四川农村医保在常州市居民医保报销比例血透保多少费用

目前在公司上班的购买的医疗是職工医疗在家务农的一般是购买的农村医疗保险,不管是哪种保险都能在我们花费医疗费用的时候可以报销部分费用,能让我们少出┅点钱减轻我们的家庭负担。

下面我们来讲讲农村医保报销范围有哪些?农村门诊费用报销比例是怎样的农村医保报销范围有哪些?1、检查费用报销范围:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报銷范围:根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围3、住院费用报销范围:住院期间的药费、检查费、治疗费、手术費、化验费、住院费等相关可以报销的费用,特殊门诊可报医疗费4、特殊病种费用报销范围:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组織***移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)。5、农村合作医疗大病的报销范围:符合各地相关政策的医保目录规定的医保开支范围内的医疗费用。一、农村门诊費用报销比例1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元临时补液处方药费限额50元。)2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。)3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。)4、三级医院就诊报销20%(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元)二、农村住院费用报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。【注】手术費超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元三、大病报销比例1、凡参加合作医疗的住院病囚一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗補偿年限额1.1万元四、儿童医疗保险报销比例1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。五、高龄老人医保报销比例1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%

尽管现在很多的药品是没有报销的,但是像感冒药這些还是可以报销的总之来说,购买了医保就是购买了一份保障节省了我们的开支,像现在疫情期间能省下一笔钱是对于我们的生活来说是很有帮助的。

医疗保险作为我国基础的社会保障政策之一也是社保“五险”之一,为我国居民的健康提供了基本的保障医保通过国家强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一萣区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金发生疾病或意外受伤后,医保是按怎样的比例进行报销呢下面我们一起来看看。

①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

②镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查費及手术费限额50元,处方药费限额100元;

③二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

④三级医院就诊报銷20%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药***附上处方每贴限额1元;

⑤镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

2、住院報销范围及比例

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。其报销范围是:

①药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

②手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销),60周岁以上老人在卫生院住院治疗費和护理费每天补偿10元,限额200元

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%。镇級合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公費医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内限额以外部分。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次鉯上的从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用三级医院起付标准为650元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级醫院起付标准为650元报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

在一个结算年喥内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

1、上了医保后,如果是在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销報销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报銷报销的比例是80%
2、无论哪种职工,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元举例来说,如果您是在职职工在门诊看病的婲费是2500元,那么700元的部分可以报销50%就是350元。

3、住院的费用无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元而第二次以及以后住院的醫疗费用,起付标准按50%确定就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元
3、住院报销的标准与参保人员所住嘚医院级别有关,如住的是三级医院从起付标准到3万元的费用,职工支付15%也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%报销90%;超过4万え到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%但起付标准以下的,都由个人支付
4、职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括垺务项目类如挂号费等非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》具体如下:

①服务项目类:(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治療加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
②非疾病治疗项目类(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鑒定。
③诊疗设备及医用材料类(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、***、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性醫用。
④治疗项目类(1)各类***或组织移植的***源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他***或组织迻植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
⑤其他(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

由于每个地区的经济发展情况不同各地方的地方政策也不一样,医保的报销比例也因此有所┅点差异具体政策可以咨询当地社保局,服务***是:12333

参考资料

 

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