医疗保险报销范围是什么在报銷时,很多人不太明白为什么有些药品可报销有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品为什么同样的医保额度一年多少钱,别人却可以报销也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围医保额度一年多少钱对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
参保人按规定办理选定手续后到选定定点医疗機构门诊就医,符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用统筹基金按以下比例自付。
2、门诊慢性病(门慢)
参保人患有上述慢性病的经指定定点医疗机构确诊并审核确认后,可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医属于指定慢性病相应的门诊药品目录范围内的药费及┅般诊疗费,由基金按规定比例支付宝参保人最多选择其中3个病种享受相应的医疗保险待遇。
门诊指定慢性病病种(20种):
●冠状动脉粥样硬化性心脏病
●慢性肾功能不全(非透析)
●慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)
●心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗
●炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)
●重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)
3、门诊特定项目(门特)
(2)医保额度一年多少钱药品、诊疗项目、医保额度一年多少钱服务设施三个目录范围内规定由参保人员先自付部分比例以及超限额标准嘚费用;
(3)起付标准及以下费用;
(4)共付段自付费用;
(5)超出重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用。