海口:参保居民异地就医可报销,须经申请审批
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当前,海口市各级社保部门正在办理2009年的城镇居民基本医疗保险征缴工作。在征缴过程中,不少市民关心参加城镇居民医保是否可以异地治疗。市社保局表示,经过申请审批,参保居民可以异地治疗,报销手续也比较简单。
由于受到医疗条件的限制,不少市民得了重症或疑难杂症都会选择到北京、广州等城市的医疗机构就医,市民担心城镇居民基本医疗保险对异地就医不予报销。《海口市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定,参保居民经申请可以异地治疗。
针对大学生这个特殊的参保群体,市社保局表示,在寒暑假期间,大学生可申请在原籍贯住院治疗。未申请和批准的,按本市同级医疗机构待遇支付标准的50%予以报销。但是,急、危重病人异地治疗,不需办理异地住院审批手续,按本市同级医疗机构的待遇支付标准予以报销。
市社保局居民医保科负责人告诉记者,异地就医报销程序并不复杂。
今年已经是海口市开展城镇居民基本医疗保险工作的第三年,市社保局提醒广大市民,对于连续参保的市民有一定的照顾,连续参加居民医保的,从参保后第二年起,住院费用支付比例在原基础上每年提高1%,累计最高可提高8%。但是,缴费间断后不能累计,封顶线不变。
填写《城镇居民基本医疗保险转诊审批表》;
携带居民医保卡、医院诊断证明(医院盖章)、出院小结、***(签名)、费用清单、患者存折账号(邮政银行除外)复印件一份;
到市社会保险事业局驻区社保经办所办理报销手续。
来源:海口晚报 作者:记者王绍兵 通讯员叶青
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参保人探亲或因公出差在国外或港、澳、台地区急诊住院费用报销
参保人探亲或因公出差在国外或港、澳、台地区急诊住院费用报销 法律依据
无数量限制,符合条件者即予核准。
一、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;二、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额;三、参保人探亲或因公出差在国外或港、澳、台地区因疾病抢救住院发生医疗费用的。
一、原始收费收据(原件1份);
二、费用明细清单(原件1份);
三、门诊病历(复印件1份,验原件);
四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);
五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);
六、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);
七、参保人***(复印件1份,验原件);委托他人***的应当提供***人***(复印件1份,验原件);
八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);
九、出国护照或港、澳、台地区特别通行证(复印件1份,验原件);
十、在职员工须提供单位证明(原件1份)。
在市社会保险基金管理局参保的,到市社会保险基金管理局申请;在各区社保分局参保的,到各区社保分局申请。
在市社会保险基金管理局参保的,到市社会保险基金管理局申请;在各区社保分局参保的,到各区社保分局申请。
(一)申请人提交申请材料;(二)受理材料。申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书;申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书,并一次注明需要补正的全部内容;受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;申请人补正材料后,可重新申请; (三)审查批准。
领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 报销材料:医疗保险手册(蓝)、生育服务证(红、街道发)、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明、医院诊断证明书、原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。
生育保险的报销流程: 收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗-单位填写《生育保险手工报销费用审批表》、《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销-单位将报销费用发放到个人。
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刚生完孩子,要到社保报销,请问这个流程是怎么样的啊?单位的报销申请表是到社保去领还是单位开呀?是自己直接去社保办理还是怎么样?有谁有经验的上来说一下,谢谢!
612 小时 , 积分 6572, 距离下一级还需 1428 积分
我是单位的会计帮我弄的,是会计到社保拿单子,准备好所有的材料(***、宝宝出生证、准生证、结婚证要不要我忘了,医院的***,医院的产***明),拿去报,钱转到单位帐上,单位再给我现金。
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如果皒愛丄ㄋ尒。宀,‖皒們旳結局會怎樣~′?
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报销申请表应该是单位里拿的吧,在把所以需要的资料拿去社保,15天后拿回单,拿了回单再去单位取钱,我拿的是现金支票!
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我是生孩子前就开始做准备工作了,先去社保问清楚,然后在社保拿了申请表和所需材料的纸条,在出院前就把所需材料都准备好了,然后让老公送到社保办理,社保受理后等钱划到公司帐上,等钱一到就直接去公司领钱了。所需材料如下:(一)本人***及复印件 (二)生育证明 (三)医院出具的实施计划生育手术、生育医疗等证明和原始病历、出院小结、医疗费用清单、***原件 (四)劳动合同(或聘用合同)或其他劳动关系证明材料及经办机构所需的其他材料
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已经办好了,网上可以下载申请表格的,到单位敲章,准备好所有的证件和复印件,到社保三楼3好台办理,很快就弄 ...