心重症新生儿护理规范管理规范

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-02 02:37 标签： 新生儿专业技术规范
新生儿腕带识别管理制度
一．目的：
1．确保患儿身份准确无误。
2．确保各项检查、治疗安全、准确执行。
3．避免误诊误治，给患儿造成伤害。
二．相关指引:
新入院患儿佩戴双腕带指引：
1．腕带统一用黑色油笔或圆珠笔填写，或打印。项目（姓名、床号、住院号、性别、住院日期）齐全，字迹清楚。
2．新生儿入院时，护士应查对患儿的姓名、性别，确认无误后安排床位，当父母或家属面，分别在患儿手臂和小腿上佩戴腕带。
3．腕带应松紧适宜，以插入一食指为宜。男婴佩戴蓝色腕带，女婴佩戴粉红色腕带。
4．如果手或脚不适宜带腕带（有留置针、受伤---）可将腕带带于脚或手上。
5．患儿入院时佩戴有其他医院或科室的腕带应在佩戴本科室腕带前将其取下。
患儿更换双腕带指引：
1．患儿腕带脱落：A单手腕脱落或丢失：双人核对剩余手腕带与床头卡是否相符，核对无误，填写新手腕带，双人核对新手腕带内容无误后给患儿戴上；B双手腕脱落或丢失失：a在患儿小床或暖箱内寻找剩余手腕带，有，双人核对剩余手腕带与床头卡是否相符。b患儿小床或暖箱内若无剩余手腕带。&a/b查看护理记录单及首次护理记录，与管床医生及首次接诊的责任护士共同核对无误后，填写新手腕带，双人核对新手腕带内容无误后给患儿戴上。
2．患儿腕带字迹模糊时，应立即补填新腕带，双人核对后再给患儿戴上。
3．患儿住院时间长，手脚长大，腕带过紧（腕带在手脚处无缝隙或活动受限或出现压痕），应立即更换新腕带，双人核对后再给患儿戴上。
4．如果双手或脚进行留置针穿刺时，腕带毁坏，应立即补填新腕带，双人核对后再给患儿戴上。
5.&从本院产科转入的新生儿必须带有产房写的手腕带，两名医护人员与监护人核对床号、姓名、性别、住院号，确认无误后戴上新生儿科2个手腕带，再去除原产科手腕带。
新生儿入出院确认书填写指引：
1．新生儿入院、出院盖左脚脚印，并在脚印处注明入或出院脚印。监护人确认是该患儿脚印时，必需签名及填写与患儿关系后按左拇指印于入院印签相应栏内。
2．新生儿入院时准确登记父母或监护人身份证明（身份证号码、身份证上详细地址），出院时凭登记于入院印签上身份证明办理新生儿出院。
3．入出院眉栏处的地址填写应填写目前详细住址，并留两个电话号码，填写时字迹清晰。
新生儿出院身份核对指引:
1．患儿家长出示的身份证或有效证件与入出院确认书上核对必需一致。
2．患儿双腕带上床号姓名与患儿接收凭证上信息核对一致，并且凭证单右下角盖有病区印章。
3．核对无误后，盖患儿左脚印于出入院出院印签上。
4．与患儿家长核对腕带无误后，当家长面剪去双腕带。
5．家长在出入院确认书出院处签名并盖左手拇指手印。
护士执行各项操作时身份识别指引:
1．交接班时，护士应核查和确认患儿床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。
2．执行各项操作时，护士应核查新生儿床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。
3．患儿离开床位沐浴时，必需由护士亲自抱回患儿小床或温箱。并应立即仔细核对床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。
4．患儿光疗时，必需由护士检查患儿腕识别带是否与光疗牌一致。光疗结束后，患儿放回小床或温箱时必需由护士立即检查并仔细核对床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。
5．患儿出科室检查之前及检查后必需由护士核对检查单与患儿床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。
6．患儿由于哭闹、喂奶----等抱起离开原床位或温箱，将患儿放回床位或温箱时，应仔细核对床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。
注意事项：
1．在双人核对下给患儿戴上2个手腕带，分别在手臂和小腿上。所有新生儿科患儿在任何时候都要佩戴2个手腕带，管床护士应每班核实确认患儿身份手腕带。
2．在建立静脉通路时，应先给患儿佩戴一个经双人核对无误的手腕带后再剪除一个原手腕带。
3．在做任何操作前必须核对床头卡与手腕带。如给药、输液、输血等，必须经双人核对患儿信息无误后方可执行操作。
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《医疗机构新生儿安全管理制度》试行
　　 本报讯 记者吴佳佳报道：国家卫生计生委4月4日公布《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》，对无监护人的新生儿，要报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果；对死胎和死婴，严禁按医疗废物处理。
　　 管理制度要求，对死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理。对有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。
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