会先后结合全市职工退休后养老金替代率低的特点，推出了具有补充养老性质的“安康”、“安泰”、“安顺”等互助保障计划；配合外来务工人员组建工会后的维权工作，推出了“从业人员意外伤残互助保障计划”，共同撑起了上海工会系统旨在为社会保障制度相配套的工会互助补充保障体系的框架。成为在全国工会系统颇有影响的，在上海职工群众性互助互济活动中规模最大的社团法人组织。截至2004年底，上海市职工保障互助会已拥有有效会员731.4万人次，其中退休住院互助保障计划239.4万人，占退休职工总数的95.3%；在职住院互助保障计划258.3万人，占在职职工总数的72%；特种重病互助保障计划176万人，占职工总数的49%；女职工保障计划57.64万人，占女职工的53.3%，并且累计为203.13万人次给付补充保障金达10.27亿元。　　体现工会宗旨，服务职工群众　　上海市职工保障互助会，让成千上万的职工群众更直接地感受到了工会的亲和力和工会互助保障事业特有的价值。　　10年来，为了方便退休职工就近申领、给付补充医疗保障金，上海市职工保障互助会深入社区、企业，构建了遍布全市的三级服务网络，先后在19个区县设立了职工互助保障工作服务处，132个街道、镇设立了职工互助保障工作服务点。形成覆盖全市，遍及市、区、街道三位一体、统一高效的服务网络，在负责退休职工补充医疗保障金理赔工作的同时，还承担着互助保障计划的咨询、特定人员的参保等一系列业务性工作，成为市总工会社区工作的一个重要窗口。现在，通过社区服务点办理补充医保金给付的比例，已由建点初的30%左右，上升到了80%左右。与此同时，上海市职工保障互助会还委托局（产业）、公司、基层企业三级热心于互助保障工作的工会干部代为操作。职工出院后，只需将有关资料交给单位工会或局（产业）工会运营员，便可很快拿到补充医保金。　　10年来，为了更好地落实“参保更方便、理赔更直接、运行更高效”的工作目标，上海市职工保障互助会进一步加强了信息化网络建设，充分发挥计算机系统数据库的作用，开展工作的能力和服务职工的水平得到了大幅度的提升。2002年上海市职工保障互助会升级改造了计算机系统，开始通过ISDN向19个服务处传送数据；2003年1月，又开通了上海市职工保障互助会网站，参保单位只要输入密码后，就能即时了解单位参续保、给付等一系列信息；2004年，又进一步开发计算机使用功能，确保基层单位可以自主选择从网上下载所在单位参保人员的数据信息或重新制盘参保，极大地方便了会员单位的参、续保工作。与此同时，上海市职工保障互助会还针对全市退休职工人数众多，居住分散的实际情况，在市劳动和社会保障局的大力支持下，制定了退休职工参保代扣款办法。即在征得退休职工本人同意后，通过发放养老金的银行和邮政储汇局直接在养老金帐户中扣除参保费用。现在，己有2400多家单位申请代扣，约113万退休职工受惠。　　为了更好地服务于职工，特别是帮助特殊困难职工群体参保，每年4月，上海市职工保障互助会都会通过社区服务点，面向全市部分由于破产、属于无主管企业或失业后退休没有单位来组织他们参加职工互助保障的收入低、身体差的困难职工群体提供服务，吸纳他们自愿参保。使他们能够共享全市职工互助互济补充保障成果。为他们当中困难的、真正患病的职工提供了一分实实在在的保障。近年来己有7万余人次属于上述情况的“散户”，通过这一途径被覆盖到互助保障网内，切实维护了这部分弱势群体的利益。
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　　强化科学管理，支持工会事业　　10年来，上海市职工保障互助会始终遵循着互助保障工作可持续发展的宗旨，在规范化管理、科学化决策、市场化运作和个性化服务方面作了积极有益的探索。定期举行医疗专家咨询委员会会议和投资专家咨询委员会会议，还与复旦大学数学系精算中心建立了长期合作关系，为保障计划的收费标准和运作质量进行综合评估。近年来，“特种重病保障计划”赔付比例上升较快，其中一个直接原因就是部分基层为单位职工争取利益，上报情况与实际情况有较大出入。为了公平地维护大多数会员的利益，上海市职工保障互助会通过采取控制95%以上的核赔准确率的办法，建立起计算机诚信提示系统，核实大病会员既往病史等三管齐下的预警手段，建立起了大病核赔机制，仅2003年就避免错赔近100万元。上海市职工保障互助会还建立了一支特殊的基层服务队，这就是通过公开招聘的方式，录用的工会志愿者。他们深入社区、里委，为广大参保职工提供便捷的服务。　　10年来，职工保障互助会积极顺应市场经济发展趋势，走市场化、规模化、科学化发展的道路，建立和健全了人事、财务、物资、资金运作、集体议事、党风廉政建设等各项规章制度，在实现职工互助保障事业全面协调可持续发展的同时，不断加强自身建设，注重职工综合素质的提高，全体中层以上干部及青年骨干参加了国际寿险协会美国LOMA寿险师的专业考试。开展精神文明部室、青年文明岗评比、技术业务竞赛等活动。职工在业余时间参加学历、职称的学习蔚然成风。连续四年被评为市级机关文明单位。
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这个是90年代当时社保还不是非常发达时候的历史产物，以工会成员互助形式组成保障基金。目前基本上是社保和商业保险。具体供参考。&上海市职工保障互助会保障计划问答&1、&问：上海市职工保障互助会共有多少种补充医疗保障计划？答：共有8种保障计划，分别是：在职职工住院医疗保障计划、退休职工住院医疗保障计划、特种重病保障计划、女职工重病保障计划、团体意外伤害保障计划、意外伤残保障计划、住院津贴保障计划、综合保障计划；2、&问：什么是综合保障计划？答：综合保障计划是将前7种保障计划按不同的类型进行组合的一揽子计划，现有A，B，C，D四类（祥见综合保障计划一览表）；3、&问：新进单位职工或新退休职工该如何办理参保手续？答：新进单位职工或新退休职工，在二个月内可办理参保手续，并需提供下列材料：1、新进职工：应提供社保《人员转入核定表》或《建立帐户核定表》原件或复印件。2、新退休职工：应提供社保《个人养老金核定表》原件或复印件。4、&问：在职住院和退休住院的给付范围及标准是什么？答：住院医疗保障计划给付范围包括：住院给付、门诊大病给付及家庭病床给付；理陪标准：a、住院和家庭病床&&&&&&&&&&&&&医保统筹基金支付范围内的个人自负医疗费，按60%比例给付；&&&&&&&&&&&&&医报附加基金支付范围内的个人自负医疗费，按70%比例给付；&&&&&&&&& b、门诊大病治疗&&&&&&&&&&&&&医保统筹和附加基金支付范围内的个人自负医疗费，按50%比例给付；5、问：哪些人员能享受门诊大病治疗待遇?答:目前有三类人员，即恶性肿瘤、尿毒症透析或肾移植排异和精神患者，上述人员可持医保定点治疗医院出具的《门诊大病登记表》到医院所在区县医保中心办理确认手续，并只能在《门诊大病登记回执》中指定的医院治疗。&&
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6、 问：哪些治疗项目不属于《在职职工》和《退休职工》保障范围？
答：不属于给付范围的有：⑴普通门急诊治疗及以门诊标准结算的急诊观察室治疗；⑵工伤、职业病治疗；⑶纳入计划生育的治疗项目；⑷不纳入医保结算的交通事故、斗殴及伤害等治疗。7、 问：住院医疗保障金额如何结算的？答：a、在职职工给付
给付金额=统筹支付÷85%×15%×60%+附加支付÷80%×20%×70%；
门诊大病：给付金额=（统筹支付÷85%+分类自付）×15%×50%+（附加支付÷80%+分类自付）×20%×50%；
家庭病床：给付金额=统筹支付÷80%×20%×60%+附加支付÷80%×20%×70%
b、退休职工给付
给付金额=统筹支付÷92%×8%×60%+附加支付÷80%×20%×70%；
门诊大病：给付金额=（统筹支付÷92%+分类自付）×8%×50%+（附加支付÷80%+分类自付）×20%×50%；
家庭病床：给付金额=统筹支付÷80%×20%×60%+附加支付÷80%×20%×70%8、问：《在职住院》和《退休住院》一个保障年度内补充保障金给付的最高额是多少？答：《在职住院》和《退休住院》一个保障年度的最高额为四万元。&&
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9、 问：住院医疗保障计划给付途径及所需材料有哪些？答：给付途径a、在职住院 在职职工出院后将所需材料交付单位，由单位统一到市职保会办理给付；b、退休职工 退休职工出院后可就近到市职保会街道服务点，带好其相应材料办理给付； 所需材料① 盖章后的“给付审批表”；② 被保障人的身份证复印件；③ 医保医院的收据原件（索回原件者请提供复印件）或区县医保办结算单原件和医院收据复印件（外地就医）；④ 出院小结或门诊大病登记回执或家庭病床（证明或小结）复印件；⑤ 提供银行活期存折“户名”页复印件或单位帐号注：在职职工现开通有上海银行和农业银行；退休职工现开通上海银行、农业银行和邮政储蓄局；10、问：是否所有退休职工都能到街道工会服务点办理给付手续？答：不是。参加《退休住院》的被保障人可到就近的街道社区事务受理服务中心内的工会服务点办理，如果在参保《在职住院》后办理退休手续的，必须由单位到本会办理给付手续。&
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11、问：某单位参加《在职住院》的日期为9月5日，刘先生的法定退休日为9月17日，今年单位续保时他应参加《在职住院》还是《退休住院》？答: 可参加《在职住院》。刘先生虽然9月份到龄退休，单位在9月份给他办理退休手续，但按社保和医保的规定其退休待遇必须从办妥退休手续下个月，也就是10月1日起享受，因而刘先生9月还是享受在职待遇。12、问：因完全丧劳而比照享受退休医疗保险待遇的在职职工，应参加《在职住院》还是《退休住院》？答：只能参加《退休住院》。按沪医保〔2004〕101号文件规定范围是：参加“城保” 的在职职工，患大病或重病，并经劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧劳，男性满48（含），女性满43周岁（含）的在职职工，可比照享受其本人退休时的有关医疗保险待遇。虽然还是在职职工，但已享受退休医疗保险待遇，所以必须参加《退休住院》。13、问：《退休住院》退休职工返乡定居在外地，所发生的住院医疗费如何办理给付手续?答：1、被保障人凭发票原件、出院小结和医保卡到单位所在区(县)医保中心办理零星报销手续；2、凭有关市、区(县)医保中心出具的零星报销医疗费结算单、明细清单原件和复印件，以及外地医院医疗费用收据、出院小结复印件到本会办理给付手续；3、考虑到返乡退休职工要往返外地的特殊性，可在医保中心结账后马上到本会办理给付手续。
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14、问：女职工因分娩住院是否属于保障范围？答：享受城镇职工医疗保险待遇生育女职工，除了享受《生育保险》有关待遇外，其在住院期间所发生的医疗费用按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定支付，为此只要其符合《在职住院》给付条件的均能提出给付申请。15、问：女职工因实行“计划生育”手术住院是否属于保障范围？答：不能给付。因“计划生育”是我国的基本国策，所发生的医疗费用（自费费用除外）100%由医保支付，个人不承担自负费用，所以“计划生育”的治疗不属于给付范围。16、问：如果医疗费收据原件遗失该怎么办？答:有两种情况:第一种:住院治疗和按住院标准结算的急诊观察室留院观察治疗在职或退休：可凭医院出具的并加盖财务章的收据存根联复印件可办理给付手续；（如医院需要本会出具未给付证明的，可到 “客户服务部”办理）第二种:门诊大病治疗及和家庭病床治疗在职：必须提供医疗费收据原件，否则不能给付；退休：2006年8月1日以后结算的可不提供医疗费收据。
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17、 问：特种重病保障计划给付范围是什么？答：重大疾病给付范围分为两类，单独参加的重病包含九大类重病，综合保障计划中的重病包含十二大类重病； 九大类重病分别为： ①恶性肿瘤；②重大器官移植术或造血干细胞移植；③冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）； ④终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）； ⑤急性或亚急性重症肝炎；⑥良性脑肿瘤；⑦心脏瓣膜手术；⑧重型再生障碍性贫血； ⑨主动脉手术； 十二大类重病分别为： ①恶性肿瘤；②重大器官移植术或造血干细胞移植；③冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；④终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）； ⑤急性或亚急性重症肝炎；⑥良性脑肿瘤；⑦心脏瓣膜手术；⑧重型再生障碍性贫血； ⑨主动脉手术；⑩急性心肌梗死； ⑾脑中风后遗症；⑿严重Ⅲ度烧伤；18、问：特种重病的给付要求是什么？答：特种重病的给付标准是：二、三级医院首次确诊并经住院治疗的重大疾病；注：原位癌除外；&
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19、 问：什么是原位癌？答：原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织；20、问：原发性癌和转移性癌有什么区别？答：原发性癌是起源于原发部位或组织，反之，转移性癌是指癌细胞通过血液或淋巴等从其它组织转移过来的。21、问：特种重病给付所需材料有哪些？答：所需材料① 经单位盖章的“特种重病医疗互助保障金申请给付审批表”；② 被保障人的身份证复印件；③ 职保会认定的二、三级医院（不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构）出具的诊断证明（门诊报告）、出院小结、手术报告及病理切片、血液检验、影象学报告等科学方法检验确诊所患疾病的检查报告单和被保障人的病史卡或门诊大病登记回执等；22、问：特种重病从申请到回复需要多少工作日？答：市职保会在受理之日起90个工作日内给予回复；23、问：女职工特种重病的给付标准是什么？答：给付范围：首次确诊患原发性乳腺癌或原发性女性生殖器官癌，并经住院治疗的重
大疾病；（注：包括原位癌） 给付标准：按照疾病的不同，给付标准有所不同； ①首次确诊患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌并经住院治疗后，给付5000元； ②首次确诊患原发性乳腺或原发性女性生殖器官并经住院治疗后，给付10000元；24、问：《女职工重病》的保障范围有哪些？答：子宫癌、子宫颈癌、输卵管癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌和乳腺癌。25、问：女职工特种重病给付所需材料是什么？ 答：所需材料和特种重病所需材料相同① 经单位盖章的“女职工重病医疗互助保障金申请给付审批表”；② 被保障人的身份证复印件；③ 职保会认定的二、三级医院（不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构）出具的诊断证明（门诊报告）、出院小结、手术报告及病理切片、血液检验、影象学报告等科学方法检验确诊所患疾病的检查报告单和被保障人的病史卡或门诊大病登记回执等；&
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26、问：女职工特种重病和特种重病是否可以重复享受给付？ 答：可以；27、问：办理给付手续是否有时间限制？答：有。在被保障人被首次确诊患重大疾病之日起两年内不办理给付手续，视作自动放弃。28、问：超过规定年龄是否可以参加《特种重病》和《女职工重病》？答：不可以。但企业班子领导及科技、教育、卫生等系统具有高级职称，且仍是在职的人员，可酌情放宽五岁，且必须提供相关证明。1、企业班子领导：提供《任职通知书》；2、高级职称，且仍是在职的专家：提供在职证明。例：本单位下列×××名职工已超过法定退休年龄但不足五年，因具备高级职称，目前仍是在职人员。特此证明姓名：××× 身份证号码：××××××××××单位名称：×××× ×年×月×日（加盖行政公章）29、问：某职工患颅内良性肿瘤，非开颅手术能不能给付?答：不能。因为重大疾病的保障范围中规定的是：“颅内肿瘤开颅摘除手术”是指通过开颅来摘除肿瘤的手术方法，所以，非开颅手术（如经蝶手术、伽玛刀手术或微创手术等）摘除肿瘤是不能给付的。30、问：团体意外伤害给付范围和标准是什么？答：给付范围：交通事故或工伤意外导致的伤害或身故，按伤残程度不同给予理陪； 给付标准：按伤残程度不同给付金额不同，从100到5000元不等，最高给付金额 为5000元。（不同伤残程度可参照市职保会的伤残程度鉴定表）；&
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好评成功！我省离退休人员直补5000元|病人|并发症_凤凰财经
我省离退休人员直补5000元
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生活在北欧格陵兰岛的爱斯基摩人，“大块吃肉，大碗喝酒”，很少人得心脑血管病，靠的是常吃一种能“清洗血液、畅通血管”的神奇食物，这只是科学家们根据健康调查得出的推论。如今，这些已经成为铁的事实，科学家们从爱斯基摩人的食物中了不得心脑血管病的秘密—美国欧米伽-3脂肪酸。研究证实，美国欧米伽-3是自然界中最强的血液清洁剂——被誉为“洗血之王”，能强效清理血液垃圾，让血管里多余的甘油三脂、胆固醇及其他垃圾快速溶解分离出去。同时，美国欧米伽-3还是最强的细胞抗衰老剂，有“细胞生命”之称。是大脑及神经细胞的重要组成部分，具有超强的健脑益智、延缓衰老、抗炎、抗风湿的功效，能使心脑功能迅速恢复年轻时的最佳状态。为此，美国欧米伽-3受到医学界的高度重视，权威媒体跟踪报道，并受到国际医学界的青睐，成为攻克心脑血管病的“希望之星”。美国欧米伽-3独特效果 看得见临床证实，服用美国欧米伽-3，逐渐化开浑身血栓，降血压、血脂，一个月就能改善动脉硬化、冠心病、中风困扰，远离危险。它对心脑血管病的效果一吃看得见。一、血液干净看得见：糖尿病、血液粘稠病人吃美国欧米伽-3十来天以后，测指尖血的时候，鲜红的血自动流出来。二、血压、血脂、血糖指标下降看得见：补充美国欧米伽-3一个月，甘油三酯、总胆固醇，血压血脂血糖指标，数值都逐渐下降。三、血管软化看得见：补充美国欧米伽-3，血压差变小，血管明显得到软化了。四、病症改善看得见：眩晕、困乏、头晕、头痛心慌胸闷、心绞痛、中风后遗症、打嗝，胃酸胃胀、失眠、易怒、皮肤瘙痒、视物模糊等症状明显改善。给血液“洗澡”，五大功能养护心脑病功能1、高血压：当天减轻头晕头痛，血压稳步下降；逐渐头清目明，减服降压药，血压基本稳定不易反复；功能2、血液黏稠、高血脂：逐渐改善头昏头沉、四肢无力等不适症状，两周期后，血脂不粘不稠，血流畅通，浑身轻松；功能3、冠心病、心绞痛：逐步改善胸闷气短、心慌乏力现象，三周期，有望远离早搏、心律不齐、心绞痛，恢复心肌功能，正常生活；功能4、动脉硬化：最快7天后就能逐渐化开血栓，改善头晕失眠、心悸胸痛等症状，60天逆转动脉硬化，恢复血管弹性，逐渐远离并发症。功能5、脑血管意外：中风偏瘫，口眼歪斜，言语不清，肢体不利有望得到改善，生活自理能力逐步恢复，降低复发风险。公益救助百姓放心，功效验证康复在即现在，火遍全球的美国欧米伽-3已经来到中国，成为无数心脑血管病人的“养护星”。同时，厂方还带来一个天大的好消息--诚邀300名幸运患者免费体验！为什么会有这么便宜的事？原因很简单，欧米伽-3的功效毋庸置疑，厂家希望让更多人体验到它的独特效果。老百姓的口碑宣传比任何广告都有效，让一部分人先吃出健康心脑，用真功实效来带动更多的患者。见此通知，立即拨打热线，就能参与“心脑健康”救助活动，免费体验美国欧米伽-3的神奇效果。名额仅限300名，市场售价5823元一疗程（半年量），现药费全免，仅需支付进口税费和物流费498元（每人限领2疗程）。活动仅此一次，请广大中老年朋友相互转告，积极行动，抓紧时间领取，勿失良机！申领报名电话：400-058-0139免费送货 货到付款
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第二军医大学附属长海医院脑血管病中心主任邓本强提醒，治疗中风，时间最关键!
青年报记者 顾金华
&&&&中风，学名脑卒中，也称脑血管意外。2008年全国第三次死因回顾抽样调查报告数据表明，脑血管病已经成为中国人口的第一位死亡原因，也是成年人最常见的致残原因。幸存的脑中风患者10%-15％有严重的残疾需要长期护理，60％的患者社交活动或户外活动受限。而且，中风患者再发几率是普通人群的9倍。因此脑血管病一直以“高发病率、高致残率、高致死率”让老百姓谈“中风”而色变。在门急诊常常可以听见就诊者焦急地追问，大夫，我这样是不是中风了？现在有什么方法能预防中风？有什么药物可以把中风治好的？&&&&&&对此，第二军医大学附属长海医院脑血管病中心主任邓本强提醒，一旦怀疑有急性中风症状，应该立即到附近有条件的医院就诊。青年报记者&顾金华&&&&6小时内可进行溶栓治疗&&&&老李和老张是好朋友。两人都有高血压。退休后两人对自己的健康十分关注，平时注意锻炼，控制饮食，监测调节血压。为了预防中风，两人每天都坚持口服一片阿司匹林。某天吃早饭时，老李突然觉得右手拿不住筷子，上楼梯右腿也抬不动，他没往心里去。到晚上时，他发现右边的手脚不听使唤这才慌了神，叫上家人来到医院。&&&&医生问清老李最开始出现症状的时间后，很遗憾地说，大爷，您在早上就应该来医院，6小时内可以进行溶栓治疗。现在已经10个小时，您错过了挽救缺血脑细胞的最佳时间！老李沮丧万分地住进了病房，心中很是不解，为什么我每天吃了阿司匹林还是中风了？&&&&第二天，老李惊奇地在隔壁病房发现了老张。原来当天晚上，老张睡觉前也突然发现一边手脚没有力气，老张担心自己中风，赶紧来到医院。医生告诉他，他来得很及时，可以进行静脉溶栓治疗。在药用到一半的时候，他的手脚又重新可以抬起来了，住进病房是为了进一步做血管检查和评估，防治再次脑梗。&&&&老李看着活动自如的老张，再看看自己不能动弹的手脚，更是悔恨万分。为什么我没早点来医院？&&&&“小中风”最值得警惕&&&&中风是一组突然起病的脑血液循环障碍而导致的疾病，如果供血动脉发生了堵塞，那么它所供应的脑组织就会出现缺血坏死，那这种情况就是人们常说的“脑梗”或者“缺血性中风”；反之，如果供血动脉发生了破裂，那么它就会导致脑内出血，也就是医生常说的出血性中风。&&&&疾病发作的形式不同、病因不同，采取的治疗和预防手段也不尽相同。其中最常见的中风是脑梗死。最值得警惕的中风是短暂性脑缺血发作，也就是人们常说的“小中风”。它往往是发生脑梗的预兆。&&&&最危险的中风是蛛网膜下腔出血，大多数是由于颅内动脉瘤破裂出血造成。之所以说它最危险，是因为脑动脉瘤一旦破裂，会导致近1/3的人直接死亡，而如果再次出血，则会有接近80%的人失去生命。脑内出血还有一种更为常见的类型，出血的位置在脑组织内，医学上称之为“脑内血肿”，老百姓多称之为“脑溢血”。这种疾病最常见的原因是高血压造成的。&&&&大多数患者未能及时治疗&&&&答案是肯定的，中风是可以预防的。邓本强主任告诉记者，必须要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素；另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要定期做好中风筛查，及早发现问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效地防止中风的发生。&&&&中风发生后，脑组织超过一定时间（一般为3小时）即发生坏死，通常无法在有效的时间内进行救治。研究显示，只有不到1%的患者（在中国可能不到万分之一）能够及时得到治疗。所以，如果脑卒中发生后，只要能够及时救治，有一些方法可以使患者病情完全恢复，不留下任何后遗症。&&&&服用阿司匹林有讲究&&&&阿司匹林是目前世界上公认在发病前预防和发病后治疗的有效药物。但是仍有部分人在服用阿司匹林的过程中出现了中风，或者在治疗过程中病情仍不断进展。这是因为阿司匹林能否有效防治脑梗还与很多因素相关。&&&&首先，要考虑阿司匹林的剂量是否足够。市面上普通阿司匹林一般是25毫克/片，很多人一日一次，这种服用方法达不到有效的抗栓剂量而使药效大打折扣。对中国人而言，研究显示用阿司匹林进行预防的剂量为75-150毫克/天，需要长期服用。阿司匹林早晨或是晚间服用都可以。目前比较常用的是拜阿司匹林，100mg/片，一日一次，一次一片。&&&&其次，要考虑是否有“阿司匹林抵抗”。它通常指阿司匹林未能引起预期的生物学效应(如抑制血小板聚集等)或未能预防动脉硬化血栓事件的现象，前者称为“生化阿司匹林抵抗”，后者称为“临床阿司匹林抵抗”。这种现象的发生与血小板本身以及血小板外的因素均相关。我们可以通过血小板聚集试验、血小板功能检测等来初筛生化阿司匹林抵抗；通过加大阿司匹林剂量或换用其它抗血小板药物来避免临床阿司匹林抵抗。&&&&[医生诊室]&&&&中风后急性期目前有哪些治疗？&&&&一旦怀疑有急性中风症状，应该立即到附近有条件的医院就诊。不同的中风类型，治疗手段不尽相同。&&&&对于脑梗死的患者来说，最重要的是发病后尽早就诊。目前在全世界范围内比较公认治疗急性脑梗死的方法是早期血管重建。重建的方法包括药物静脉注射溶栓、动脉内注射溶栓以及机械装置取出血栓等等。但不管哪种方法，都要求要在尽量短的时间内进行。静脉溶栓最佳时间是在发病后的4.5小时以内进行，这种治疗可以使13%的中风患者获得恢复的机会。动脉溶栓要求在发病6小时内开始，这种方法可以使药物与血栓直接接触，但操作相对复杂，需要介入微创手术，因此在较大规模的卒中中心才能开展。最长的机械装置取栓也只适合发病在8个小时之内的患者。治疗时也是应用介入微创方法。因此，脑梗死发生后越早就诊，治疗方法越多。&&&&如果发生蛛网膜下腔出血，最需要的治疗是尽快进行血管造影检查，及时发现是否存在颅内动脉瘤并进行手术治疗，手术的方法包括了开颅的夹闭和介入栓塞等。如果是脑组织出血，在内科治疗效果欠佳的情况下可以进行外科干预，目的主要是尽快清除血肿、降低颅内压、挽救生命以及尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率。主要采用的方法有去骨瓣减压术、微创血肿清除术、脑室穿刺引流术等。&&&&[专家介绍]&&&&门诊时间：&&&&周三全天&&&&特需门诊：&&&&周一上午&&&&邓本强，教授，主任医师，第二军医大学附属长海医院脑血管病中心主任，知名脑血管病和癫痫诊治专家。中华医学会上海分会神经内科专科委员会委员，上海市中西医结合学会神经科专业委员会委员，上海市医学会脑卒中专科分会委员等。&&&&主要进行脑血管病、癫痫的基础和临床研究。获得军队医疗成果一等奖、军队医疗成果二等奖、上海科学技术进步二等奖、上海医疗成果三等奖、军队医疗成果三等奖等。&&&&[预防须知]&&&&如何判断是否发生了急性中风？&&&&当出现症状时你可以按照眼、口、手、脚的顺序观察自己是否发生了中风：&&&&①症状突然发生。②一侧或双眼视力丧失或模糊。③视物旋转或平衡障碍。④一侧面部麻木或口角歪斜。⑤说话不清或理解语言困难。⑥一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木。⑦既往少见的严重头痛、呕吐。⑧上述症状伴意识不清或抽搐。&&&&[医学前沿]&&&&“一站式”诊疗提高脑卒中救治效率&&&&脑卒中患者的时间就是生命，等不起拖不得。而我国大部分医院都没有专门的科室和救治人员，家属不得不推着患者在“各科室间飞奔”完成各项检查，贻误了救治良机！长海医院率先打破固有的学科格局，从各学科抽调精干力量建立起脑血管病中心；在人员和行政上进行了科学架构重组；在国内首创了“一站式”诊疗服务。从而使患者获得充裕抢救时间，大大提高救治效率。&&&&急性中风患者来院后，“一站式”服务环环相扣：患者马上进入绿色通道、内外科专家同时会诊、医学影像系统同步传送、转诊时不间断治疗……&&&&基地自9月1日正式运行以来，3个月内6小时时间窗内就医的急性脑梗死患者43例，相当于以前两三年抢救的病人总和。&&&&DNT(接诊到溶栓开始时间)从112分钟缩短到48分钟，最快的达到了20分钟，而急性脑梗死的血管再通率提高到85%以上，大大提高了治愈率，降低死亡率和致残率。今年该院被国家卫计委授予全军和上海市唯一的“脑卒中筛查与防治工作示范基地医院”称号。同时获批为“脑卒中筛查与防治研究基地”和“介入治疗培训基地”。&&&&长海医院脑卒中筛查与防治基地，根据统一的规范和路径开展，分为卒中预防组、临床诊治组、卒中康复组，实现了脑卒中诊治的专业化、数据化、规范化和规模化。卒中预防组负责高危人群的脑卒中筛查。临床诊治组设有脑血管病门急诊，内科病区、外科病区和康复病区。康复组负责制定中风急性期、恢复期患者康复计划。&
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