南京医保报销流程交保险生病没有医保怎么报销

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2015南京新规出来了,有社保的赶紧收藏吧!
新规又出来了,以前没记得赶紧收藏啦
,真的很全!再难找到这么全的了,不看后悔哦!中央关于退休年龄延5用10已敲定:备受关注的延迟退休年龄政策的步伐渐行渐明朗,三中全会中央已敲定:延长5岁用10年。对于延迟退休提出的方案是:第一,从2015年开始,1965年出生的女性职工和居民应当推迟1年领取养老金,1966年出生的推迟2年,以此类推,到2030年实现女性65岁领取养老金。第二,从2020年开始,1960年出生的男性职工和居民推迟6个月领取养老金,以此类推,到2030年实现男性职工和居民65岁领取养老金。新的退休规定:1.基本工资工人按照工人资格定:10年工龄2000元,15年工龄2300元,20年工龄2500元,25年工龄2800元,30
年工龄3000元,40年工龄3500。(随国民经济增长)2.工龄工资(含工龄):每年30元,随着工龄增长。工龄工资的实行这不仅是对老工人的照顾问题,更重要的是鼓励终身从是工人,有利于工人队伍的建设和工人队伍的稳定。3.工作工资:补贴按照实际按劳取酬原则;主要是鼓励工人多干活,特别是年轻工人精力充沛,他们多劳动多生产,并得到应有的报酬,不仅是心理的安慰,也是对他们的鼓励。4、绩效工资:月份和年奖金(取代职称工资)。这部分奖金,只能占工资的10%左右。大家推荐竞比实绩,每年年奖金,不终身制。每个工人积极努力年年有希望。主要是激励工作出成效,优质优得,不仅要激励多工作,更要激励劳动人民。5、特优津贴:全体工人公认的特别优秀工人,无名额限制,县市以上部门高标准考核认定,象领国务院津贴领县/市政府津贴,不终身制。主要是对那些在劳动工作在有特殊研究成
果,并得到很好的推广,可根据影响范围的大小确定等级,或者说是以国家及,省级,地市、县确定不同的标准,使那些有才华的工人得到应有的报酬,真正起到激
励作用。6、工人的退休金:按工龄,每工作一年100元。依此类推工龄10年的退休金是1000元。参加工作20年的退休金是2000元,参加工作30年的退休金是3000元,工龄
40年的退休金是4000元。不分高级工,中级工,还是普通工人。退休金一律平等。公务员也要不分职位高低一律平等。和工人的退休金一样。三年以内执行完成。7、养老保险:一般要交满15年,到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你
退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。国家规定,退钱的时候只退给个人自己扣交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献。退休时候的养老金是怎么算出来的。养老金的算法很复杂,国家每年都会把缴费基数变一次:如果你现在30岁,你现在的缴费基数是3000元,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始
交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了6000,那你55岁的时候首先每个月可
以拿到00块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了,
()÷2=4500,那么你这25年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25年×12个
月=108000元钱,除了之前的1200块以外你每个月还能拿到0=900块,
这样你55岁开始每个月起码可以拿到0元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的900块,你退休以后每
个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调
整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在交1000十年之后拿1500都是有可能的。但是,不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,所以,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了。为什么这么说呢?如果你年轻的时候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金。如果你在南京交了20
年的平均基数是3000,而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000,那么你退休的时候只能享受1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交
社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休前把户口迁到北京或
上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖。也许你会说,如果在基数低的地方交钱,退休的时候回基数高的地方享受高福利。错!你以为劳动保障部门会随随便便就让你享受么?一般这种情况下政府会找个理由直接拒绝你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在南京也享受不了!不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定,比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京,再在南京继续交5年南京的高基数,之后允许你回南京享受养老金。这个政策各个地方估计都不一
样,有打算转的人最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外!8、医疗保险:单位每月给你交的是9%,你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹,大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的
2%,如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么.38元。就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡去买
药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。按规定,如果你从2008年1月开始缴纳医疗保险,那么从2008年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊,从2008年7月起你住院的费用就可以报销了。如果
你日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中
心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销40元,你个人只要付0元就可以了,
加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡),所以
实际上你住院花不了多少钱。医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太贵了,这也是参加的意义。不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。9、生育保险:南京从08年6月1日起执行新政策。一是报销比例提高;二是建卡的时候必须出示结婚证和医保卡等相关证件,所有的费用从建卡开始到你生完小孩结束,院方同医保中心实时结算,个人只需承担生育保险不保的费用。至于生育津贴如何发放可能仍然需要单位出面办理,具体可以咨询下劳动保障部门。看看老政策,因为现在是7月,新政规定6月之前建卡的仍然按老政策执行,可能某些同志还需要了解。例如,如果你是女生,每个月工资为1000元,日开始交生育保险,缴费基数为1369,而你2008年3月怀孕,2008年12月底生了孩子,2009年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手
术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司
在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1369元/月×4个月=7976块,
1369元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的。只有女生报销才能拿的到国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数
交的比工资高,比如拿1000块交的是1369,那么你还赚了呢。生育保险起码要交一年才能享受,切记切记。此外还有个问题,男生也交生育保险,是否可以
享受生育保险呢?如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险,但以之前
的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元,
补贴的1369元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~同样的花费,女生报销就能拿7976块,男生报销只能拿
1250块,这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策。所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!而男生如果要
娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险,
不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。10、失业保险:要交满一年才能享受,一般交1年拿2个月,交2年拿4个月,但一辈子最多拿24个月。南京市失业保险金月标准601元,市区最低标准为518元。如果你
日开始交保险,2009年1月你被公司辞退了,那你可以让公司给你拿2个月的失业保险,如果这一年你都是以1369的基数交的保险,那你
2个月起码可以拿到1000多块钱或者你日开始交保险,2009年1月你和公司合同到期了,你们都不想续签合同的话那你也可以在离开公司
以前让公司给你去拿2个月的失业保险,也是800多块。就是说合同到期或者公司辞退,你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办,如果公司不给你办你可以去告它,一告一个准。但是如果你是合同没到
期自己辞职走,那就算你交满了1年也享受不到失业保险只要是自己辞职的,别说交1年了,就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱。11、住房公积金:如果你每个月公积金交300块,那么公司每个月也往你帐户上打300块,你买房子的时候这就是600块了。如果你一辈子交了5万,那你帐户上就是10万了,这种好事大家一定不要拒绝啊。公积金可以用来买房子,还贷款,装修什么的,如果你自己家可以找到地皮盖房子,那盖房子的钱也可以从公积金里付如果你一直不用这钱,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来。辞职跳槽时五险一金怎么办?五险: 养老,失业工伤,医疗,生育。一金: 公积金缴费标准:养老(单位20%,个人8%)生育 (单位交)工伤 (单位交,个人不交)医疗 (单位10%, 个人2%*基数+3)失业 (单位1.5% 个人0.5%)公积金 (今年最高不超12%以前年度不超10%,单位个人各一半)1. 养老保险是可以中断的, 中间中断无所谓,最后是累计年限的。办理转移手续: 在老单位打出转移单,
交给新单位继续上就行。2. 失业保险虽然必须要交,但和我们没有多大关系(如果你是学校毕业的,
属于干部身份,档案可以存人才的),断不断不要紧, 我们失业了也领不到失业金,除非发疯了,把干部身份转为工人身份, 以后退休按工人待遇领退休金。
失业保险只有在街道登记的失业者才能申请(工人身份的档案放在街道,干部身份的放在人才或单位) 办理转移手续: 不用办理,到新单位继续上就行。3. 医疗保险比较重要, 规定是中断三个月以上就失效,三个月以后看病就得自己掏钱, 小病无所谓,大病就惨了,
中断三个月以上的到新单位重新上。 每个上医保的有一个存折,终身使用, 不管单位是否变化,单位应该每月把一定比例的钱打入存折,
个人可以随时提取。用途不管。每个上医保的有一个蓝本,就是医疗本,医疗规定门诊费用2000元以上部分才可以报销, 比如花了2500,
只报销500的50%-70%(医院不同,报销比例不同),如果住院报得就多了。看病的时候要告诉医院开医保的单子, 住院要带上。4. 公积金单位把给你的钱和你自己的钱都存到你的公积金帐户,比如工资3000元,单位给你300,你自己扣除300,所以你每月公积金帐户应该有600元,只能一年取一次,要去公积金中心取,需要买房或修房。可以自取或委托单位取。办理转移手续:
先在新单位开帐号,拿帐号给老单位,让老单位把原来帐号的钱转入新帐号。公积金中心每年六月会给单位发每个员工的对帐单,
显示你的帐户现在的钱。另外,每年四月左右是调整下年度养老失业医疗基数的时间,每年六月是调整下年度公积金的时间。来源:网络吃货金小妹 ID:jlwbjxm南京最有味道的美食微信欢迎各类美食投稿,邮箱:一经采用,必付稿费!
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原标题:7200多万退休人员不需缴纳医保费就可以享受医保待遇的日子还有多久?
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从2015年11月初中央公布的&十三五&规划建议到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章都明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。
《第一财经日报》记者采访的多名专家认为,在人口老龄化快速到来的情况下,让退休人员缴纳医保费有一定的合理性,但前提是保障退休人员的收入不能再降低,因此必须同步配合养老保险制度的改革。
退休职工不缴纳医保费是写入《社会保险法》的,这一政策的改变也需要修改《社会保险法》。&现在政府释放这一信息主要是在寻求社会共识,&十三五&规划建议也只是提出要研究而已,从启动研究到真正政策出台还要有很长的路要走。&一接近决策层的专家向《第一财经日报》记者表示。
医保基金可持续差
财政部部长楼继伟在2016年第一期《求是》杂志发表的名为《中国经济最大潜力在于改革》一文中称,要深化社保制度改革,改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。
这并不是楼继伟第一次提到研究实行职工医保退休人员缴费政策。中共十八届五中全会之后,楼继伟专门就社保改革发表了&十三五&规划的解读文章《建立更加公平更可持续的社会保障制度》。
楼继伟在文章中提出,目前社会保障制度设计和运行还存在一些深层次的矛盾和问题,风险隐患不容忽视。首要的突出表现是,社会保险制度没有体现精算平衡原则,基金财务可持续性较差。
在医疗保险制度的重点改革中,楼继伟提出应该合理强化医保个人缴费责任,增强居民医保和新农合制度的社会保险属性。研究实行参加职工医保的退休人员缴费制度。
近年来,医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下,医保基金面临着前所未有的收支压力,很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付&6到9个月&的要求。
从累计结余来看,医保基金的累计结余仍然是上涨的,但增幅在下降。
全国数据不能真实反映各地的情况:广东等沿海地区劳动力流入省份医保基金结余较多,一些中西部地区医保统筹基金已面临收不抵支的风险。
中西部一个地市级社保局人士向《第一财经日报》记者表示,近三年来,该市医保统筹基金年年亏损,现在的累计结余都是过去几年攒下来的。
若要维持收支平衡,医保基金就要走&开源节流&之路。&开源&的办法有两种,一是提高费率,二是扩大覆盖面。不过,在降低企业负担的大环境和覆盖面已超过90%的情况下,采取这两个办法的空间很小。
从&十三五&规划建议来看,研究实行职工退休人员医保缴费参保政策是政府想到的医保基金&开源&之策。
缴费额估算:平均每人每月约百元
我国《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
中国人民大学教授郑功成去年10月曾表示,社保法中的一些规定与社保改革取向相悖,其中,退休人员不缴纳医疗保险费的规定与这一制度的可持续性发展相悖。
政府关心的是医保基金的可持续发展,参保人员关心的则是,政策一旦实施自己需要缴纳多少医保费。《第一财经日报》记者从政府相关部门得到的数据显示,到2015年底,全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元,以这一金额为缴费基数,按照当前8%的医保总费率(单位缴费6%、个人缴费2%),退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。
由于退休人员已经没有了单位缴费,可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准,各地灵活就业人员的标准不同,一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。这样算来,按照2015年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然,具体要交多少医疗保险费,要根据政策具体规定和政策实行当年的退休人员的平均收入水平来定。
中国人民大学公共管理学院教授李珍认为,随着老龄化所带来的老年人口增多和医疗费用增加,医保基金的开源是必须做的事情。但必须考虑到我国老年人收入水平等问题,下一步不能再继续降低老年人的收入。
中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南则对本报记者表示,未来中国老年人越来越多,只让年轻人来全部负担老年人的医疗费用是不可持续的,退休人员可以交一部分费用,但必须划定收入水平,对于低收入者应该进行减免。
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谋划提出这个政策的某些人:
不食人间烟火,家里一定没有病人。
没有亲情友情,家里一定没有老人。
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2016年江苏省企业退休人员工资调整最新消息据悉,江苏省计划自日起上调580余万名企业退休人员养老金,人均调整水平总体仍为10%不变,预计4月底前落实到位。江苏省人力资源和社会保障厅养老保险处处长朱华介绍,在经济增速放缓、人口老龄化加剧、财政支出压力较大的形势下,今年企业退休人员基本养老金仍能维持10%的调整总水平实属不易,体现了政府保障民生的巨大决心。2015年底前江苏省企业退休人员养老金调整方案经省政府同意并报国家人力资源社会保障部、财政部批准,日前我省企业退休人员养老金调整方案正式出台。省人社厅相关负责同志就今年的养老金调整方案进行了解读。人均调整水平仍为10%,内涵要求较去年有变化国家明确提出,今年企业退休人员基本养老金调整总水平仍为10%,但在具体部署时强调今年的10%包括适当倾斜等因素在内,并要求各省不得自行提高调整水平、突破调整政策、新增倾斜群体和新增待遇项目。往年我省企业退休人员基本养老金普调水平即达到10%,加上适当倾斜因素,调整总水平实际达到11%―12%左右。因此,虽然国家批复今年我省企业退休人员基本养老金上调总水平仍在10%左右,但由于内涵要求不同,这一调整总水平和往年相比实际是有变化的。当然,也要看到,在经济增速放缓、人口老龄化加速、财政支出压力较大的形势下,今年企业退休人员基本养老金仍然能够保持10%的调整总水平,很不容易,体现了党中央、国务院和省委、省政府对广大企业退休人员的关心。事实上,我省在拟定今年企业退休人员基本养老金调整方案时,也与国家有关部委进行了充分沟通,国家批复我省调整方案时已考虑到我省往年的情况,因此,除了一些特殊个案情况外,今年调整总水平的实际变化带来的影响并不大。普调办法变化不大,坚持公平与效率相结合根据国家人力资源社会保障部、财政部有关文件精神,今年我省企业退休人员基本养老金的普调办法仍由固定额、与本人缴费年限挂钩和与本人基本养老金挂钩三部分组成,这一办法既鼓励多缴多得、长缴多得,又可以合理控高抬低、防止差距过大,较好体现了公平与效率相结合的原则。今年的固定额部分由上年的每人每月40元统一提高到60元,增加了20元,这就使得基本养老金水平偏低的退休人员的调整数额能得到一定保证;与本人缴费年限挂钩部分仍为每满1年每月增加3元,不足45元的按45元发给。这一部分主要体现长缴多得,缴费年限越长的,这一部分增加的数额越多;与本人基本养老金挂钩部分按本人调整前的月基本养老金的3.5%增加,比去年下调0.5个百分点。这一部分主要体现多缴多得,因为缴得越多,基本养老金水平越高,这一部分增加的数额也越多。如退休人员王某,65周岁,缴费年限25年,本次调整前月基本养老金为1800元,此次调整后月基本养老金为3) (18003.5%)=1998元,增加198元。70岁以上高龄退休人员继续适当加发养老金高龄退休人员看病、陪护等方面需求明显增多,个人负担也相对增加,按照国家统一要求,今年我省继续对70岁以上的退休人员适当增发养老金。对于去年底前年满70周岁不足75周岁、年满75周岁不足80周岁以及年满80周岁以上的退休人员,在参加普调基础上,每人每月分别增发40元、60元和80元;对于去年底前年满70周岁不足75周岁、年满75周岁不足80周岁以及年满80周岁以上的退职及领取定期生活费人员,除了参加普调,每人每月分别增发30元、50元和70元。如退休人员张某,75周岁,缴费年限35年,本次调整前月基本养老金为3500元,此次调整后的月基本养老金为3) (35003.5%) 60=3847.5元,增加347.5元。又如退休人员李某,70周岁,缴费年限35年,本次调整前月基本养老金为2400元,此次调整后的月基本养老金为3) (24003.5%) 40=2689元,增加289元。有条件的企业都应当建立企业年金制度完善的养老保障体系由基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险三支柱组成。基本养老保险作为基本层面的制度安排,其功能定位是保基本,主要是保障参保人员退休后的基本生活,每年根据职工工资增长和物价变动等情况实现养老金水平的合理适度增长。作为补充层面的企业年金,则起着进一步提高退休人员养老保障水平的重要作用。目前全省已有3000多家用人单位为职工建立了企业年金,其中既有工资水平相对比较高的企业,也有工资水平处于社会平均工资左右的企业,我们呼吁并欢迎更多具备条件的企业,充分利用国家的税收支持政策,从早为职工建立企业年金,为他们的老有所养提供更好的保障,这也一个负责任企业应有的作为。2016年江苏省企业退休人员工资调整最新消息据悉,江苏省计划自日起上调580余万名企业退休人员养老金,人均调整水平总体仍为10不变,预计4月底前落实到位。江苏省人力资源和社会保障厅养老保险处处长朱华介绍,在经济增速放缓、人口老龄化加剧、财政支出压力较大的形势下,今年企业退休人员基本养老金仍能维持10的调整总水平实属不易,体现了政府保障民生的巨大决心。2015年底前江苏省企业退休人员养老金调整方案经省政府同意并报国家人力资源社会保障部、财政部批准,日前我省企业退休人员养老金调整方案正式出台。省人社厅相关负责同志就今年的养老金调整方案进行了解读。人均调整水平仍为10,内涵要求较去年有变化国家明确提出,今年企业退休人员基本养老金调整总水平仍为10,但在具体部署时强调今年的10包括适当倾斜等因素在内,并要求各省不得自行提高调整水平、突破调整政策、新增倾斜群体和新增待遇项目。往年我省企业退休人员基本养老金普调水平即达到10,加上适当倾斜因素,调整总水平实际达到11―12左右。因此,虽然国家批复今年我省企业退休人员基本养老金上调总水平仍在10左右,但由于内涵要求不同,这一调整总水平和往年相比实际是有变化的。当然,也要看到,在经济增速放缓、人口老龄化加速、财政支出压力较大的形势下,今年企业退休人员基本养老金仍然能够保持10的调整总水平,很不容易,体现了党中央、国务院和省委、省政府对广大企业退休人员的关心。事实上,我省在拟定今年企业退休人员基本养老金调整方案时,也与国家有关部委进行了充分沟通,国家批复我省调整方案时已考虑到我省往年的情况,因此,除了一些特殊个案情况外,今年调整总水平的实际变化带来的影响并不大。普调办法变化不大,坚持公平与效率相结合根据国家人力资源社会保障部、财政部有关文件精神,今年我省企业退休人员基本养老金的普调办法仍由固定额、与本人缴费年限挂钩和与本人基本养老金挂钩三部分组成,这一办法既鼓励多缴多得、长缴多得,又可以合理控高抬低、防止差距过大,较好体现了公平与效率相结合的原则。今年的固定额部分由上年的每人每月40元统一提高到60元,增加了20元,这就使得基本养老金水平偏低的退休人员的调整数额能得到一定保证;与本人缴费年限挂钩部分仍为每满1年每月增加3元,不足45元的按45元发给。这一部分主要体现长缴多得,缴费年限越长的,这一部分增加的数额越多;与本人基本养老金挂钩部分按本人调整前的月基本养老金的3.5增加,比去年下调0.5个百分点。这一部分主要体现多缴多得,因为缴得越多,基本养老金水平越高,这一部分增加的数额也越多。如退休人员王某,65周岁,缴费年限25年,本次调整前月基本养老金为1800元,此次调整后月基本养老金为3) (98元,增加198元。70岁以上高龄退休人员继续适当加发养老金高龄退休人员看病、陪护等方面需求明显增多,个人负担也相对增加,按照国家统一要求,今年我省继续对70岁以上的退休人员适当增发养老金。对于去年底前年满70周岁不足75周岁、年满75周岁不足80周岁以及年满80周岁以上的退休人员,在参加普调基础上,每人每月分别增发40元、60元和80元;对于去年底前年满70周岁不足75周岁、年满75周岁不足80周岁以及年满80周岁以上的退职及领取定期生活费人员,除了参加普调,每人每月分别增发30元、50元和70元。如退休人员张某,75周岁,缴费年限35年,本次调整前月基本养老金为3500元,此次调整后的月基本养老金为3) (=3847.5元,增加347.5元。又如退休人员李某,70周岁,缴费年限35年,本次调整前月基本养老金为2400元,此次调整后的月基本养老金为3) (=2689元,增加289元。有条件的企业都应当建立企业年金制度完善的养老保障体系由基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险三支柱组成。基本养老保险作为基本层面的制度安排,其功能定位是保基本,主要是保障参保人员退休后的基本生活,每年根据职工工资增长和物价变动等情况实现养老金水平的合理适度增长。作为补充层面的企业年金,则起着进一步提高退休人员养老保障水平的重要作用。目前全省已有3000多家用人单位为职工建立了企业年金,其中既有工资水平相对比较高的企业,也有工资水平处于社会平均工资左右的企业,我们呼吁并欢迎更多具备条件的企业,充分利用国家的税收支持政策,从早为职工建立企业年金,为他们的老有所养提供更好的保障,这也一个负责任企业应有的作为。
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文中明确:基本养老保险作为基本层面的制度按排,其功能定位是保基本,主要保障参保人员退休后的基本生活。是基本生活,不是小康。居然还有人动歪脑筋想从这微薄中挤出油来。
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引用:最初由 clmgy 发布[B]谋划提出这个政策的某些人:
不食人间烟火,家里一定没有病人。
没有亲情友情,家里一定没有老人。
[/B]提前这个方案的人是属于看病不要钱的人
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一边是亏空风险,一边是巨额结余人社部公布的2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报显示,2014年全年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元,支出8134亿元,分别比上年增长17.4%和19.6%,尽管收仍然大于支,但收入增幅明显低于支出增幅。 基金收入增速低于支出增速的倾向早两年已经显现。2012年,城镇基本医疗保险基金总收入6939亿元,支出5544亿元,分别比上年增长25.3%和25.1%,两者基本持平。至2013年,城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元,支出6801亿元,分别比上年增长18.9%和22.7%,收入增幅开始低于支出增幅。 2013年,全国有225个统筹地区的职工医保资金出现收不抵支,占全国城镇职工统筹地区的32%,其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。城镇居民医保方面,全国有108个统筹地区出现收不抵支。社科院发布的“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议显示,全国多数地区的职工医保基金将在2020年前后出现基金缺口。中国医疗卫生事业发展报告2014发布的预测显示,2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象。 尽管形势看上去很“严峻”,然而另一个数字也不容忽视:截至2014年,城镇职工基本医疗保险基金累计结余9183亿元,比2014年全年的医保支出还多1000亿。对于医保资金的结余,我国人社部指导意见的标准是6至9个月的平均支付水平,超过15个月平均支付水平为结余过多。即便是在医保基金支出大幅增加的情况下,目前的累计结余也接近人社部确定的“结余过多”的水平。 一方面是逐步显现的收不抵支的压力,另一方面则是医保基金的大量结余。具体而言,东部沿海地区劳动力流入省份医保基金结余较多,一些中西部地区医保统筹基金则面临收不抵支的风险。“贫富不均”的巨大差异背后,是按地区进行的医保基金统筹。目前全国职工医疗保险和城镇居民医疗保险只有90%左右的地市实现市级统筹,出了地级市,看病就无法报销,而省级统筹还在努力推进中,全国统筹更未及提上议事日程。如果不破除地区之间的本位主义,提高医保基金的统筹层次,就不能用“有余”弥补“不足”,一边钱不够花、一边钱花不完的情况就会一直持续。 有媒体指出,医保基金长期大量结余,除造成公共资金闲置浪费,削弱对参保者的医疗保障功能外,在管理上也存在着不小的风险,大量资金以不透明方式掌握在管理部门手中,滋生了被挪用、被侵占的土壤和条件,一旦出事,就可能是惊天大案。尴尬的个人账户据媒体估算,在滚存结余的医保基金中,个人账户资金可能已超过3000亿元,而对于个人账户资金,全国大部分地区实行封闭管理,只允许用于在定点医院、药店看病买药。看着账户上的钱成为看得见用不成的“死钱”,一些参保人会利用多种渠道进行消费,滥用医保卡购买日用品甚至违规套现的情况时有发生,还有“黄牛党”专司个人账户资金套现。首都经济贸易大学教授庹国柱表示,医保个人账户目前存在化解风险能力弱、大量结余、利用率低和参保者过度使用等问题。“当初之所以设立个人账户,主要用意在于通过强制储蓄,积累资金。然而,医保制度运行至今,‘统账结合’模式对于医保制度的可持续性和公平效率的负面作用日益明显。”专家分析,在学理上,职工医保社会统筹账户属参保人共有资金,成员互助共济,风险共担,这部分是真正的社会保险,而个人账户则属个人所有,不具有共济性,将个人账户内置于“基本医疗保险”之中,于学理不通。目前,世界上绝大多数国家的医保资金都是纳入社会统筹的,并无个人账户设置,其目的就是最大限度地发挥社会共济作用。对于现有个人账户,若不能有效盘活,实现专款专用,就会造成参保人一边缴纳保费、一边将医保金挪作他用的尴尬处境,也分散了医保制度的资金统筹能力。一边是报销不足,一边是过度医疗 “看病难、看病贵”是个老生常谈的话题。对于普通职工和居民来说,平时偶尔得小病,医药费支出可能达不到起付线,医保的意义难以显现;而真到得大病,需要大量医药费支出时,医保基金的保障能力又非常有限,存在报销费用不足的情况。简而言之,就是小病保不着,大病指不上。 在另一方面,则是医保基金的恶性浪费。现行的医保报销制度,存在鼓励患者“小病大治”的举措,例如,患者是否住院直接决定了截然不同的医疗费用报销比例。类似的做法,导致了医疗资源的大量浪费,也直接增加了医保的开支。目前,“挂床住院”现象在全国普遍存在,在网上搜索“挂床住院”,可以发现大量相关新闻。所谓“挂床住院”就是假住院。一般规定,不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费用就可称为“挂床”。有的人本来是小病,医院见患者参加医保后,便要求患者做一堆不必要的检查,最后建议患者住院,医院为其出具病历,但这些人并非真的住院,而是要么在家休养,要么正常上班。这样,“病人”享受医疗报销,医院也可从中“套取”医保基金而“创收”。 虽然中华人民共和国社会保险法明确规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,将受到罚款等处理,但“挂床”现象还是屡禁不绝,而“挂床”只是医保基金浪费的一种极端案例。 湖南省岳阳市一名官员在接受媒体采访时表示,近年来医保基金支付压力增大主要有三个原因:一是老年人口医保支出占比加大;二是大处方、药品耗材及检查费用加剧支付压力;三是欺诈骗保等行为危及基金安全。湛江市社保局官员称,医疗机构违规操作和跑冒滴漏所浪费掉的医保基金,保守估计也在10%以上,特别是一些乡镇卫生院、专科医院和行业医院,开大处方、大病历,集体造假,较为普遍。而在和医院的博弈中,社保部门一直都处于专业上的劣势,并没有有效的手段来制约医疗行为。 在大处方、大病历背后,正是久遭诟病“以药养医”。还有享受医保的“患者”从医院大量开药,再经药贩子之手,流入各种药店……在网上搜索“收药”,同样可以得到大量结果。当惟利是图的机构和个人钻进制度的漏洞,再多的医保基金都不算多。要开源,更要堵住制度漏洞 由于人口老龄化、医保筹资增速放缓等多重因素的叠加,医保基金吃紧确是现实。解决问题的办法不外乎开源节流。但开源如何开?如果向退休人员“伸手要钱”,是否要相应地提高养老金的水平?那么养老金是不是又将面临更大的压力?最终的结果,还是把压力落到如今正在缴纳社保的工薪阶层身上:要么增加延迟退休年限,要么提高养老金缴存比例。但是,还有继续提高的空间吗? 尽管也有论者指出,国企盈利、反腐红利都可以用来充实社保资金,没有必要再加重个人负担。但是,在医保制度不合理,漏洞频出、监管乏力的情况下,任何开源措施恐怕都是杯水车薪。“核心问题是医疗、医保、医药三医之间不联动,各行其是。如果不推进三医联动综合改革,付出的代价还会更高昂。”针对医保基金支出成倍增长,浪费、低效现象严重的现状,全国人大常委会委员郑功成如是说。
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