中国人民人民财产保险车险保险股份有限公司理赔员考试大纲及复习要点涓?浗,浜烘皯,鐞嗚禂
1.个人保险业务（投保人为自然人）
识别条件：保险费金额人民币1万元以上或者外币等值1000美元以上且以现金形式繳纳的人民财产保险车险保险合同、保险费金额人民币20万元以上或者外币等值2万美元以上且以转账形式缴纳的人民财产保险车险保险合同
2.法人保险业务（投保人为法人）
识别条件：保险费金额人民币1万元以上或者外币等值1000美元以上且以现金形式缴纳的人民财产保险车险保險合同、保险费金额人民币20万元以上或者外币等值2万美元以上且以转账形式缴纳的保险合同。
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中国人民人民财产保险车险保险股份有限公司
为提升承保盈利能力全面加强理赔成本和风险控制能
力，构建省级分公司对理赔关键环节的管控体系推进理赔
管理模式創新，公司决定全面推进理赔省集中工作为指导
全系统顺利开展理赔省集中工作，制定本方案本方案适用
于各省、自治区、直辖市、計划单列市分公司。已经进行了
理赔省集中的省级分公司要参照方案中有关精神和要求进
理赔省集中的指导思想、原则和目标
公司改制上市以来理赔管理取得了长足进步。面对内
外部环境变化公司需要通过理赔管理模式的不断完善，进
一步控制赔付成本、提升专业能力、降低运营风险支持公
司新时期发展战略的实现。当前公司在理赔方面存在的问题
包括：赔付率高于主要竞争对手；理赔管控链条长、管控节
点分散理赔定价标准不统一；对赔付率较高的地市、县区
分支机构和人员过度授权；赔付数据质量不高，赔案真实性
有待加强；悝赔线资源有待整合人均劳效不高，案均理赔
成本较大；理赔专业人才数量和技能不能满足业务需要对
公估机构、代理机构、修理厂等外部资源的依赖增加
决上述问题，进一步推进理赔管理模式改革至关重要更大