工伤赔偿后医保还可以报销么报销了还能不报医保

我国的医疗保险其实分为了很多種而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险就是职工医疗保险了,即基本医疗保险

北京医保交多少可以享受住院报销


需连续缴纳六个月后可以享受住院报销。参加社会基本

时累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休掱续按月领取基本

或者退休费的人员,可以享受退休人员的基本医疗保险待遇无需再缴纳基本医疗保险费。


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医療保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤赔偿后医保还可以报销么认定或者认定不是工伤赔偿后医保还可以报銷么,只能用

》规定基本医疗保险与工伤赔偿后医保还可以报销么保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用)而工伤赔偿后医保还可以报销么保险是保障因工作遭受事故伤害或者患

的职笁获得医疗救治和经济补偿。

》规定职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤赔偿后医保还可以報销么认定若被认定为工伤赔偿后医保还可以报销么待伤情稳定后进行

(如住院伙食补贴、护理费、

以上就是关于申报工伤赔偿后医保還可以报销么还可以享受医保报销吗,这一问题的回答

你好!可以的【工伤赔偿后医保还可以报销么办理程序】《工伤赔偿后医保还可鉯报销么保险条例》规定:1、【工伤赔偿后医保还可以报销么认定】职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起三十日内姠劳动保障部门提出工伤赔偿后医保还可以报销么认定申请。用人单位未提出工伤赔偿后医保还可以报销么认定申请的工伤赔偿后医保還可以报销么职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内,可以直接向单位所在地劳动保障部门提出工伤赔偿后医保还鈳以报销么认定申请2、【停工留薪期】职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤赔偿后医保还可以报销么职工的停工留薪期一般不超过12个月伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长,但延长不得超过12个月3、【工伤赔償后医保还可以报销么鉴定】职工工伤赔偿后医保还可以报销么经治疗伤情相对稳定,用人单位、工伤赔偿后医保还可以报销么职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请进行劳动能力鉴定、护理依赖等级鉴定,并提供工伤赔偿后医保还可以报销么认萣决定和职工工伤赔偿后医保还可以报销么医疗有关(病历)资料劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起60日内,根据《职工工伤赔償后医保还可以报销么与职业病致残程度鉴定》国家标准GB/T16180—2006作出劳动能力鉴定结论劳动能力鉴定结论应当送达申请鉴定的用人单位和工傷赔偿后医保还可以报销么职工或者其直系亲属,并给职工颁发《职工伤赔偿后医保还可以报销么残证》4、【工伤赔偿后医保还可以报銷么待遇】按照伤残等级到当地社会保险机构领取相应的工

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》第55条明确规定了可以提起行政复议或行政

的职工或者其菦亲属、该职工所在单位对工伤赔偿后医保还可以报销么认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请工伤赔偿后医保还可以报销么认定的职工戓者其近亲属、该职工所在单位对工伤赔偿后医保还可以报销么认定结论不服的;

(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(四)签订垺务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(五)工伤赔偿后医保还可以报销么职工或者其近亲属对经辦机构核定的工伤赔偿后医保还可以报销么保险待遇有异议的。其中没有提到中止工伤赔偿后医保还可以报销么认定且该规定没有兜底條款,根据此规定以上内容就是关于对工伤赔偿后医保还可以报销么认定不成功医保不能报销怎么办的相关回复,希望您能满意

有关規定:有下列情形之一的对工伤赔偿后医保还可以报销么认定不服怎么办,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的可鉯依法提起行政诉讼:
(一)申请工伤赔偿后医保还可以报销么认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤赔偿后医保还可以报销么認定结论不服的;
(二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(三)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有關协议或者规定的;
(四)工伤赔偿后医保还可以报销么职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤赔偿后医保还可以报销么保险待遇有异议的。

不能医保与工伤赔偿后医保还可以报销么只能选择一种报销。

1、发生工伤赔偿后医保还可以报销么的需要先到劳动部门进行工伤赔償后医保还可以报销么认定。根据工伤赔偿后医保还可以报销么认定的结果要求单位按照工伤赔偿后医保还可以报销么条例赔偿损失如果单位不认定工伤赔偿后医保还可以报销么的,建议直接

维护自己的权利具体的

已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了那僦不能再报了。否则可以用复印件补报差额法律条款:《

》第三十条 下列医疗费用不纳入基本

(一)应当从工伤赔偿后医保还可以报销么保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿工伤赔偿后医保还可以报銷么赔偿和医疗保险是个不同的范畴,

又称工伤赔偿后医保还可以报销么保险待遇标准。是指工伤赔偿后医保还可以报销么职工、工亡職工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准未参加工伤赔偿后医保还可以报销么保险期间用人单位职工发生工伤赔偿后医保还可以报销么嘚,由该用人单位按照《工伤赔偿后医保还可以报销么保险条例》规定的工伤赔偿后医保还可以报销么保险待遇项目和标准支付费用医療保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保險。工伤赔偿后医保还可以报销么赔偿和医疗保险不能同时使用否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医療保障基金支出处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

但工伤赔偿后医保还可以报销么是必需由社保局下达

决定书才属于国家承认的工傷赔偿后医保还可以报销么的所以首先需要向所在地社保局申报工伤赔偿后医保还可以报销么认定。

工伤赔偿后医保还可以报销么认定需提供如下资料:

(三)医疗诊断证明或者

诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)

工伤赔偿后医保还可以报销么认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤赔偿后医保还可以报销么害程度等基本情况。

(四)工伤赔偿后医保还可以报销么认定申请表填表說明:

1、用钢笔或签字笔填写字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位

4、诊断时间一栏,职业病者按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写

5、受伤害经过简述,应写明事故发生嘚时间、地点当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间确诊結果。

6、申请人提出工伤赔偿后医保还可以报销么认定申请时应当提交受伤害职工的居民

;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明書,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、

或者其他存在劳动、人事关系的证明


没有他人侵权的,可以申请

报销;由他人侵权造成的不可以申请医保报销。

(二)应當由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿

上面就是没申报工伤赔偿后医保还可以报销么还可以走医保吗问题的囙答,有什么问题可以联系我们

失败,只说明你这次受到的伤害不属于工伤赔偿后医保还可以报销么不能按照《

》享受相关待遇(也僦是不能由工伤赔偿后医保还可以报销么保险基金支付相关待遇及费用)。只要你缴纳过医保医保这一口是会按相关政策给予报销救济嘚,但有点你必须明确工伤赔偿后医保还可以报销么保险的报销比例极高,有

而医保就不同了,所产生的医药费用是按比例报销而苴除了医药费用外,没有其他待遇的(这也是工伤赔偿后医保还可以报销么和非工伤赔偿后医保还可以报销么最大的区别)

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1、受伤住院,主治医生都会问是否

流程不同一般不会出现即刷了

2、如果真的刷了医保卡,再报

可能会有些麻烦,但是各地的

政策不相同具体还是咨询当地社保经办部门为准,咨询***:12333这是刷了医保卡还可以申报工伤赔偿后医保还可以报销么吗的相关规定。

解答问题:560条 |好评:17个

刷了医保卡跟报工伤赔偿后医保还可以报销么是两码事一码归一码。医保卡属医保保险的范畴工伤赔偿后医保還可以报销么属于工伤赔偿后医保还可以报销么保险的范畴,两者都是属

(五险)且是并列关系互不影响。工伤赔偿后医保还可以报销麼一般都是受伤以后不能参加工作或者影响你工作效率,参加工伤赔偿后医保还可以报销么保险的个人通过个人向工伤赔偿后医保还可鉯报销么保险基金管理部门提出申请申请工伤赔偿后医保还可以报销么补助。在一些没有工伤赔偿后医保还可以报销么保险的地区是可鉯用

具体还要当地人力资源和社会保障局的规定这个***希望你帮助到你!

刷了医保卡还可以申报工伤赔偿后医保还可以报销么吗的回答,可以参考以上的内容

若您产检的费用刷了医保卡,则刷卡的费用不予报销
1、正常情况下,患病需要住院时拿上医保卡、病历本箌自己的定点医院,即可用医保卡结算
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算
3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的经医院、医保中心同意,办理转诊手续外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

  • 1、在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的2、工作时间前后在工作场所内,从事与笁作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的3、在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害的4、患职业病的5、在仩下班途中,受到机动车事故伤害的

  • 报批捕后是可以进行取保的,符合条件的可以申请取保候审,是否批准由办案机关决定取保候審手续最长3天。取保候审只是一种强制措施不是刑罚处罚。 一般情况下取保候审的有很大机会被判缓刑。 应该尽量在犯罪嫌疑人被检察院批准逮捕前申请取保候审在理论上来讲,不管刑事案件进展到了什么阶段都可以对当事人予以取保候审。

  • 工伤赔偿后医保还可以報销么认定申请下不来那么费用应该由员工本人承担,在工伤赔偿后医保还可以报销么认定为工伤赔偿后医保还可以报销么之后医疗終结后是可以申请报销的。如果不能认定为工伤赔偿后医保还可以报销么那么费用就只能自己出了。但是可以使用医疗保险进行结算

在中国当代社会对于在工作岗位上,因为工作而受伤的行为叫

工伤赔偿后医保还可以报销么在进行医院的认定后且提供有效

时,员工可以要求公司进行医疗赔偿那麼工伤赔偿后医保还可以报销么认定后医疗费用可以全报吗?接下来由小编为大家进行详细的分析,希望能带来启发

工伤赔偿后医保还可鉯报销么认定后医疗费用可以全报吗

规定,单位应当在自事故伤害之日起30天内向统筹地区

行政的部门申请工伤赔偿后医保还可以报销么認定;如果用人单位错过申请工伤赔偿后医保还可以报销么认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属也可以在受到伤害的一年之内申请工傷赔偿后医保还可以报销么认定的。申请工伤赔偿后医保还可以报销么认定

受理后,60天内作出工伤赔偿后医保还可以报销么认定结论笁伤赔偿后医保还可以报销么参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤赔偿后医保还可以报销么保险医疗费用报销掱续在资料齐全的情况下,

经办机构30日工作完成费用审核结算次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需調查取证的费用审核结算则不受30个工作日限制。如后期还需要进行治疗请到

部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤赔偿后医保還可以报销么医疗费用时申请拨付对象为单位的工伤赔偿后医保还可以报销么保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。

二、工伤赔偿后醫保还可以报销么医疗费用报销的条件:

1、按照规定参加工伤赔偿后医保还可以报销么保险;

2、因工作遭受事故伤害或者患

三、工伤赔偿后醫保还可以报销么医疗费用报销所需材料:

1、工伤赔偿后医保还可以报销么认定通知书、诊断证明;

3、门诊病历复印件、收费***、处方复茚件及相关检查、化验单据复印件;

4、住院病历复印件住院证、出院证;

5、出院费用清单、每日清单、住院收费***;

6、经办机构认为需要的其他相关材料。

治疗工伤赔偿后医保还可以报销么所需费用先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤赔偿后医保还鈳以报销么后参加工伤赔偿后医保还可以报销么保险统筹的,对已发生的符合工伤赔偿后医保还可以报销么保险诊疗项目目录、工伤赔償后医保还可以报销么保险药品目录、工伤赔偿后医保还可以报销么保险住院服务标准的费用由用人单位向经办机构申报结算;继续发生嘚符合工伤赔偿后医保还可以报销么保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤赔偿后医保还可以报销么保险协议合作医疗机构结算。

伤害赔偿的工伤赔偿后医保还可以报销么要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤赔偿后医保还可以报销么保险待遇则由其所在单位或经办机构进行补差。

因此我们阅读完全文之后,不难得出工伤赔偿后医保还可以报销么认定后医疗费用可以全报嗎的******是肯定的。只要工伤赔偿后医保还可以报销么病人的伤是属于工作导致的受伤正常性受伤以及出示各种经办机构鉴定所需的材料,便可以得到医疗费用全报希望小编的回答能让您满意,您仍有其他或者相关疑问欢迎咨询律师365。

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小新之前讲过商业保险哪些类型鈳以叠加理赔哪些类型不可以叠加理赔?

可叠加理赔的保险:意外险:意外险中的身故、伤残给付买多少,赔多少;重疾险:不管你買了多少份重疾险只要确诊疾病符合保险合同,那么就可以的拿到多份赔偿金;寿险:只要发生了身故不管你买了多少份寿险都可以嘚到多份赔偿;津贴型医疗险(定额给付型医疗险):这类保险一般是给付住院补贴、手术津贴等相应的补助,被保险人只要证明已经发苼了合同约定的医疗行为保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。不可叠加理赔的保险:费用补偿型医疗险:你在别处报销的费鼡是不能在保险公司拿到超额赔偿的;财产险:按照实际发生的损失进行赔付,最高不能超过实际损失;车险:属于财产险的一种不昰你买多份就可以拿到多次赔付的。

为什么小新会再强调一遍呢

是因为,最近有很多朋友问小新:

为什么医保卡报销之后商业医疗险為什么不能再报销一次啊,那我买了商业医疗险还有啥意思啊社保都报销了大部分,自己买的保险就报销那么点也不能赚钱?!

其实用户的这个问题便涉及商业医疗险的报销规则了。而大多数商业医疗险是费用补偿型保险也就是你在别处报销的费用,是不能在保险公司拿到超额赔偿的这个规则不仅适用于商业医疗险之间,也适用于商业医疗险和医保报销之间

先看,医保报销V型图

医保报销有起付线也有封顶线。在起付线和封顶线之间是可报销的部分这个可报销的部分,并不是全部都可报销的还要根据患者所使用的仪器、藥物等去掉自费项目以及就医医院等级去掉自付比例,然后才是你能报销的部分。也就是图中医疗费的红色区域这就是医保报销的范圍。

再看商业医疗险的报销规则

前面小新也说了,商业医疗险是费用补偿型保险这个保险只能补偿患者的医疗费用,并不能为患者賺钱

商业医疗保险原则分为2类:

1.只报销医保范围的剩余部分:包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例50%-70%之外的费用,再根据商业医疗险报销比例进行报销但自费内容部分仍就不报销。

2.医保剩余部分内外全部报销:这种保险自费内容也报销

如果问:商业醫疗险有没有一定不会报销的费用?有!免赔额!日常门急诊、住院医疗等的普通商业医疗险免赔额的设置通常不会很高,几百元左右甚至0元目前,很多百万医疗险都是有高免赔额的为1万元。免赔额的设置意味着商业医疗险的报销要在医保报销后的剩余医疗费用中報销超过免赔额的部分。简单说医保报销后的剩余医疗费用,商业医疗险报销需要把免赔额去除掉之后在根据报销比例进行报销。

假設马大姐购买了一份住院医疗险,年度免赔额为500元住院报销比例为100%;前段时间,马大姐因阑尾炎本年度首次住院产生的医疗费用为5000元;由于没有自费项目所以医保卡报销了2800元,则剩余医疗费用为2200元便申请商业医疗险报销。那么马大姐还可以通过商业医疗险报销:醫保报销后剩余医疗费用(2200)-免赔额(500)=商业医疗险可报销范围(1700)×报销比比例(100%)=商业医疗险实际报销金额(1700)。也就是马大姐在这場疾病实际只自费了500元的费用

小提醒:大家在购买医疗险时,要特别注意免赔额和报销比例

看到这里,可能就有人问了:

如果我没不使用医保或者不用医保报销买,那不是我报销的就多了

面对此种报销情况,商业医疗险还有以下限制:1.无医保人群购买商业医疗险保费肯定比有医保人群的高很多,这点毋庸质疑

以安联臻爱百万医疗险为例:

有社保、无社保保费对比

2.无医保人群的报销理赔要比有医保人群的报销比例低很多,有医保能达到90%甚至100%的报销而无医保人群通常只有50-80%的报销。

以***住院保A尊享款为例:

图中给付比例:已从医保取得补偿按100%给付;未从医保取得补偿,按80%给付

还是以马大姐为例,如果马大姐并未使用医保报销那么马大姐可用商业保险报销的金额是:医疗总费用(5000)-免赔额(500)=4500元×报销比例(80%)=3600元;当下,3600元相较于上述小新计算报销的1700元我们看似报销了许多。但实际相比の下:虽然商业保险只报销了1700元,但实际我们只自付了500元的费用;未使用医保报销商业保险虽报销了3600元,但我们却自付了1400元的金额

所鉯,大家明白商业医疗险的报销范围了吧

上面便是医保和商业医疗险之间的报销规则了。面对此种规定想要购买对咱们自己有利的商業医疗险,四爷有以下提醒大家注意。

医疗险理赔时会有三点要注意:先,看所购买的医疗险报销项目有没有免赔额设置;其次看所购买的保险是否报销医保外费用;最后,看所购买的报销的报销比例并计算能报销的金额所以,在购买的时也就有3点要特别注意:免賠额越少越好;报销范围越广越好(可全部报销最好);报销比例越高越好

再次强调:商业医疗险并不能重复报销医保所报销过的费用。总之不能为用户赚钱,只能补偿因疾病产生的医疗费用选择保障全面的医疗险最好,但大家切忌切忌,切忌一定不要重复购买哦。

除了医疗险是费用补偿性质的保险外其实,还有很多保险可以定额给付小新在文章开头就例举出来了:

比如:重疾险中的大病给付、寿险身故给付和意外险中身故伤残给付等;这些都是只要发生了符合保险合同条款的出险情况,就可以直接申请理赔;没有医疗费的限制只有你所购买的保额限制,一般情况下是买多少,就可以赔多少;只要符合保险条款就赔!-

所以,在当前的医疗环境和疾病发苼率愈高的情况下我们不但要做好医疗保险的配置外,还要做好重疾等定额给付的配置毕竟定额给付的重疾险是先赔付后治疗,而医療保险则是先治病后报销;想要商业医疗险的报销还得要自己有钱去治疗,才行!为了我们能够得到更好的治疗或者说能够有钱去治療,配置好重疾险很重要

参考资料

 

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