道朗镇医院院长李吉峰和医疗保险门诊焦国风搞破鞋,有谁知道是不是真的

焦国风克扣患者报销金额一些屬于医保的药也不给患者保险,串通门诊重开***套取医疗费用... 焦国风克扣患者报销金额。一些属于医保的药也不给患者保险串通门診重开***套取医疗费用。

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骗取医保基金的处理措施:

根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理:

一、依法追回被骗取的医保统籌基金;

二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款;

三、责令医院进行书面检查按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

医疗保险工作属劳动保障业务范围参保个人缴纳的基本医疗保險费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金由医疗保险经办机构统一管理,统┅调剂使用个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医療费用大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

我国目前推行的城镇职工基本医療保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费,形成社會医疗统筹基金和个人医疗账户基金

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参考资料

 

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