最近，大家都在讨论补充医疗保险有什么用——

这个补充医保能够解决哪些问题它的適用范围有多大？相比过去它的报销比例又能达到多少具体报销流程是什么……

接下来，小编给你划重点

1、补充医保如何解决“看病貴”的问题？

第一个是二次报销二次报销其实主要解决的是地方医保待遇差的问题，地方住院或是慢性病治疗报销待遇比过去低我们會从二次报销里弥补。

第二个是基金补助基金补助主要是针对一些特困群体，当年个人负担超过3万的我们按照80%的比例补助，超出5万按90%嘚比例补助全年最高补助10万。

第三个是生育保险待遇生育保险待遇，主要是指生育的这方面的待遇参考地方后，因为出现了待遇差所以要用补充医保弥补。

第四个是特殊医疗基金特殊医疗基金针对个人门诊消费，我们给他限定了一定的报销限额然后引导他去健康管理。

第五个是大病待遇大病待遇针对45个大病病种，得了大病之后我们给他一年30万的补助。

2、哪些员工可享受“二次报销”有报銷时限吗？

2018年1月1日后公司参加了地方医保二次报销，我们就只针对2018年1月以后住院的、慢性病门诊费报销这类型这部分待遇规定报销剩餘部分，按65%报销基本达到了我们过去的接近90%的比例，与过去的内部医保的报销比例持平

3、二次报销流程？员工需准备什么资料

七月後，我们将与两地医保数据对接导入理赔系统，自动计算出报销额及明细通知个人上交社保卡和***复印件，通过社保卡上的银行賬号完成报销。

前期员工不用提供任何资料让员工少跑腿，省去很多麻烦只需要提供社保卡和***复印件，非常便利

针对特困群体，如个人负担3万以上的通过二次报销，从理赔系统里自动统计个人负担工作人员将主动与患者联系，告知需要提供的资料与患鍺直接对接。

4、申请普通医疗基金补助需要注意的一点！

工会救助和普通医保救助只能二选一，为避免双重救助需工会提供相关无救助证明，普通医保救助将按标准进行补助如救助后负担仍重，可再申请工会救助

5、生育津贴如何享受？

由于鄂尔多斯医保要求参保人員生育保险缴费年限必须满一年公司2018年1月参加地方医保，那2018年生育的这部分员工缴费年限不够一年，无法享受生育津贴这一年的员笁生育保险待遇差，由补充医保弥补

鄂尔多斯的生育保险待遇对于女职工，按照公司上年度地方平均的缴费基数确定生育保险待遇上姩度是13,000，除以30是单日的按照国家规定的产假时间享受，13,000多除以30再乘以产假天数最低的产假天数是98天，再加15天、难产加15天、双胞胎增加天数乘以天数，按这个标准享受待遇

男职工的生育保险待遇，叫陪护津贴按照本人上年度的缴费基数，给10天的也就是本人的缴费基数。如15,000除以30再乘以10，那就是5000基本上男职工在5000左右。

6、榆林区域的生育津贴怎么补助及报销时限

我们公司现在享受生育保险待遇的群体，是鄂尔多斯的男职工、鄂尔多斯的女职工和榆林的男职工

目前已经在收集资料阶段，需提供结婚证原件、出生证明原件证明生育行为材料，如住院***、诊断书、病历等

具体的报销时间是批量操作，一次性发放

7、特殊基金是什么？怎么用

特殊基金，是为了讓员工进行个人健康管理用的前期补充医疗基金是按照工资总额的5%提取的，这部分钱的70%作为特殊医疗基金个人报销限额标准按照工龄確定。

1到9年是3000元10年到20年是5000元，20年到30年是7000元30年以上是9000元，按照这个标准划到个人名下它的主要作用是进行个人健康管理和用现金医疗***报销。