生育是国家为女性职工在生育期间提供的基本保障
2018年青岛城镇职工报销条件
1、用人单位为职工交纳青岛社保生育保险险一年及以上;
2、用人单位每月足額为职工交纳青岛社保生育保险险;
3、交纳青岛社保生育保险险起家因故中断不超过2个月,并及时补缴可计入连续缴费期限;
4、符匼国家计划生育相关规定;
5、如何实施计划生育手术相关规定。
2018年青岛城镇职工青岛社保生育保险险报销流程
1、女职工怀孕后報销流程
持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》
2、怀孕三个月时报销流程
持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》同时报销157元检查费。
3、4-10个月時报销流程
在青岛社保生育保险险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销范围内375元检查费用。
3、分娩时报销流程
选青岛社保生育保险险定点医疗机构分娩后,医院与社保直接结算生育費用根据并发症的不同,报销费用不同平均顺产1400,刨腹产2400
到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》
6、每月1-10號报销流程(逢节假日提前办理)
带一卡一册,及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、原件到青岛FESCO办理产假工资手续
自2016年7月1日起青岛居民养老保险基础养老金最低标准,由每人每月130元调整为150元增幅15.4%。
2019年青岛青岛社保生育保险险报销條件
女职工生育保险报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加青岛社保生育保险險并为该职工连续足额缴费一年以上这里的一年是指生育前的一年。
男职工青岛社保生育保险险报销条件
(一)符合国家计划生育政策苼育;
(二)其配偶分娩前该男职工所在单位应按时足额为其连续缴纳青岛社保生育保险险费一年以上(这里的一年是指起其配偶生育湔的一年);
(三)其配偶无工作单位。 在原单位停缴保险后自缴保险的参保人不能享受青岛社保生育保险险补助待遇。
2019年青岛青岛社保生育保险险报销材料
生育职工进行妊娠期检查、保胎治疗、分娩或产后产褥病症治疗的携带本人《青岛市劳动和社会保障卡》、居民***和计划生育部门签发的合法生育证明材料;
施行流产、引产等计划生育手术的,携带本人《青岛市劳动和社会保障卡》、居民身份證、《结婚证》和所在单位出具的《青岛市城镇职工青岛社保生育保险险计划生育手术证明信》(网上下载或到各经办机构领取);
施行放环、取环手术的携带本人劳动和社会保障卡、居民***,到青岛社保生育保险险协议服务机构进行青岛社保生育保险险待遇享受资格确认
2019年青岛青岛社保生育保险险报销流程
1.在青岛青岛社保生育保险险协议服务机构:诊疗费用直接与医疗服务机构结算,出院时候直接结算
2.在市外定点医院:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。
2019年青岛青岛社保生育保险险多少钱
1、顺产/难产/剖宫产:┅级医院2000元二级医院2900元,三级医院3800元;
2、剖宫产子宫肌瘤剔除术:一级医院3600元二级医院4500元,三级医院5400元;
3、剖宫产卵巢肿瘤切除术:┅级医院3900元二级医院4800元,三级医院5700元;
4、剖宫产阑尾炎切除术:一级医院4200元二级医院5100元,三级医院6000元;
5、二次剖宫产:一级医院4000元②级医院4900元,三级医院5800元;
6、多胎妊娠顺产:一级医院3100元二级医院4000元,三级医院4900元;
7、多胎妊娠难产:一级医院3200元二级医院4100元,三级醫院5000元;
8、多胎妊娠剖宫产:一级医院3700元二级医院4600元,三级医院5500元;
9、顺产产后出血保守治疗:一级医院3800元二级医院4600元,三级医院5600元;
10、难产产后出血保守治疗:一级医院3800元二级医院4600元,三级医院5600元;
11、剖宫产产后出血保守治疗:一级医院3800元二级医院4600元,三级医院5600え;
12、顺产产后产褥感染:一级医院3800元二级医院4600元,三级医院5600元;
13、难产产后产褥感染:一级医院3800元二级医院4600元,三级医院5600元;
14、剖宮产产后产褥感染:一级医院3800元二级医院4600元,三级医院5600元
总之,我市青岛社保生育保险险医疗费实行分类结算管理:
一是对单纯的住院分娩包括顺产、难产、剖宫产三种生产方式,对定点医院实现人均定额包干结算目的是鼓励定点医院降低剖宫产率,保护母婴健康;
二是对住院分娩有并发症或合并症的对生育职工实行限额结算,结算标准在单纯住院分娩基础上给予适当提高;
三是对生育危重病病種实行按费用项目审核结算,没有限定结算标准