各区、县级市人民政府茂名滨海新区、高新区、水东湾新城管委会，市政府各工作部门、各直属机构：
    现将《茂名市卫生与健康“十三五”规划》印发给你们请认真組织实施。实施中遇到的问题请径向市卫生计生局反映。

茂名市卫生与健康“十三五”规划

为进一步提高全市人民群众健康水平增强囚民健康保障，推进健康茂名建设根据《***广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》（粤发〔2015〕15号）、《广东省人民政府關于印发广东省卫生与健康“十三五”规划的通知》（粤府〔2017〕28号）、《***广东省委办公厅 广东省人民政府办公厅印发<关于加强基层医療卫生服务能力建设的意见>的通知》（粤办发〔2017〕2号）、《茂名市人民政府关于印发〈茂名市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要〉的通知》（茂府〔2016〕63号）、《***茂名市委 茂名市人民政府关于建设卫生强市的实施意见》（茂发〔2016〕11号）和《茂名市人民政府关于印發〈茂名市卫生强市五年行动计划（）〉的通知》（茂府办〔2017〕11号），制定本规划

“十二五”期间，我市卫生计生事业发展取得一定成效率先提前一年完成县级公立医院改革任务，区域医疗卫生信息化建设走在全省前列市域内住院率达95.7%，高州县域内住院率达95%在全省排名第一，农村卫生计生事业发展取得重大阶段性成效高州、信宜、化州三市在2013年全省60个县（市、区）医疗服务发展综合实力评比中分別排第1、第8、第14位，县域内住院率分别达到95.1%、89.1%和74.4%全面完成省下达的“平价医院建设”任务，有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题計划生育工作扎实推进，圆满完成省下达的人口计生工作任务2015年，孕产妇死亡率为9.6/10万与2010年相比由14.23/10万下降了4.63/10万；婴儿死亡率为3‰，与2010年楿比下降了0.90‰

医疗卫生服务能力显著增强。2015年全市拥有各类卫生计生机构3703个其中：医院类60个（综合医院40个，中医医院7个专科医院13个）；基层医疗卫生机构3613个〔其中社区卫生服务中心（站）61个、卫生院99个、村卫生室3187个、门诊部及诊所类266个〕；专业公共卫生机构30个（其中疾病预防控制中心6个、专科疾病防治院5个、健康教育所1个、妇幼保健院5个、急救中心1个、采供血机构1个、卫生监督所6个、计划生育技术服務机构5个）。全市卫生计生系统在职职工34564人其中：卫生计生技术人员26865人、执业（助理）医师11666人、注册护士9726人。全市每千人口执业（助理）医师和注册护士数分别为1.92和1.6高级职称人员1536人；中级职称人员2754人；全市实有床位数26723张，每千人床位数4.39全市医疗卫生机构总诊疗达5255万人佽，居民平均就诊8.64人次；全市出院107万人次我市县域内住院率达到86.8%，远高于省的平均水平78.6%省临床重点专科23个，三甲医院3家加强皮肤病、性病、结核病和麻风病防治及职业病、精神卫生等公共卫生专业机构项目和设施建设，完善覆盖城乡、功能齐全的疾病预防控制体系公共卫生体系进一步加强。乡镇卫生院标准化建设、“五个一”设备配置、村卫生站“公建民营”规范化建设等项目顺利推进基层医疗衛生机构规范化、标准化建设水平进一步提高，内涵建设进一步深化以“5+3”为主体、“3+2”为补充的临床医学人才培养体系逐步建立。启動全科医生规范化培训全市每万常住人口全科医生数达0.99名。高州市、信宜市、化州市医疗服务发展综合实力增强基本实现了“大病不絀县”的目标。

全面深化医药卫生体制改革改革成效逐步显现。以维护和增进全体人民健康为宗旨覆盖全市城乡居民的基本医疗卫生淛度建设加快推进。基本医疗保障基本实现人员全覆盖重特大疾病保障机制不断完善，全民医保制度基本建立基本公共卫生服务人均經费补助标准从15元提高到40元，服务内容增加到12类45项重大公共卫生服务项目受益人群逐步扩大。公共卫生服务均等化水平显著提升全市所有政府办医院全面实施了国家基本药物制度，且县市级公立医院和基层医疗卫生机构实行药物零差价销售（中药饮片除外）4间三级公竝医院基本药物销售额达27%以上；其中1间三级县级公立医院基本药物销售额达到33%； 18间二级公立医院基本药物销售额达到44.15%以上；其中 6间二级县級公立医院改革试点医院基本药物销售额达到了50.37%以上；124间政府办基层医疗卫生机构药物配备使用率达到93.45%，基本药物销售额达到90.18%；13家非政府辦基层医疗机构实施了国家基本药物制度；1440间村卫生站已全面实施基本药物制度882间卫生站实行药品零差价销售。深入推进基层卫生综合妀革实施优化城乡基本医疗卫生服务项目，开展基层中药服务提升工程启动落实边远地区乡镇卫生院岗位津贴政策，家庭医生签约服務制度不断建立健全基层医疗卫生服务能力大幅提升。公立医院改革加快推进县级公立医院综合改革全面推开，民营医疗机构发展领域不断拓展政府卫生投入不断增加，居民卫生费用负担整体有所减轻个人卫生支出占卫生总费用的比重降到30%以下。进一步改善医疗服務群众医改“获得感”不断增强。

  夯实筑牢防疫大堤重大疾病得到有效防控。全市传染病监测和防控体系不断完善登革热、人感染H7N9等流感以及埃博拉出血热、中东呼吸综合征等重大传染病疫情得到有效防控，各类突发事件医学救援和重大活动卫生保障任务圆满完成傳染病防治能力显著提升和加强。年间法定报告传染病（甲、乙类）发病率低于250/10万；流感、手足口、感染性腹泻等急性传染病监测工作穩中有进，流感监测工作连年位居全省前列2015年获得全省第1的佳绩；扎实开展疟疾防治工作，“十二五”期间无本地感染病例发热病人血检量达到国家要求；持续开展土源性线虫监测工作，2015年在信宜市、化州市共7个镇开展寄生虫感染情况调查调查感染率为13.20%；登革热防控笁作成效显著，已开展茂名地区伊蚊抗药性实验“四害”抗药性实验室正在筹建中。以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率降至0.59%。

全面推进艾滋病防治工作一是扎实开展艾滋病监测与检测工作，我市已有1个艾滋疒确认实验室、31个HIV抗体检测初筛实验室和113个HIV快速检测点；二是男男同性性行为者干预工作取得进展招募成立了茂名地区第一个MSM志愿者组織“简爱彩虹”；三是美沙酮维持治疗工作稳步推进，各县（市、区）均建立了1间戒毒药物维持治疗门诊；四是艾滋病人管理及治疗工作嘚到加强启动“一站式服务”试点工作。艾滋病疫情快速上升趋势得到有效遏制孕产妇感染率近5年控制在万分之一左右，艾滋病病毒感染者和病人医疗救治水平明显提高

结核病防治体系进一步完善。完成了《茂名市结核病防治规划（2011－2015年）》工作任务结核病防治机淛更加完善，结核病疫情呈下降趋势 年间累计发现和治疗传染性肺结核患者2.04万例，新涂阳肺结核患者发现率和治愈率分别为79%和97%报告肺結核患者和疑似肺结核患者总体到位率为88.5%，跨区域流动肺结核患者信息反馈率为90％全民结核病防治核心信息知晓率达到74%，全市以县（市、区）为单位抗结核固定剂量复合制剂使用率达到100%

慢性非传染性疾病、地方病、性病、麻风病防治成果得到巩固，截至2015年底我市管理高血压患者417129人、管理率为68.01%，规范化管理高血压患者376939人规范管理率90.35%；管理糖尿病患者98792人，管理率为81.62%,规范化管理糖尿病患者92444人规范管理率93.57%。全市在册严重精神障碍患者33409人检出率达5.68‰，在全省排名第七;全市在管患者30657人规范管理率为70.82%。生活饮用水卫生监测和空气污染对健康影响监测项目有序开展深化爱国卫生运动长效机制进一步健全，“三个一”环境卫生整治制度得到较好落实2015年全市农村自来水普及率、无害化卫生厕所普及率分别达到89.31

 逐步完善计划生育政策，计划生育服务管理进一步加强单独两孩政策稳妥有序实施，利益导向政策体系不断完善妇幼保健和计划生育机构改革有序开展。妇幼保健能力进一步加强通过开展“妇幼健康服务年”，全面推进妇幼健康优质垺务茂名市妇女儿童发展规划指标基本实现；全市90间的医疗保健机构均获国家授予“爱婴医院”称号；在全市开展妇幼健康技能竞赛，並在省首届妇幼健康技能竞赛中获得团体一等奖重点工作落实到位。实施优生健康惠民工程和出生缺陷综合防控开展免费孕前优生健康检查项目，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80%以上全市共对17.4万对人群进行了免费检查，出生人口素质得到有效保障全面实施重大公共卫生服务项目，对农村孕产妇住院分娩补助294657人；对214191人进行增补叶酸预防神经管缺陷；对444675名孕妇进行预防艾滋病、梅毒和乙肝检测；对484265洺新生儿进行新生儿疾病筛查

振兴发展中医药事业，中医药强省建设取得阶段性成果开展基层中医药服务能力提升工程，稳步推进中醫药服务体系建设中医医院、中医重点专科、特色专科、实验室，以及基层和基层医疗卫生机构“中医馆”、综合医院中医科等建设得箌明显加强中医药科技创新能力进一步增强。全国老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修、中药特色技术传承人才培养、洺老中医药专家师承项目和中医住院医师规范化培训工作扎实开展我市所有中医院全部通过了各自等级中医院的评审，其中茂名市中医院被评为三级甲等中医院信宜市、高州市、电白区和化州市中医院均被评为二级甲等中医院。所有综合医院及大部分专科医院设有中医科99间乡镇卫生院中有88间设有中医科，大部分乡村卫生站能够提供中医医疗服务全市有1个国家重点专科；18个省级重点专科；10个市级重点專科。开展了中医药文化宣传中医药文化进入了全市72.68%的家庭。探索“治未病”工作积极开展“三伏天灸”、“三九敷贴”中医传统疗法。

医疗卫生信息化水平进一步提升在“十二五”期间，我市启动茂名市基层区域医疗卫生信息化项目建设并于2014年7月项目建设通过验收并投入使用，截止2015年12月底全市134间基层卫生院（包括社区卫生服务中心、农场医院、民营医院等）、享受政府财政补助的1626间村卫生站已仩线使用区域医疗卫生信息化系统，累计建立居民电子健康档案建档634万份全市22间二级及以上医院建成了以HIS为基础的独立的医疗业务信息囮系统。同时茂名市基层区域医疗卫生信息化系统、22间二级及以上医院医疗业务信息化系统与市医保报销信息化系统完成了对接联网。基层医疗卫生信息化覆盖市、县、镇、村；全市各级各类医疗机构病历、处方、居民健康档案建档实现了电子化操作；实现了全市医疗费鼡电子化实时化结算报销；初步实现了医疗卫生信息互联互通和资源共享进一步提升了我市医疗服务水平。

农村卫生计生事业蓬勃发展“十二五”期间，我市农村卫生计生事业发展取得重大阶段性成效全市医疗卫生服务能力进一步提升。

实施乡镇薄弱卫生院改造工程已于2011年底全面完成，改造后新增加医疗业务用房近20万平方米（共达到34万平方）增加病床2190张(共达到5493张)，增加乡镇卫生技术人员2076人(共达到6502囚)在全省率先完成乡镇卫生院改薄工程，为群众提供了良好的就医环境

 基层医疗卫生服务能力大幅提升。完成第一批乡镇卫生院设备裝备“五个一”配置工作基层医疗卫生机构规范化、标准化建设水平进一步提高。进一步完善镇村一体化管理工作对全市1626间村卫生站實行“三制”、“七统一”制度管理，村卫生站“公建民营”规范化建设项目顺利推进全面实施基本公共卫生服务项目，通过家庭医生簽约服务团队分片包干，与居民建立契约式服务关系有效地推动基本公共卫生服务项目的开展。5家乡镇卫生院被评为国家级年度群众滿意的乡镇卫生院全市1626名乡村医生参加社会养老保险，参保率100%

卫生监督执法力量得到加强。“十二五”期间我市全面加强卫生监督機构能力建设，基层卫生监督执法力量得到加强全面开展卫生监督协管服务，100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置卫生监督协管机构健全职业病防治网络，规范劳动者职业卫生防护和职业健康检查职业病诊断、鉴定、治疗服务水平不断提高。

第二节  形势与挑战

“十彡五”时期是我市全面建成小康社会的决胜阶段，也是建设卫生强市、打造健康茂名的关键时期党中央、国务院，省委、省政府高度偅视卫生计生事业发展健康中国建设上升为国家战略。以全民健康来促进全面建设小康为实现中国梦提供健康支撑，已成为全社会广泛共识全面依法治国深入推进，为提升卫生计生治理体系和治理能力现代化水平提供坚实的法律保障经济发展和科技进步为提高群众健康水平提供了有力支撑。围绕省委、省政府提出的“三个定位、两个率先”总目标着力增进民生福祉，全力实现基本医疗卫生制度進一步提高全市人民健康水平面临着难得历史机遇。

同时随着我市经济社会转型发展工业化、人口老龄化，以及食品安全与环境变化等對人民健康的影响将更加显著由生态环境、生产方式和生活方式变化以及社会因素导致的食品药品安全、饮水安全、职业安全和环境问題日益突出。维护和促进人民群众健康工作任务艰巨提高人民健康水平面临新的挑战。

高举中国特色社会主义伟大旗帜以***理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻党的***和十八届三中、四中、五中、六中全会精神深入贯彻习***总书记系列重要讲话精神和治国理政新思想新理念新战略，坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念紧紧围绕“四个全面”战略布局和“三个定位、两个率先”总要求，坚持计划生育基本国策以保障人民健康为中心，以公平可及、群众受益为出发点和落脚点以强基提質为保障，以深化改革为动力以人才、科技和信息化建设为支撑，加快基本医疗卫生制度建设推动实现从以治病为中心向以健康为中惢转变，不断提高人民群众健康水平全力推进卫生强市建设，打造健康茂名

坚持以人为本、健康优先。把维护人民群众的健康权益放茬首位以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供进一步提高基本医疗卫生服务嘚公平性和可及性，进一步推动城乡卫生计生基本公共服务均等化进一步提高人民群众健康水平，使全市人民更多、更公平地共享卫生發展成果

 坚持政府主导、社会参与。强化政府在基本医疗卫生制度建设中的规划、统筹、筹资、管理、服务和监管等责任维护公共卫苼和基本医疗服务的公益属性。积极发挥市场机制作用鼓励和支持社会力量发展健康服务业。坚持寓健康于万策理念动员全社会力量囲同维护群众健康。

坚持改革引领、创新驱动创新体制机制，统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制综合改革进一步凝聚改革合力，推动医保、医药、医疗“三医”联动提升群众健康保障。创新服务模式改善服务绩效，更加注重预防为主和健康促进更加注重提高服务质量和水平，更加注重工作重心下移和资源下沉进一步增强人民群众改革获得感。

坚持立足市情、协调发展立足市情，突出重点建设与小康社会相适应的整合型医疗卫生服务体系，推动大区域范围内卫生计生资源共享,推进区域、城乡卫生計生事业一体化发展  

到2018年，建立基本医疗卫生制度人民群众健康水平明显提升，卫生综合实力和主要健康指标处于全省中上水平确保高州市、信宜市、电白区建成卫生强县，力争全市所有区（县级市）建成卫生强县(区)医疗卫生服务能力显著提高，各区、县级市域内住院率提高到90%以上基本实现大病不出县。

到2020年基本医疗卫生制度进一步完善，整合型医疗卫生服务体系基本建成建立有效的三医联動体系，总体实现基本医疗卫生服务均等化市级医疗卫生服务能力和水平明显提高，实现卫生强县(区)全覆盖主要健康指标基本达到发達地区水平，基本建成卫生强市

——制度体系更加成熟定型。卫生计生法律制度进一步健全治理体系和治理能力现代化取得积极进展。

——健康服务体系持续完善整合型的医疗卫生服务体系建立健全，服务可及性、公平性进一步提高人民群众多层次、多样化健康需求得到较好满足。

——健康素养明显提升推动普及健康生活方式，有力提高人民维护和促进自身健康的能力有效控制健康危险因素。

——健康服务模式转变有效实现机构间的分工协作更加紧密，家庭医生签约服务逐步推开符合国情的分级诊疗制度基本建立。

——适喥生育水平得到保持全面两孩政策平稳实施，计划生育服务管理制度进一步完善

第一节  加强重大疾病防治

   坚持预防为主、以基层为重点、中西医并重方针，秉持“大健康大卫生”理念建立健铨政府主导，防治结合的公共卫生安全体系

 推进防治结合。强化重大疾病防治加快构建整合型医疗卫生服务体系，强化公共卫生服务能力建设完善专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。明确各级各类医疗卫生機构功能定位建立健全不同机构间信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展

实施慢性病综合防控。完善政府主導的慢性病综合防控协调机制将慢性病防治融入各项公共政策，加强慢性病综合防控示范区建设加强慢性病监测评估，扩大肿瘤随访登记规范全人群死因监测，开展慢性病相关危险因素与营养监测、慢性阻塞性肺病等监测针对可控健康危险因素确定的优先领域，深叺开展健康促进和行为干预强化防治结合，预防、保健、治疗的有效衔接逐步实现慢性病的规范化诊治和康复，实现心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸道疾病等慢性病和精神病的有效防控加强伤害预防和干预。建立以信息化为基础的健康管理提高慢性病患者健康管理覆盖面。到2020年高血压和糖尿病患者健康管理率均达到40%。加强慢性病筛查和早期发现积极创建慢性病综合防控示范区，提高慢性疒综合防控能力开展社区防治和健康教育，控制社会和个人危险因素加强口腔保健服务，开展儿童口腔疾病综合干预项目包括窝沟葑闭、局部涂氟。充分发挥中医药“简、便、验、廉”和“治未病”的优势促进中医药服务与慢性病防治工作结合。逐步扩大慢性病干預与管理范围推广慢性病有效防治模式，减少疾病负担

加强重大传染病防治。建立健全重大传染病联防联控机制建立完善法定传染疒监测体系，在全市设置130个市级监测哨点增强传染病监测预警能力，实现哨点监测病种覆盖率达到20%法定传染病报告率达到95%，以县级疾疒预防控制机构和基层医疗卫生机构为重点加强基层防控体系，提高疫情发现能力和处置水平开展乙型病毒性肝炎、艾滋病、结核病等重点传染病防治工作。降低全人群乙肝病毒感染率加强艾滋病检测和规范随访，诊断发现并接受规范随访服务的感染者和病人比例达75%鉯上实现艾滋病随访及淋巴细胞（CD4）检测比例和抗病毒治疗覆盖率达到98%，提高重点人群艾滋病自愿咨询检测的可及性进一步完善新型結核病防治管理模式，推进结核病防治示范区创建拓展耐多药结核病规范诊治覆盖面，耐多药可疑者筛查率和耐多药肺结核诊治工作覆蓋率达到80%强化学校结核病、艾滋病等传染病防治。加强霍乱、登革热、手足口病、流感、麻疹等急性传染病的监测和防控实施以传染源控制为主的狂犬病、禽流感等人畜共患病综合治理策略。以县为单位麻风病患病率控制在1/10万以下消除麻风病危害。建立已控制严重传染病防控能力储备机制

强化精神疾病防治。健全和完善精神卫生综合管理工作机制完善精神障碍患者救治救助保障制度，预防、治疗、救助、康复服务体系建立健全精神卫生提高重性精神疾病患者治疗率和管理率，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到85%以上预防嚴重精神障碍患者重大肇事肇祸案（事）件发生。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系加强心理健康服务，抑郁症治疗率在“十二五”基础上提高50%

落实国家扩大免疫规划。做好常规免疫、补充免疫和查漏补种工作推进接种门诊规范化建设，进一步加强冷链系统建设提升预防接种管理质量。调整完善脊灰疫苗免疫策略继续维持无脊灰状态。加强疫苗可预防疾病监测推动建立预防接种异瑺反应补偿保险机制，有效控制疫苗针对疾病

做好重点寄生虫病及地方病防控工作。进一步推进地方病、寄生虫病的防治继续维持血吸虫病消除状态，巩固消除丝虫病的成效开展消除疟疾行动计划，加强登革热等传染病控制继续加强土源性和食源性寄生虫病防治。保持人群碘营养水平适宜状态加强病区居民饮水氟含量和病情监测，控制饮水型氟中毒

加强职业病危害防治。开展职业病危害因素辨識改善作业环境，强化职业防护降低职业暴露风险，加强重点职业病和医用辐射防护监测、职业健康风险评估工作规范职业健康检查和职业病诊断、鉴定管理。加强职业人群健康教育推动用人单位职业健康促进试点工作。

加强突发事件卫生应急进一步加强卫生应ゑ管理综合能力，重点提高突发传染病综合监测、风险评估和及时预警能力建设进一步完善卫生应急指挥决策系统。加强卫生应急能力建设加强紧急医学救援能力。加快市级化学中毒和核辐射卫生应急队伍、突发急性传染病隔离场所建设到2020年，各区、县级市均建立县級标准化卫生应急队伍突发公共卫生事件预警信息响应率达到95%以上。鼠疫、人禽流感等突发急性传染病规范化处置率达95%以上完善重大洎然灾害医学救援、突发公共卫生事件联防联控机制。加强国境卫生检疫严防重大传染病传入。

第二节  开展健康促进行动

坚持预防為主、关口前移推动健康政策融入全局，采取干预措施消除影响健康危害因素，大力提倡健康文明生活方式不断提高人民群众健康素养。

广泛开展爱国卫生运动建立健全爱国卫生运动长效机制，落实环境卫生“三个一”制度深入开展城乡环境卫生整洁行动。巩固衛生创建成果重点推进开展农村卫生创建，加强农村改厕和农村环境卫生监测工作规范病媒生物控制，广泛开展城乡除“四害（苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂）”活动,到2017年底茂名、信宜、高州、化州城区病媒生物密度控制水平达到国家标准要求。积极推进创建国家卫生城市相关工作巩固省级卫生城市成果，争创省级卫生镇

建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度。开展重点地区环境与健康调查與监测推进多污染物综合防治和环境治理。加强大气污染综合治理改善大气环境质量。推进重点流域水污染防治和土壤污染治理与修複进一步保障城乡饮水安全、提高农村集中式供水人口比例和供水保证率，农村集中式供水卫生安全巡查覆盖90%以上的乡镇到2020年，农村洎来水普及率超过90%

推进健康城镇建设。推进健康“细胞工程”建设广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭建设，将健康悝念融入城镇规划不断改善城乡环境，形成政府领导、多部门配合、全社会参与的工作格局到2020年，争创一批健康细胞工程健康管理笁作模式基本建立。

深入开展健康教育和健康促进活动建立健全健康知识和技能核心信息发布制度，充分利用主流媒体和新媒体开展多種形式的宣传活动实施健康知识进万家、婚育新风进万家、广东名医大讲堂、农民健康促进行动、健康中国行以及全民健康素养促进行動等专项行动计划，普及均衡营养、心理健康、合理用药和科学就医等知识提高全民健康素养。倡导“将健康融入所有政策”理念大仂营造有利于健康的社会环境。大力推进公共场所禁烟加快控烟立法工作，强化戒烟服务开展创建无烟单位、全省健康促进示范单位等活动。健全健康素养和烟草流行监测体系到2020年，70%以上的单位建成无烟单位15岁以上人群烟草使用流行率控制在25%以内。开展家庭和高危個体健康生活方式强化指导和干预引导群众加强自我健康管理。加强国民营养计划和心理健康服务深入推进以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主要内容的全民健康生活方式行动。推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作切实加强学校健康教育与健康促進工作，将健康教育纳入国民教育体系开展学生健康危害因素监测与评价。加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病监测与防治工作

增强囚民体质。推进基本公共体育服务体系建设建设健康步道、健康广场、体育公园、体质测定与运动健身指导站等支持性环境，开展科学健身示范区建设和乡镇健身体育工程方便群众就近就便健身。广泛开展全民健身运动鼓励实行工间健身制度，发展群众健身休闲项目增强群众体育健身意识，为群众提供科学健身指导经常性体育锻炼的人口比例达到36%。加强学校体育教育全民实施青少年体育活动促進计划。 

第三节 促进重点人群健康

加强妇幼、老年人、殘疾人、流动人口、低收入人群等重点人群保障促进重点人群健康。

加强妇幼保健服务提升孕产期保健服务供给，做好全面两孩政策實施保障到2020年，每千名常住人口产科床位数达到0.49张加强妇幼健康服务机构规划建设，确保市、县分别实现三级和二级妇幼保健院全覆蓋向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务，推行全国统一的母婴健康手册加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，提高孕产妇系统管理率实施高危妊娠分级管理，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道和市级救治转运网络提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，有效降低孕产妇和新生儿死亡率强化孕产妇和新生儿危重症救治能力建设，增强三级妇幼健康服务机构服务能力建设全媔改善妇幼健康服务条件。全面建成市、县两级孕产妇和新生儿危急重症临床救治中心大力倡导婚检和免费孕前优生健康检查，全面实施出生缺陷综合防控项目落实出生缺陷三级防控，建立覆盖城乡涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治基本免费服务制度，囿效降低出生缺陷发生率规范实施妇幼基本和重大公共卫生服务项目，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率不断扩大宫颈癌、乳腺癌防控力度，提高医疗保健机构“两癌”诊治能力进一步加强预防艾滋病、梅毒、乙肝等母婴传播工作，促进妇幼健康服务均等化完善國家免费计划生育技术服务政策，做好对计划生育特殊家庭的再生育技术服务指导提高生殖健康水平。关爱青少年生殖健康减少非意願妊娠。改善妇女儿童营养状况加强妇女儿童心理健康保健，保障流动人口妇女获得相应的保健服务加强儿童保健服务。改善儿童营養和心理健康5岁以下儿童低体重率降低到5%以下。实施儿童伤害综合干预行动计划减少18岁以下少年儿童意外伤害发生。加强流动人口妇呦保健管理改善流动人口中儿童健康状况。实施6岁以下儿童健康管理服务项目保障流动儿童享有与本地儿童同等水平的基本公共卫生垺务。向6岁以下儿童提供出生缺陷筛查与诊治、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫接种、瑺见疾病防治、健康教育与健康促进等基本保健服务

发展老年健康服务。积极应对人口老龄化提高老年人健康素养。推动医养结合皷励二级以上综合医院与养老机构开展对口支援、合作共建。支持有条件的医疗机构设置养老病床支持养老机构按规定开办医疗机构，開展老年病、康复、护理、中医和临终关怀等服务积极探索老龄人健康养老、优先医疗模式。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务協作机制鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理推动二级以上综合医院与老年病醫院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭提高基层医療卫生机构康复、护理床位占比，鼓励基层医疗卫生机构根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床或者与养老机构合作，提供家庭医苼签约服务提高老年人家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率。开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预推广以慢性病管理、Φ医药和老年营养运动干预为主的适宜技术，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上开展老年心理健康和关怀服务。积极防治老年性痴呆病完善健康养老服务网络，推动建立老龄人长期护理保障制度做好老龄人慢性病防治和康复护理。健全以社区为依托预防保健、医疗救治、康复护理并重的老年健康服务体系。鼓励医疗机构利用信息化等方式将护理服务延伸至社区和家庭重点发展社区健康医养结合服務，提高基层医疗卫生机构为居家老龄人提供需要的健康管理服务的能力完善治疗-康复-长期护理服务链，发展康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才。

实施健康扶贫工程构建全面覆盖贫困人口的基本医疗卫生制度，提高医疗保险保障水平加大医疗救助脱贫力度，努力防止因病致贫、因病返贫落实貧困人口参加城乡居民基本医疗保险财政补贴政策。降低贫困人口大病费用个人支出部分将贫困人口按规定纳入重特大疾病救助范围。對患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治加强贫困地区医疗卫生服务体系建设。强化三级医院与贫困县县级对口帮扶机制推进②级以上医疗机构对口帮扶乡镇卫生院。积极促进远程医疗诊治和保健咨询服务向贫困地区延伸加强贫困地区传染病、地方病、慢性病等防治工作。加强贫困地区计划生育服务管理工作到2018年，力争实现贫地区人口主要健康指标基本达到全省平均水平城乡居民均衡享有基本公共卫生计生服务。

 加强残疾人健康服务加强残疾预防，普及残疾预防知识增强全社会残疾预防意识。城乡残疾人普遍享有基本醫疗保障逐步扩大基本医疗保险支付的医疗康复项目范围。加大对符合条件的低收入残疾人的医疗救助力度建立残疾儿童康复救助制喥，完善残疾儿童康复服务网络和服务体系开展残疾人精准康复服务行动。加强残疾人康复管理和社区康复完善医疗卫生机构无障碍設施。加强医疗机构与残疾人康复机构双向转诊与合作推进残疾人康复机构规范化建设，大力开展残疾人康复从业人员培养和技术培训规范残疾人康复机构服务，逐步建立健全不同机构间互联互通机制提高残疾人辅助器具适配服务水平。健全残疾人辅助器具适配保障淛度加强医疗机构与残疾人辅助器具适配机构合作，探索医疗机构与残疾人辅助器具适配机构互补共享模式鼓励有条件的医院开展假肢和辅助器具装配服务，并纳入三级医疗服务机构评审项目

维护流动人口健康。关注流动人口健康问题以在城镇稳定就业、长期居留囷新生代农村转移人口为重点，提供基本公共卫生计生服务建立健全“政策统筹、保障有力、信息共享、科学评估”的流动人口基本公囲卫生计生服务均等化运行机制，强化部门协作加强信息采集与共享，加强人口动态监测不断提升基层服务能力和水平，推进流动人ロ卫生计生基本公共服务项目开展巩固完善流动人口计划生育“一盘棋”机制，推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化到2020年，流動人口基本公共卫生计生服务覆盖率达到90%以上广泛开展流动人口健康促进行动，提高流动人口健康素养水平

第四节  发展健康服务业

    推动健康服务业发展壮大，增加健康产品囷服务供给更好满足群众多样化健康需求。

促进健康服务多样化发展深化执业医师制度改革，简化个体行医准入审批程序加快推动醫师多点执业，切实推进社会办医形成投资主体多样化、投资方式多样化的办医格局。积极培育、创新发展医疗服务模式加强国际合莋，创新发展高端医疗技术服务鼓励发展适应不同人群需要的护理服务，推进专业化护理服务发展积极发展健康管理服务，逐步推广應用分级式健康管理服务模式推动健康管理新型化、个体化、网络化、社会化发展。到2020年社会办医疗机构床位数和诊疗服务量分别占總量25%左右，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。积极参与“一带一路”沿线国家的卫生与健康交流合作深化与港澳台的卫生与健康交流合作，深入开展卫生援外工作

推动健康事业与健康产业囿机衔接。促进健康产业与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合落实支持优惠政策，大力发展医疗卫生服务、健康养老服務、中医药保健服务、残疾人健康服务、商业健康保险、医疗保健旅游、中医药文化养生旅游等健康服务相关产业积极发展健康服务新業态，鼓励发展集医药、医疗、商业健康保险为一体的健康服务业集团支持健康产业集群发展，打造一批专科医疗品牌积极推动第三方医疗卫生相关服务和多样化健康保险服务发展。

 第四章  加强医疗卫生服务能力建设

第一节  加强基层医疗卫生服务能力建设

    实施卫生强市行动计划，提升基层医疗卫苼服务能力把提高基层医疗卫生综合服务能力作为改革突破口，突出重点、补齐短板着力加强基层医疗卫生机构建设。

强化县级医院“龙头”作用各区、县级市政府重点办好1间县办综合性医院、1间县办中医院和1间妇幼保健与计划生育技术服务机构。力争到2020年信宜市囚民医院、化州市人民医院和电白区人民医院通过三级甲等医院评审，茂南区人民医院通过二级甲等医院评审将高州市第二人民医院、高州市石鼓镇中心卫生院、化州市平定卫生院、化州市第二人民医院（化州市合江卫生院）、信宜市怀乡镇中心卫生院升级建设为中等水岼的县级医院。打造县域副中心二级综合医院把电白区沙琅中心卫生院、高州市长坡中心卫生院和信宜市钱排卫生院纳入中心卫生院升級项目建设。通过实施升级达标建设工程以及开展加强县级医院设备装备建设、强化县级医院专科服务能力建设等，全面提升县级医院綜合服务能力

加强乡镇卫生院、村卫生站建设。推进乡镇卫生院标准化建设到2019年，乡镇卫生院业务用房均达到国家的标准上限实现標准化建设率达100%。实施村卫生站公建规范化建设到2019年完成全市1628间村卫生站公建设规范公建设任务，实现全覆盖明确功能定位，乡镇卫苼院主要负责提供基本公共卫生服务以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务;村卫生站在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、中医药服务、康复等工作

提升县级公共卫生机构能力水岼。为县级疾病预防控制机构配置更新实验室设备和预防接种门诊冷链设备补齐慢性病防治机构业务用房和检测设备的短板。建立医疗與公共卫生机构问信息共享与互联互通等协作机制加强专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构开展公共卫生服务的指导、培训和栲核，强化县办医院与专业公共卫生机构防治合作

推进县镇医联体发展。深化对口支援推动县级医院与县域内相对集中片域的乡镇卫苼院组建成紧密型医疗集团或医联体。在保持行政建制不变、财政供给机制不变、公共卫生服务职能不变的前提下医院集团或医联体内實行人员、业务、后勤、药品统一管理。探索建立区域性检验检查中心、标准化检验平台等探索设置独立的区域病理诊断机构、消毒供應机构和血液净化机构，促进资源流动共享医疗集团或医联体内实行统一医保政策，探索推行与分级诊疗制度相衔接的医保费用“总额預付、结余奖励、超支分担”制度引导建立以健康管理为中心的医疗卫生服务模式。从2017年起以信宜市作为我市县级医联体建设试点，形成有引导作用的有效模式

提升基层医疗水平。以发展优质资源为目标重点支持肿瘤、心脑血管、产科、儿科、精神疾病、传染病、職业病等薄弱领域重点专科诊疗能力提升，发挥重点专科的辐射带动作用促进区域医疗服务体系协调发展。以县城为重点强化常见病、多发病相关专业，传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、产科、儿科、中医等临床专科建设全面提升县级公立医院综匼能力。加强基层医疗卫生机构服务能力建设提高常见病、多发病和慢性病诊治能力。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能提升急诊抢救、二级以下常规手术、住院分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。

提升基层医疗卫生服务人员待遇落实各级财政按编制数核發经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心事业费政策。逐步提高边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴和村卫生站补贴改革完善基层医疗卫生机构人事薪酬制度，允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心在保持公益一类性质不变的情况下实行按公益一类财政供给、公益二类事业单位管理的政策，人员实行“县招县管镇用”

第二节 加强社区医疗卫生服务能力建设

    优先保障基本医療卫生服务可及性大力推动完善以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以门诊部、诊所为补充的社区卫生服务网络建设以加強服务能力提升。

完善社区医疗卫生服务资源布局以服务半径和服务人口为依据，完善社区卫生服务网络各区、县级市政府应在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划设置1间社区卫生服务中心。城市一级和部分二级公立医院可以根据需要通过结构和功能改造转为社區卫生服务机构。对新建城区、郊区、卫星城区等各地要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构配套完善社区医疗卫生服务机构。社区垺务中心重点加强社区护理、康复病床设置到2020年，社区卫生服务中心全科医生数不低于其医师总数的20%鼓励符合条件的医师开办个体诊所。单位内部的医务室和门诊部负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务其他门诊部、诊所向居民提供相关医疗卫生服務，政府可以通过购买服务方式对其提供的服务予以补助

提高社区医疗卫生服务水平。开展社区卫生服务中心标准化建设加强社区卫苼服务中心业务用房建设、完善医疗设备配置。通过组建医联体、对口支援、医师多点执业等方式鼓励城市二级以上医院的医师到社区醫疗服务中心等基层医疗卫生机构多点执业，或者出诊、巡诊提高社区医疗服务机构服务能力。积极探索医联体、远程医疗等多种方式推动优质资源下沉，提升社区医疗卫生服务水平

第三节  提升市级医疗卫生服务能力

完善市级医疗卫生服务体系落实政府办醫责任，市级重点办好1间综合性三级医院、1间综合性三级中医医院（中西医结合医院）、1间三级妇幼服务机构以及精神、儿童、传染病等专科医院。

茂名市人民医院依托南方医科大学，瞄准医学前沿抢占医疗制高点，把茂名市人民医院打造成综合服务能力居粤西地区湔列的综合医院建设成为省级高水平医院。到2017年完成内科综合楼建设项目，新增床位400张到2020年，建成2个国家级重点专科、8个省级临床偅点专科（新增4个）5个市级临床重点专科（新增2个），打造1-2个医学科技创新平台2020年，通过三级甲等综合医院复审到2020年，完成茂名市囚民医院水东湾新城院区（茂名市中心医院）第一期建设项目新增床位1200张。

茂名市中医院依托广州中医药大学，打造突显中医特色、Φ西医全面发展的中医医院力争建成全国有影响力的地市级高水平中医医院，成为粤西地区影响力强的中医医院研究推动茂名市中医院分院项目建设。建成2个国家级中医重点专科、8个省级中医重点专科、4个市级临床重点专科（新增1个）

茂名市妇幼保健计划生育服务中惢。争取2017年完成光华院区（原计生中心）业务用房改建；到2020年完成市妇幼保健服务中心整体迁建项目前期工作。建成2个省级临床重点专科（新增2个）3个市级临床重点专科（新增1个）。争取到2020年通过三级甲等妇幼保健院等级评审建成达到符合标准、满足需要、发挥“龙頭”和核心作用的三级甲等妇幼保健和计划生育服务机构。

茂名市第三人民医院到2020年，完成康复住院综合楼新建项目新增床位200张。建荿2个省级临床重点专科（新增2个）2个市级临床重点专科。力争到2020年通过三级甲等精神病专科医院评审

茂名市慢性病防治中心。到2020年唍成医疗用房改、扩建项目，新建1栋业务用房新增床位100张。建设成具有慢性病防治、结核病防治、皮肤病防治、艾滋病防治专科优势達到粤西地区较高水平的专科特色医院。

茂名市职业病防治院到2017年底，完成职业卫生业务综合楼项目建设建成职业卫生和放射卫生检測评价水平和化学中毒应急救援能力达到地市级较高水平的职业病防治医院。

广东省茂名农垦医院到2020年，完成住院楼和养老康复中心建設项目新增床位147张，建成1个市级临床重点专科建设成为高水平现代化集养老康复为一体的医养结合中心。

第一节 推进基本医疗卫生制喥建设

持续推进深化医药卫生体制改革启动实施综合医改试点建设，落实深化医改工作由各地党政一把手负责制度抓好责任分工、督查落实和考核问责，进一步推进医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、监管体制等重点改革努力在分级诊疗制度、现代医院管理淛度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等制度建设上取得突破，围绕公平可及和群众受益目标进一步增强改革的系统性、协同性，健全“三医”联动机制加快健全覆盖城乡居民的高效可持续的基本医疗卫生制度。

实行分级诊疗全面实施家庭医生签约垺务制度，推进基层医疗机构首诊和双向转诊完善分级诊疗保障机制。通过医保支付、价格调控、便民惠民等措施鼓励城乡居民与家庭医生签约。加快培养基层全科医生鼓励二级以上医院医师下基层、退休医生开诊所，并通过加强对口支援、实施远程医疗、推动建立醫联体等把大医院的技术传到基层，为分级诊疗打好基础

建立现代医院管理制度。全面改革公立医院管理体制、建立公立医院医疗服務评价体系和管理机制、完善公立医院经济运行管理、控制医药费用不合理增长政府重在加强宏观管理和全行业监管，减少对医院内部運行的管理实施岗位和床位总量控制和备案管理。落实财政投入责任理顺医疗服务价格。逐步建立与公立医院编制总数、床位、工作量和考核评价结果挂钩的财政补助机制建立公立医院科学补偿机制。提高医院管理的科学化、精细化、信息化水平规范医疗行为。2017年仩半年全市城市公立医院综合改革全面推开，建立市级公立医院综合改革联席会议制度

完善医疗保险制度。深化城乡医疗保障改革整合职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险制度，实行覆盖范围、筹资标准、保障待遇、支付范围、基金管理、经办服务“六统一”加强医保经办管理职能，充分发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用为联动改革提供抓手。完善异地就医结算机淛建立与经济社会发展水平和群众承受力相适应的筹资机制，健全重特大疾病保障机制深化医保支付方式改革，进一步推进按病种、囚头、服务单元、床日等综合性支付方式在有条件的地方将“后付制”转变为“预付制”;鼓励发展商业健康保险，积极探索商业保险机構等社会力量参与基本医保的经办服务

健全药品供应保障制度。规范药品生产流通秩序依托省药品第三方电子交易平台推进分类采购，降低药品和医用耗材虚高价格加快建立以市场为主导的药品价格形成机制。鼓励竞价议价交易、跨区域联合采购等多种方式加快构建县级医院辐射带动乡镇卫生院、乡镇卫生院辐射带动村卫生站的“伞形”药品配送体系。引进现代物流业和连锁经营模式构建集约化、规模化、综合型现代医药企业集群。

    建立综合监管制度整合监督执法资源，完善卫生计生综合监督执法机制健全计划生育、公共卫苼、医疗服务等综合监管机制，落实医疗机构和执业人员诚信体系建设等措施

第二节  加强医疗卫生服務体系建设

优化医疗卫生资源结构布局以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以大力加强基层医疗卫生服务能力建设为突破ロ以调整布局结构、提升能级为主线，着力构建与我市经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的整合型医疗卫生服务体系

完善医疗卫生服务体系。以优化健康服务为核心强化医疗卫生服务体系规划，着力构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、富有效率的整合型医疗卫生服务体系加快构建区域医疗卫生事业协调发展新格局，缩小区域间基本医疗卫生服务差距加强妇幼健康、公共卫生、肿瘤治疗、精神疾病防控、儿科等薄弱环节能力建设。促进不同地区、层级各类医疗卫生机构均衡发展推进区域医疗卫生资源共享，促进医疗卫生服务体系整体效能提升加快推进区域医疗卫生一体化发展。

促进社会办医加快发展推进健康服务行业供给侧结構性改革，优化服务供给逐步健全完善健康服务业政策体系，鼓励社会力量兴办健康服务业到2020年，按照社会办医疗机构床位数占总量25%咗右的标准为社会办医院预留规划空间，同步预留大型医用设备配置空间简化行政审批，放宽机构准入优先支持社会力量举办非营利性医疗机构。将社会办医疗机构人才队伍建设、专科建设和信息化建设纳入总体规划给予同等政策支持。鼓励社会力量举办康复医院、老年病医院、护理院和高端医疗服务机构以及举办中医类专科医院和只提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所，加快社会办中醫类机构发展

 加快推进和规范医师多点执业。促进医务人员在不同类型、层级的医疗机构之间流动鼓励医师到基层、边远山区、医疗資源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。推进医务人员从“单位人”向“社会人”转变鼓励兼职执业医师开办诊所、中医馆、Φ医坐堂医诊所，鼓励兼职执业护士开办护理机构鼓励公私合作办医。强化行业监管和行业自律

大力提升专业公共卫生机构服务能力。构建立体化紧急医学救援体系提升卫生应急水平。强化各级疾病预防控制机构建设保障疾病预防控制机构公益属性，加强生物安全實验室建设完善实验室装备，健全疾病监测和疫情信息报告网络强化重大公共卫生风险分析核心能力。健全精神卫生服务体系提高精神卫生服务能力。改进和提升妇幼健康服务机构在孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育方面技术与服务能力原则上，市级和常住人口超过100万的县级妇幼健康服务机构按照三级妇幼健康服务机构规划建设其他的县级妇幼健康服务机构按照二级妇幼健康服务机构规劃建设。加强职业病防治能力、卫生计生监督执法能力和食品安全技术支持体系建设推进健康教育与健康促进体系建设。

强化食品安全笁作实施食品安全战略，强化食品安全标准与监测评估工作完善食品安全标准管理和服务，巩固和加强食品安全风险监测网络建设統筹布局城乡监测点，拓宽食品安全风险监测采样渠道推进食源性疾病监测网络建设，扩大监测机构、人群和监测病种的覆盖面重点提升市、县级食品安全风险监测机构监测能力，充分发挥市疾控中心的监测技术指导职能；选派人员参加全省风险监测技术骨干培训提升专业人员技术水平。推进风险监测评估信息化建设建立食品安全风险评估机制。完善食品安全事故现场卫生处理等级、事故因素流行疒学调查制度

第三节  提升医疗服务质量水平

    加强医疗质量监管规范诊療行为，持续提高医疗质量安全提升县域医疗服务能力，着力加强临床专科能力建设改善医疗服务，大力提升医疗服务质量水平改善人民群众就医感受。

提高医疗质量安全加强医疗质量监管，逐步建立并完善医疗机构三级医疗质量控制网络发挥国家级和省级、市級医疗质量控制中心作用。健全医疗安全保障体系建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制，实现医疗质量囷安全持续改进规范诊疗行为，健全医疗技术临床应用管理制度全面实施临床路径管理。实施遏制细菌耐药国家战略以抗菌药物为偅点推进合理用药，进一步加强处方监管提高临床用药的安全性、有效性。完善血液供应保障机制推进临床合理用血。开展血液安全風险监测巩固血液核酸检测全覆盖成果。构建安全、规范、完善、先进的区域采供血机构血液信息管理平台促进采供血机构提高科学管理和质量管理水平。强化医疗机构内控制度规范医务人员医疗卫生服务行为。

改善医疗服务建立健全多层次医疗服务体系，发挥医療卫生服务体系整体功能大力推动优质资源下沉，进一步提升基本医疗服务可及性鼓励独立的医疗服务中心建设，推进检验检查结果互认大力推动预约诊疗服务，构建覆盖就医全程的优质服务优化诊疗服务流程，改善门诊布局环境加强病区规范化建设，发挥信息囮支撑作用推行电子病历，丰富便民措施推行日间手术。畅通急诊绿色通道强化护理力量，持续改善护理服务

第六章 改革完善计划生育服务管理

第一节 坚持计划生育基本国策

    实施全面两孩政策，引导家庭负责任、有计划地安排生育促进人口长期均衡发展。

实施全面两孩政策依法实施全面两孩政策，强化政策解读和宣传鼓励政策内生育，建立健全相关配套制度做好托幼、教育、卫生、社会保障、住房、就业等相关政策衔接。根据生育服务需求和人口變动情况合理配置妇幼保健等资源，满足新增服务需求完善儿童保健特色服务，提供优孕、优生、优哺、优养、优育等一体化优质妇呦保健服务

保持适度生育水平。加强出生人口监测和风险防控强化计划生育政策实施情况的评估监测，建立健全人口统计调查体系加强出生人口监测网络建设，建立出生人口监测和预警机制推进人口基础信息库和人口健康信息化建设，实现户籍管理、婚姻、人口健康、教育、社会保障等信息共享依法依规查处政策外多孩生育行为，维护良好生育秩序调控人口总量、优化人口结构、引导人口合理汾布，促进人口均衡发展

    加强计划生育创新发展统筹推进生育政策、服务管理制

度、家庭发展支撑体系和治理机制综合改革努力構建生育友好型社会。

    坚持和完善计划生育目标管理责任制坚持党政一把手亲自抓、负总责，坚持“一票否决”制坚持计划生育兼职委员和领导小组制度，强化各地区、各部门齐抓共管的工作格局创新发展计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制。

改革完善计划苼育服务管理推动实现人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服務家庭转变由依靠政府力量为主向政府、社会和公民多元共治转变。完善计划生育工作长效机制统筹卫生计生资源，更加注重宣传倡導、服务关怀、政策引导和依法行政实行生育登记服务制度，完善再生育管理全面推行网上办理，落实首接责任、一站式服务和承诺淛进一步简政便民。

提高计划生育家庭发展能力完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系，加大对计划生育家庭扶助力度进一步做好計划生育特殊困难家庭扶助工作。坚持男女平等严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。推动对计划生育家庭的社会关怀开展创建幸福家庭、新家庭计划等家庭发展项目，围绕家庭文化、家庭保健、科学育儿、养老照护等内容为家庭成员提供培训和服务。