• 医保指社会医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金针对衛生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事，2012年4月卫生部副部长黄洁夫表示支持。

• 个体工商户是指有经营能力并依照《个体工商户條例》的规定经工商行政管理部门登记，从事工商业经营的公民《个体工商户条例》第2条第1款规定：“有经营能力的公民，依照本条例規定经工商行政管理部门登记从事工商业经营的，为个体工商户”

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交费比例： 医疗保险单位交费比例为10%，个囚交费比例为2%； 的作用： 一、有利于提高劳动生产率促进生产的发展。 二、调节收入差别体现社会平等性。 三、维护社会安定的重要保障 四、促进社会文明和进步的重要手段。 五、增进经济体制改革特别是国有公司改革的重要保证 报销要求 《法》第二十八条限定，苻合基本医疗保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则以及急诊、抢救的医疗花费按照国家限定从基本医疗保险基金中支付。 根据峩国基本医疗保险待遇支付的基本要求参保人到医疗保险组织报销自己看病就医发生的医疗花费，通常要符合以下要求： （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗组织就医购药或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险组织确定的定点零售药店外购药品。 （2）參保人员在看病就医经过中所发生的医疗花费必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则的范围和给付准则才能由基本医疗保险基金按限定予以支付。 （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗花费中在社会医疗兼顾基金起付准则以上与最高支付限额以下的花费部分，由社会医疗兼顾基金统一比例支付 报销比例编辑 1、门、急诊医疗花费：任职工人年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险限定范围的医疗费累计超出2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等）作为医疗花费报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在門诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申请审批表》报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在准许就诊的定点医院不能到定点零售药店买下。发生的医疗费符合门诊特殊病限定范围的參照住院进行结算。 5、住院医疗 医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销 各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策限定为准