我是苍山的,在沂水住的院,请问新农合报销比例可以报销吗?如果可以...

    兰陵县大病保险住院待遇
    • 第一章 总 则   第一条 为建立全市统一、城乡一体、惠民高效、公平可及的居民基本医疗保险制度,保障居民基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》和《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》(鲁政发〔2013〕31号)等有关规定,结合我市实际,制定本办法。   第二条 具有本市户籍且不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,本市行政区域内的各类全日制高等学校、中等职业学校和中小学校的非本市户籍学生,可以参加居民基本医疗保险。   第三条 居民基本医疗保险制度遵循以下原则:   (一)全覆盖、保基本、多层次、可持续;   (二)个人缴费与政府补助相结合,参保人员权利与义务相对等;
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    • 临沂市医疗保险事业处 地址:临沂市沂蒙路173号 综合科 ***:、8125326 基金征缴科 、8125327
    • 各县区人民政府,市政府各部门、各直属机构,临沂高新技术产业开发区管委会,临沂经济技术开发区管委会,临沂临港经济开发区管委会,各县级事业单位,各高等院校:   为进一步提升社会保险管理服务水平,确定对我市城镇基本医疗、工伤、生育保险有关政策进行调整。现就有关事项通知如下:   一、城镇基本医疗保险   (一)提高城镇职工基本医疗保险待遇水平。   1.一个医疗保险年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由12 万元提高到 18 万元。在职参保人员符合支付范围的住院医疗费用在起付标准以上,按分段累进制报销:3 万元以内的(含 3 万元)报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、
    • 临沂日报3月29日讯 (记者侯照)全市整合城乡居民基本医疗保险工作动员会议今天上午召开。根据《临沂市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》,为实现城镇居民医保和新农合整合的平稳过渡,截止到今年12月31日实行过渡期政策,维持城镇居民医保和新农合制度双轨运行、政策不变。明年1月1日起,实施全市统一的居民基本医疗保险政策。 会议要求,各级各有关部门要统一思想,提高认识,切实增强做好整合工作的责任感和使命感。要突出重点,坚持管理体制统一,尽快做好各项移交工作;坚持政策体系统一,尽快制定新的居民医保政策;坚持信息管理统一,加快信息管理系统的改造升级;夯实基层服务平台,提升经办管理服务能力。要落实责任
    • 来源:琅琊新闻网   2月13日讯(记者 焦雅奇 实习生 徐玲)近日,临沂市政府办公室下发了《关于调整城镇基本医疗工伤生育保险有关政策的通知》,对我市城镇基本医疗保险等有关政策进行了调整,进一步提升社会保险管理服务水平。该通知即日起执行。   《通知》规定,一个医疗保险年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由12万元提高到18万元。在职参保人员符合支付范围的住院医疗费用在起付标准以上,按分段累进制报销:3万元以内的(含3万元)报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、85%、80%;3万元以上至10万元(含10万元)的报销比例为85%;10万元以上至18万元(含18万元)
    • 转诊要求和报销比例: 居民就医应实行基层首诊、分级诊疗、逐级转诊制度,一般应遵循“先县内、再市内、后市外”的原则。因病情需要转往市外定点医院住院治疗的,发生的政策范围内医疗费用,统一执行市内三级定点医院住院起付标准,按规定办理转诊备案手续的住院支付比例为45%,未按规定办理转诊备案手续的住院支付比例为35%。
    • 参保个人年度内住院最高支付限额: 基本医保支付限额为15万元。同时享受大病保险待遇,最高可享受30万元的报销,个人负担的合规医疗费用/news/list_498_/ 临沂市人社局***: 8230252 沂南县人社局***: 郯城县人社局***: 沂水县人社局***: 苍山县人社局***: 费县人社局***: 平邑县人社局***: 莒南县人社局***: 蒙阴县人社局***: 临沭县人社局***:0539-2
    • 自今年9月1日起,城乡居民将统一参加医保,不再有城乡身份“标签”。10日,记者从卫生、人社部门获悉,按照省里要求,临沂将启动“城镇居民医保”(简称“城居保”)和“新农合”并轨工作,建立城乡一体的居民基本医疗保险制度。   目前,城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险以及新型农村合作医疗三项医保已经覆盖了临沂城乡居民。然而,由于多轨运行、多头管理、资源分散等因素,城乡居民医保待遇目前差距较大:躺在同一间病房的城市和农村的患者,享受的并非一样的报销制度。   为建立更加公平可持续的社会保障制度,在总结试点经验的基础上,我省确定从今年1月1日起将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合,

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    蒙阴县医疗保险报销范围
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    • 来源:琅琊新闻网   2月13日讯(记者 焦雅奇 实习生 徐玲)近日,临沂市政府办公室下发了《关于调整城镇基本医疗工伤生育保险有关政策的通知》,对我市城镇基本医疗保险等有关政策进行了调整,进一步提升社会保险管理服务水平。该通知即日起执行。   《通知》规定,一个医疗保险年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由12万元提高到18万元。在职参保人员符合支付范围的住院医疗费用在起付标准以上,按分段累进制报销:3万元以内的(含3万元)报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、85%、80%;3万元以上至10万元(含10万元)的报销比例为85%;10万元以上至18万元(含18万元)
    • 今年以来, 山东省费县残联通过试点残疾人等 五类特殊人群免费住院医疗政策, 解决残疾人群体看病难、看病贵、因病致贫的问题, 确保残疾人等弱势群体小康路上不掉队。 据了解, 费县积极探索 新形势下的残疾人扶贫工作, 通过分类施策、精确扶贫, 做到全面掌握实情、帮扶措施到位、社保保障兜底, 从2009年起就对持证残疾人加入医疗保险实现全免费, 现在又试点五类特殊人群住院治疗全免费政策。 此项政策规定, 残疾人、70岁以上老人、低保户、五保户、优抚对象等 五类特殊人群在镇卫生院经诊断需要住院治疗的, 凭***即可以办理住院手续, 无需缴纳押金, 住院期间产生的费用, 经居民医疗保险报销后的个人承担
    • 得了同样的病,用了同样的药,却因为城乡身份不同而报销范围和比例不同,这样的“不公平”在山东已成为过去。山东目前已实施统一的城乡居民基本医疗保险制度,公平性和普惠性大大增强。 据了解,山东省于2013年底决定整合城镇居民基本医疗保险和新农合,并于2014年1月1日起正式实施。山东对新农合和城镇居民医疗保险药品目录整合时“就高不就低”,农村居民药品报销目录从1100多种增加到2400多种,同时原新农合药品目录中26种药品纳入居民基本医疗保险报销范围,城镇居民也得到了实惠。2015年山东省政策范围内医疗费用占比同比提高了将近5个百分点。 山东省提出,整合后的居民医保实行统一待遇标准,政策范围内住院
    • 慢性病门诊病种扩大,明确了9个特殊病种的门诊待遇 将原来27个慢性病门诊病种扩大到30个,起付标准500元以上(累计只扣一次),支付比例为60%,一年度内最高支付限额为8000元。30个慢性病门诊病种是患肺源性心脏病、消化性溃疡(胃、十二指肠球部溃疡)、慢性支气管炎、银屑病、溃疡性结肠炎、肺结核(两年有效期)、脑出血(后遗症)、脑梗塞(后遗症)、系统性红斑狼疮、前列腺增生、糖尿病(并发症)、颈腰椎病(椎间盘突出、椎管狭窄)、冠心病、高血压、类风湿性关节炎活动期(强直性脊椎炎)、甲亢、甲低、慢性肝炎(乙型、丙型病毒性肝炎)、慢性肾炎、肾病综合征、股骨头无菌性坏死、垂体瘤(催乳素瘤)、帕金森氏病
    • 符合政策的参保孕产妇的住院生育医疗待遇: 按照自然顺产每人定额报销500元、剖宫产手术每人定额报销1000元,实行定额结算。
    • 转诊要求和报销比例: 居民就医应实行基层首诊、分级诊疗、逐级转诊制度,一般应遵循“先县内、再市内、后市外”的原则。因病情需要转往市外定点医院住院治疗的,发生的政策范围内医疗费用,统一执行市内三级定点医院住院起付标准,按规定办理转诊备案手续的住院支付比例为45%,未按规定办理转诊备案手续的住院支付比例为35%。
    • 新生儿如何参保? 关于新生儿的参保,很多爸爸妈妈并不当回事。 这里宝妈宝爸,孩子出生6个月内,先为宝宝落户,然后凭***到乡镇(街道)人社所缴费参保。自出生之日就可享受医保哦(早产儿尤为重要!)。 请注意:新生儿当年出生6个月之后落户参保的,全额缴费560元/人并经过30天等待期后,即可享受当年医保待遇。
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    • 基本医疗保险制度的转接:明确了居民参保人员转为参加职工基本医保的规定要求。自2015年起,在本市范围内参加居民医保的累计缴费年限,按每足额缴费一年视同职工医保缴费4个月折算。 [01] [02] [03] [04] [05] [06] [07] [08] [09]

参考资料

 

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