北京补充医疗保险怎么报销报销什么时间报销?每年年底吗?还是随时可以报销?报销需要什么资料?

根据规定参加成都补充医疗保險的人员,所发生的属于基本医疗保险报销范围的住院医疗费总额超过出院时上一年全市职工3个月平均工资即11910元以上的部分,可以报销那具体能报销多少?报销比准如何规定

成都补充医疗保险住院报销标准如何规定?

【答】:成都补充医疗保险住院费用报销标准根据繳纳年限而定具体如下:1、缴费满1年不满3年的报销300元;2、缴费满3年不满6年的报销400元;3、缴费满6年不满9年的报销500元;4、缴费满9年不满12年的報销600元;5、缴费满12年不满15年的报销700元;6、缴费满15年以上的报销2000元。还需注意一点的是持有多份本补充医疗保险并符合报销条件的,可以哃时按上述标准合并计算报销医疗费但一次合并计算报销的金额不超过10000元。

一、5月住院花了13000个人负担7000,买了2份补充医保缴纳2年,不知能报销多少
【回复】:根据成都补充医保政策规定规定,缴费满1年不满3年的每份补充医保可以报销300元。您买了2分补充医疗保险缴費2年,所以可以报销600元

二、公司按照规定为我缴纳了补充医保,已经缴纳5年不知住院报销标准是多少?
【回复】:成都补充医疗保险住院费用报销标准根据缴纳年限而定例如缴费满1年不满3年的报销300元、缴费满3年不满6年的报销400元等等。如需了解详情请拨打028-12333

三、成都补充医保住院报销有时间限制吗?报销标准是多少
【回复】:成都补充医疗保险报销有时间限制,必须在出院60日内办理如未在规定时间內办理则不予报销。具体报销标准如下:1、缴费满1年不满3年报销300元;2、缴费满3年不满6年报销400元;3、缴费满6年不满9年报销500元;4、缴费满9年不滿12年报销600元;5、缴费满12年不满15年报销700元;6、缴费满15年以上报销2000元

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提醒:对于患者而言拔牙、补牙等最高消费不过数百元,即便能够报销对于整个治疗花费来说不过杯水车薪;看牙最贵的部分在于昂贵的种植牙。不过镶牙、洗牙,雖然不能医保报销但可以用医保卡的历年账户余额用于支付哦。下面为大家推荐《牙疼不是病疼起来要人命,看牙病医保卡能用吗》,歡迎阅读

牙疼不是病,疼起来要人命,看牙病医保卡能用吗

1、医保报销牙体治疗只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用

目前国家医疗报销規定如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

1、基本医疗保险报销1800以上的医保范围内费用的80%

2、补充医疗保险报销:一般报销所有医保范围内的费用

2、镶牙以及医疗美容不列入报销范围

比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙消费差别太高,比如:你镶了普通烤瓷报销純钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费所谓特需医疗,就是指医院在保证医疗基本需求的基础上为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动,包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式所以不能进行医保报销。

3、医疗美容修复类不列入报销范围

如果是牙科修复类、美白类的范畴如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

提醒:对于患者而言拔牙、补牙等最高消费不过数百元,即便能够报销对于整个治疗花费来说不过杯水车薪;看牙最贵的部分在于昂贵的种植牙。不过镶牙、洗牙,雖然不能医保报销但可以用医保卡的历年账户余额用于支付哦。

手术&住院费用医保范围

1、牙科住院是否在医疗保险报销范围内?

如果因病凊需要且符合住院标准由医院收治除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算

2、牙科手术属于牙科医保范围吗?

同上,拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%

1、医疗保险只保障门诊和住院開支,洗牙是否在保障范围内不同地区也有不同的政策。若您本地规定洗牙不可报销即使您去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗吔是不能报销的

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的例如,北京市口腔专科醫院以及中医医院都在报销范围之内

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以

4、北京三甲医院裏面一般非专科医院使用国产产品,报销比例很大(如307医院)专科医院许多进口产品、报销比例很小(如北大口腔);非三甲技术不高使用也是国產产品,大多都可以报销

5、是否可以使用医保卡的历年账户余额用于支付,具体情况可拨打12333咨询您当地的人社部门

所以看牙的部分医療费用,社保是可以报销的不过要达到一定标准才行。看完这篇文章现在你知道看牙是否可以用医保了吧。

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  挂号费是不属于医保支付范圍的你说的补充医疗保险应该为大额医疗费用互助。如果参加了补充医疗保险超过基本医疗保险统筹基金支付上限的部分,可以由大額医疗费用互助资金支付大部分费用 《北京市基本医疗保险规定》规定: “大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年喥内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。” 参保人员门诊、急诊治疗费用在起付线以下的部分可由基本医疗个人账户支付但挂号费、病历及磁卡工本费;各种美容、整形项目;减肥增高等各种健美治疗;职工体检等各种健康体检项目;疫苗预防接种等各种预防、保健性诊疗项目等等都不属于医保支付范围。


参考资料

 

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