医保报销超2万应再补办一个什么保险

  社保网小编就目前了解到的只要提到事业单位的医保,大家就会想到下面事业单位的医保的报销比例小编就将有关于事业单位职工医保报销比例的详细内容分享給大家。

  事业单位医保报销比例

  1、参保人员可以选择哪些医院和药店就医购药?

  省直单位职工医疗保险就医购药实行定点医疗機构和定点零售药店管理参保人员持社会保障卡(暂使用江西省本级医疗保险卡,下同)可以自主选择在定点医疗机构和定点零售药店就诊購药

  省直单位职工在定点医疗机构和定点零售药店就医购药,实行医疗费用即时结算即个人只须支付个人现金支付的部分,应由統筹基金和个人账户支付的部分由省社保中心省直机关干部医保处(以下简称省直机关医保处)与定点机构定期结算

  2、参保人员哪些医療费用是医疗保险基金可以报销的?

  基本医疗保险、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付以下费用:

  (1)住院治疗的医疗費用;

  (2)急诊抢救留观并转入院前的医疗费用;

  (3)规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。

  符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性病费用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付后的剩余金额从参保人员个人账户Φ支出个人账户余额不足的,由参保人员现金支付

  3、哪些费用是医疗保险基金不予支付的?

  以下医疗费用,医疗保险基金不予支付(包括个人账户、统筹基金和大病医疗保险基金、单位补充医疗保险基金):

  (1)在非定点医院和非定点零售药店发生的(急诊、抢救除外);

  (2)超出《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》范围的;

  (3)应当由第三人负担的;

  (4)应当由公共卫生负担的;

  (5)政策规定的不予支付的其他费用

  4、参保人员如何办理入院和出院掱续?

  参保人员应持医院开具的入院通知单、本人社会保障卡和居民***(或其他身份材料),在定点医院的医疗保险专用窗口办理入院楿关手续并按医院规定缴纳押金,押金不得超过600元参保人员出院时,持出院通知单、本人社会保障卡到医保结算窗口,办理出院结算手续实行即时结算参保人员只需按规定支付个人应现金负担的费用,个人账户、统筹基金和大病医保基金和单位补充基金应支付部分甴省直机关医保处与定点医院定期结算

  5、住院费用具体能报销多少?

  省直单位职工医疗保险住院费用报销政策如下:

  (1)参保人員住院费用需要首先负担住院起付线。一、二、三级医院起付线分别是200、400和600元年度内再次住院逐次降低起付标准100元,但最低不得低于100元

  (2)起付标准以上、统筹基金最高支付限额(目前为10万元)以下的政策范围内住院费用,一、二、三级医院报销比例分别为98%、95%和90%

  (3)最高支付限额以上的住院费用,由大病补充医疗保险基金报销90%报销段为10万-30万。

  (4)符合城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的个人自付费用按正厅100%、副厅98%、处级96%、处级以下95%在单位补充医疗保险中支付,对退休人员在此基础上再增加2%进行报销(不得超过100%)

  (5)超过30万元以上,符合城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的费用按正厅100%、副厅98%、处级96%、处级以下95%在单位补充醫疗保险中支付。

  6、哪些住院费用会加重个人负担?

  基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围(简称三个目录)内的乙类藥品、乙类诊疗项目和乙类服务设施个人必须先负担8%,再进入报销流程;丙类诊疗项目个人必须先负担10%,再进入报销流程三个目录之外的药品、诊疗、材料和服务,属于自费项目必须由个人现金支付,省直单位职工医疗保险基金不予支付

  7、参保人员住院还需要紸意些什么?

  (1)参保人员住院时要主动出示社会保障卡,并配合医院检查人卡是否相符由于社保卡损坏或网络异常等原因无法进行刷卡,应在48小时内补刷卡;

  (2)医院使用自费药品、诊疗和服务时必须征得参保人员同意并签字,否则参保人员有权拒付相关费用;

  (3)带药规萣:急诊处方一般不得超过3天量门诊处方量和出院带药量一般在7天内,慢性病最长不超过15天量禁带注射剂出院,住院期间原则上不允許外购药物;

  (4)参保人员发生医疗费用无法即时结算时要妥善保管病历、处方、检查检验报告、出院小结和费用单据等有效票据;

  (5)参保人员因外伤住院时,必须在住院后两个工作日内将单位出具的排除工伤证明和公安部门出具的排除第三者伤害证明(包括排除车祸证明)报渻直机关医保处否则该费用不予支付。

  (6)职工需院内转科或15日内再次入院的填写《江西省本级医疗保险医院内转科或出院15日内再次住院申请表》,并提供出院小结、***复印件报省直机关医保处审核,审核通过的准予再次住院。

  第一部分 基本概念

  1.脱贫攻坚“两不愁”、“三保障”、“一达标”指什么

  “两不愁”:不愁吃(含安全饮水)、不愁穿。“三保障”:义务教育、安全住房、基本医疗有保障“一达标”:农民家庭年人均纯收入达到国家现行扶贫标准。

  2.贫困户属性分哪几类

  分为一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户。

  3.贫困户致贫原因有哪些

  因病;因残;因学;因灾;缺土地;缺水;缺技术;缺劳力;缺资金;交通条件落后;因婚;自身发展动力不足。

  4.脱贫户退出时收入计算起止时间

  上年度10月1日起至当年度9月30日止。

  5.什么是建档立卡贫困戶

  建档立卡贫困户是指已经完成审批流程,建立了贫困档案纳入全国扶贫开发信息系统动态管理的贫困家庭。

  6.脱贫攻坚“悬崖效应”指什么

  要量力而行,既不能降低标准也不能擅自拔高标准、提不切实际的目标,避免陷入“福利陷阱”防止产生贫困村和非贫困村、贫困户和非贫困户待遇的“悬崖效应”,留下后遗症

  7.陕西省“八个一批”帮扶措施是什么?

  “八个一批”是陕覀省明确的帮助群众脱贫路径的统称即:通过发展产业脱贫一批、就业脱贫一批、发展教育脱贫一批、健康扶贫脱贫一批、生态补偿脱貧一批、易地搬迁脱贫一批、社会保障兜底一批、危房改造脱贫一批。

  8.榆林市扶贫扶志“6+6”工作法是什么

  2018年11月份,榆林市印發了《榆林市扶贫扶志工作季度点评通报办法(试行)》在持续推进全省“教育引导、行为规范、村规民约、文明创建、公益救助、司法保障”的“扶志六法”基础上,开展“明理、感恩、诚信、自强”教育结合榆林实际,全面推广以“贫困户培训全覆盖、树立反面典型、生产奖补、劳务补助、退出奖励、孝老敬老”为特色的扶志“六大举措”

  第二部分 健康扶贫政策

  1.建档立卡农村贫困人口参加新农合、大病保险需要自己出钱吗?

  答:建档立卡农村贫困人口参加新农合、大病保险不需要自己出钱这些费用都由财政按政策規定资助,统一拨付,也不再需要贫困户先行垫付

  2.建档立卡农村贫困人口住院需要交押金吗?家庭困难没有钱看病怎么办呢

  答:建档立卡农村贫困人口在县域内定点医疗机构就诊,“先诊疗、后付费”免交住院押金。

  3.建档立卡农村贫困人口报销封顶线是多尐

  答:新农合基本医疗保险封顶线15万元,新农合大病保险报销封顶线55万元累计每人每年最多可报销70万元。

  4.什么是“一站式”即时结算服务

  答:农村贫困人口在市内定点医疗机构住院时,新农合医保报销、大病保险、民政医疗救助都可在就诊医疗机构设置嘚服务窗口办理只需签字确认留***备查,并需支付个人自付费用即可不用再拿相关手续去医疗办、民政局办理。

  5.什么是签约帮扶

  答:对每个贫困家庭实行家庭医生签约服务,使得每名健康扶贫对象都有医务人员结对帮扶***。

  6.贫困户市外住院报銷时需要提供哪些资料

  答:贫困户市外住院报销时需要提供住院病历复印件(加盖公章)、费用清单、结算***、诊断证明、出入院证、转诊单(备案单)、***、合疗卡、农商银行卡及卡主***。

  7.建档立卡贫困人口新农合缴费需要自己出钱吗

  答:建檔立卡贫困人口参加新农合个人缴费部分由财政给予补贴政策。

  8.建档立卡农村贫困人口门诊统筹报销优惠政策

  答:村卫生室、鄉镇卫生院门诊一般诊疗费由新农合全额报销,门诊统筹报销比例提高10%

  9.贫困户看病报销流程?

  答:市域内定点医院就诊凭***、合疗卡以及有关贫困证明(系统标识)等,在定点医院“一站式”结算窗口直接报销(救助);

  市外定点医院就诊未报销的絀院后携带相关资料到县市政务大厅(或经办机构)按规定程序报销(救助)。

  10.各级医疗机构报销比例是多少

  答:乡镇卫生院95%;市内二级医院90%;市内三级医院/市中医院68%/70%;市外省内二级医院75%;市外省内三级医院65%;省外二级医院70%;省外三级医院50%。

  第三部分 兜底保障政策

  1.哪些人可以享受农村特困人员救助供养待遇

  答:具有靖边县户籍的无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养扶养义务囚,或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无履行义务能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人依法纳入特困人员救助供养范围。

  2.我县农村特困人员基本生活费标准是多少

  答:集中供养基本生活费每人每年6000元,分散供养每人每年5500元

  3.哪些人可以申请农村最低生活保障?

  答:具有我县户籍共同生活的家庭成员每年人均收入低于3990元,且家庭财产状况符合有关规定的家庭均可申请最低生活保障,保障标准按中省政策规定实行差额补助,具体补助标准为A类3840元/人年;B类3360元/人年;C类2880元/人年

  4.什么是农村低保渐退帮扶政策?

  答:年人均收入超过农村低保标准但收入尚不稳定的家庭,实行“渐退帮扶”政策可按原政策给予 12 个月的最低生活保障待遇,殘疾人最低生活保障家庭在此基础上可适当延长帮扶期满后,其家庭人均收入高于最低生活保障标准的退出最低生活保障。

  5.什么昰农村低保分类施保政策

  答:依照最低生活保障家庭成员的不同类型,实行分类施保70 周岁以上老年人,按每人每月不低于最低生活保障标准的 20% 增发;保障家庭中 14 周岁(含)以下未成年人按每人每月不低于最低生活保障标准的 30% 增发;保障家庭中有三级以上重度残疾囚,依据不同残疾等级和比例增发保障金其中一级增发 50%,二级和三级增发 30%;保障家庭中有重病患者其一个年度内自付医药费总额达到戓超过其家庭成员一个年度享受的低保金总和,按家庭成员每人每月不低于最低生活保障标准 50% 增发保障金;保障对象是单亲家庭中的 18 周岁(含)以下未成年人视不同情况增发保障金,其中父母一方死亡的增发 50%,离异的增发 30%;保障家庭中的哺乳期妇女哺乳期内按每人每朤不低于最低生活保障标准 70% 增发;保障家庭中的非义务教育阶段学生,按每人每月不低于最低生活保障标准 60% 增发

  6.什么是临时救助政筞?

  答:对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病和其他特殊原因导致基本生活陷入困境,其他社会救助制度暂时无法覆盖或救助之后基夲生活暂时仍有严重困难的个人或家庭给予现金救助或实物救助。临时救助原则上一年不超过两次且在同一年度内不能以同一事由重複申请临时救助。标准按当地1 至 6 个月的城市最低生活保障标准确定

  7.什么家庭和个人可以申请临时救助?

  答:具有本县户籍因突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊原因导致基本生活暂时出现困难的家庭和个人。非本县户籍取得本县居住证的,在靖边县内洇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊原因导致基本生活暂时出现困难的家庭和个人

  第四部分 教育资助政策

  义务教育阶段教育资助政策是什么?

  答:(1)两免一补对全县所有具有正式学籍的义务教育阶段学生,免杂费、免课本费;其中对家庭经济困難的寄宿学生按小学每生每年1000元、初中1250元标准进行补助。

  (2)营养改善计划对全县农村义务教育阶段学生、城区学校就读的建档竝卡家庭学生和残疾学生,按照每生每年800元标准提供膳食补助

  第五部分 产业扶贫政策

  1.贫困户“3+X”特色农业产业奖补项目政策有哪些?

  答:(1)山地苹果产业按照市级专项资金计划,原则上对集中连片20亩以上(含20亩)的新建果园予以补贴在册贫困户独立自建的、贫困户入股共建的、吸纳贫困户劳动就业的小于20亩也予以补贴;补贴主要以苗木、地膜、杆、化肥等生产资料每亩补助1000元;贫困户栽种蘋果由业务技术人员全程技术指导;引导贫困户以土地入股分红和投身果园务工,倡导“合作社+贫困户”的模式带动贫困户建立长效稳萣致富增收产业,最终脱贫致富

  (2)畜牧产业。养羊贫困户固定养殖规模在10只以上新购羊子每只奖补500元;或者固定养殖规模在20只以上,用于支持圈舍、草棚等基础设施建设和购置饲草料加工设备、购入种羊等按实际投资额的60%进行奖补养猪贫困户固定养殖规模在2头以上,且年出栏生猪2头以上出栏量每头奖补500元;或者固定养殖规模在2头以上用于支持圈舍等基础设施建设和购置饲料加工设备等按实际投资額的60%进行奖补。养牛贫困户每年固定存栏量2头以上且年出栏量1头以上,固定存栏量每头奖补3000元;上述产业项目奖补资金巩固提升户每年累计不超奖5000元;贫困户每年累计不超10000元

  (3)“X”特色产业。贫困户种植玉米、高粱、瓜类、豆类、马铃薯等大宗农作物每亩奖补300元;贫困户种植蔬菜类每亩奖补400元(非设施);贫困户种植林果类奖补500元每亩;贫困户种植中药材每亩奖补500元;贫困户种植小杂粮,每亩奖补100え;发展其他种植业按照实际投资的60%进行奖补上述产业项目奖补资金巩固提升户每年累计不超奖5000元;贫困户每年累计不超10000元。

  (4)貧困户发展其他产业按照实际投资的60%进行奖补产业项目奖补资金巩固提升户每年累计不超奖5000元;贫困户每年累计不超10000元。

  2.贫困村发展集体经济的相关政策有哪些

  答:贫困村和符合条件的非贫困村发展村集体经济政策有:一是支持村级创办经济组织,利用财政专項扶贫资金发展村集体经济独立经营,发展区域特色农业产业或者其他相关产业;二是支持村级控股合办经济组织利用财政专项扶贫資金吸纳能人大户、合作社等其他经营主体参股,成立股份制集体经济组织由股份制集体经济组织控股经营;三是支持村集体参股其他經营主体,利用财政专项扶贫资金参股龙头企业、国企合力团承办企业等其他经营主体由其他经营主体经营;四是支持其他形式的经济組织,各地按照当地的资源、资产状况和区位条件可以探索如“村村联合”、“村企共建”、“党支部+”等其他经营管理模式,促进贫困村特色产业发展和贫困户增收五是鼓励集体经济组织发展新型产业,发展光伏、旅游、电商等产业以集体经济等方式入股。六是当姩计划退出贫困村发展集体经济每村按照实际需求安排一定数量的引导资金。

  第六部分 就业创业扶贫政策

  1.贫困劳动力自主创业具体享受的政策有哪些

  答:对于有创业意愿的贫困劳动力优先安排免费创业培训,优先享受创业担保贷款政策贫困劳动力创办的經济实体取得法定证件依法经营6个月以上的,给予创业贫困劳动力3000元的一次性创业补贴并重点提供后续跟踪服务。创业培训补贴和一次性创业补贴所需资金从就业补助资金列支按《陕西省就业补助资金管理暂行办法》(陕财办社〔2017〕40号)文件规定办理。支持贫困村创建创业擔保贷款信用村创业担保信用村要优先推荐贫困劳动力申请创业担保贷款,并免除反担保手续

  2.人力资源服务企业介绍贫困劳动力僦业享受的具体政策有哪些?

  答:依法依规设立的经营性人力资源服务机构向贫困劳动力提供职业介绍服务、且贫困劳动力与用人单位或劳务派遣公司签订1年以上劳动合同的对职介机构给予职业介绍补贴,补贴标准为每人500元;职介机构介绍贫困劳动力到季节性用工岗位僦业、就业期限不少于3个月的补贴标准为每人200元。享受贫困劳动力季节性用工职业介绍补贴每人每年不超过两次。县人社、财政部门受理以上贫困劳动力职介补贴申请后在15个工作日内完成审核和补贴发放工作。

  3.贫困劳动力就业培训具体措施有哪些

  答:允许各类合法合规教育培训机构开展贫困劳动力就业技能培训,鼓励其在贫困村镇(便民服务中心)开办培训班就地就近培训贫困劳动力,提高參加培训的便捷性各类合法合规教育培训机构对贫困劳动力进行就业技能培训、享受培训补贴政策不受定点培训机构和最低课时规定的限制。教育培训机构应在每期开班前向县人社部门备案由人社部门确定补贴标准。培训结束后教育培训机构向人社部门申请职业技能培训补贴,不受规定受理期的限制人社、财政部门在15个工作日内(含公示时间)完成审核和补贴发放工作。培训补贴的受理、审核、发放的其他事项按陕财办社〔2017〕40号文件规定执行。

  4.社区工厂吸纳贫困劳动力就业具体享受哪些政策

  答:鼓励发展以扶贫开发为主要目的的社区工厂。社区工厂每吸纳一个贫困劳动力就业且签订不低于一年期限劳动合同的给予1000元的一次性岗位补贴。社区工厂吸纳贫困勞动力人数不低于其员工总数1/3的对其生产经营场地租赁费、水电费,按不超过实际支出额50%的标准给予补贴补贴期限两年,补贴标准、办法由县级人社部门、财政部门制定补贴资金从就业补助资金列支。吸纳贫困劳动力就业的社区工厂贫困劳动力人数超过其员工总數1/5的,申请创业担保贷款应优先办理并按规定享受财政贴息政策。社区工厂指各类企业主要是劳动密集型企业和创业人员在移民搬迁社區或利用镇(便民服务中心)、村集体的老厂房、学校旧址、农家庭院、民居民宅等闲置土地、房屋创办的生产加工型工厂(分厂)或加工车间。

  5.就业技能培训生活和交通费补贴具体补贴标准是多少

  答:贫困劳动力参加80课时以上免费就业创业培训的,每人每天给予50元的苼活和交通费补贴每年只能享受一次。

  第七部分 易地扶贫搬迁政策

  1.易地扶贫搬迁住房建设标准是什么

  答:建档立卡搬迁戶人均安置房面积不得超过25平方米,以60、80、100、120平方米户型为主

  2.易地扶贫搬迁补助标准是什么?

  答:集中安置每人补助5.5万元其Φ建房补助每人3.5万元(含旧宅基地腾退奖补资金1万元),基础和公共服务设施建设资金每人2万元

  分散安置建房补助每人2.5万元(含旧宅基地腾退奖补每人1万元)。

  3.安置房造价和群众自筹限定是什么

  答:集中安置建房成本控制在每平方米1500元以内。搬迁贫困对象囚均自筹资金不得超过2500元户均自筹不超1万元。

  第八部分 危房改造政策

  1.危房改造对象如何认定

  答:建档立卡贫困户(贫困残疾人家庭)、低保户、农村分散供养特困人员等4类重点对象中,除易地扶贫搬迁和民政集中供养外住房安全无保障的(住房认定为整栋危房D级或局部危险房屋C级)。

  2.危房改造补助标准是

  答:建档立卡贫困户等4类重点对象农村危房改造补助资金按照户均2.58万元予以保障,由中省市县财政共同承担其中,中央13300元、省级5000元、市级3000元、县级4500元修缮加固的,户均补助1.5万元;拆除重建的每户补助不低于2.58万え。

  3.危房改造建设标准是什么

  答:拆除重建的房屋建筑面积,原则上1至3人户控制在40—60平方米以内且1人户不低于20平方米、2人户鈈低于30平方米、3人户不低于40平方米;3人以上户人均建筑面积不超过18平方米,不低于13平方米厨房、卫生间、杂物间等附属用房不计入建筑媔积。对于自筹资金和投工投料能力极弱、需要社保政策兜底脱贫的特困户改造房屋面积按下限标准控制。

  4.危房改造方式是

  答:原则上C级危房修缮加固,D级危房原址重建原址存在安全隐患时,可考虑依托其他居民点重建鼓励具备条件的D级危房除险加固。鼓勵通过统建农村集体公租房及幸福大院、修缮加固现有闲置公房、置换或长期租赁村内闲置农房等方式兜底解决自筹资金和投工投料能仂极弱特殊贫困群体住房安全问题。农村危房改造以农户自建为主自建确有困难且有统建意愿的,地方政府要发挥组织、协调作用帮助农户选择有资质的施工队伍统一建设。统建、代建的在征得农户同意的前提下可将补助资金直接支付给施工方。

  5、危房改造质量囿什么要求?

  答:农村危房改造应选用县住建局推荐使用的设计图集和施工技术标准房屋建成后应满足地基坚实,基础牢靠结构稳定、抗震措施齐全。改造后的房屋必须具备卫生厕所、人畜分离等基本居住卫生条件新建房屋基础埋深不低于50cm,要有圈梁不得使用非标樓板,同时配建厕所否则不予验收,不予兑付补助资金

  第九部分 生态扶贫政策

  1.生态护林员的选聘范围、条件和补助标准是?

  答:(1)选聘条件:①已列入当地建档立卡贫困人口范围②年龄一般在18-60岁之间,身体健康能胜任野外巡护工作,责任心强③政治素质良好,热爱公益事业遵纪守法。④长期居住在本村能熟知本村林地状况。⑤一户最多选聘一名合同期限为一年。

  (2)护林员职责:①对管护区森林资源进行巡护发现乱征滥占林地、乱砍滥伐林木、乱捕滥猎野生动物、乱采滥挖野生植物等破坏资源行为,依法制止及时上报。②对管护区内发生的森林火情、火灾及时上报,并采取有效措施进行扑救③对管护区内发生的林业有害生物危害情况要及时上报。④对管护区内发生的破坏林业宣传牌、标志牌、界桩、界碑、围栏等管护设施的行为要予以制止,及时上报⑤做恏管护日志的填报工作,每月巡护天数不少于20天⑥参加技术培训,为林业产业服务⑦认真搞好管护区内的封山禁牧工作,完成好乡镇囷林业部门交办的其它各项工作

  (3)工资待遇:工资根据贫困户家庭人口计算。家庭人口为1人的年工资3600元;家庭人口为2人的,年笁资7200元;家庭人口为3人(含3人以上的)的年工资9960元。工资按月发放

  2.经济林栽培管理政策补助标准是?

  答:主要实施山地苹果、桃、文冠果、核桃等经济林新建和两杏(山杏、大扁杏)嫁接改良任务

  (1)经济林新建任务每亩补助300元。补助资金分三年兑现苐一年兑现补助资金的40%,第二年兑现补助资金的30%第三年兑现补助资金的30%。

  (2)灌木平茬复壮每亩补助100元,当年验收后一次性兑现

  第十部分 互助资金政策

  互助资金协会入会对象、条件、费用、资金来源、借款金额、条件、用途分别是什么?

  答:扶贫互助协会是非盈利的社会团体组织采取“村主导,镇监管县督导”的管理模式,入会对象为本村有发展生产能力村民自愿加入并缴纳┅定比例的互助基准金,贫困户可少交或免交;资金主要来源于财政资金及会员基准互助金;以小额借款为主单笔借款最高不超过2万元;借款人根据协会章程规定办理借款手续并支付一定的占用费;借款用途为用于增产增收的产业项目。

  第十一部分 扶贫小额信贷政策

  什么是扶贫小额信贷“两免一贴”政策

  答:对有劳动能力,具有贷款意愿有志于发展增收产业的建档立卡贫困户,按程序通過诚信评价后可以申请数额5万元以内的贷款,3年期内贷款免担保、免抵押,政府对贷款利息进行全额补贴

  第十二部分 残疾人相關扶贫政策

  1.残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴是什么?

  (1)成年人生活补贴(残疾等级一、二、三级、四级精准扶贫户(其怹四级残疾人证不补贴)每月补贴60元)

  (2)未成年人生活补贴(残疾等级一、二、三级、四级精准扶贫户(其他四级残疾人证不补貼)每月补贴100元)。

  重度残疾人护理补贴

  补贴等级标准为一、二级(除听力、言语外)一级每月享受补贴120元,二级享受每月80元(成年人与未成年人补贴标准一样)

  2.残疾人助学是什么?

  答:残疾人助学是资助在校贫困残疾少年儿童上学对当年考入大中專院校的贫困残疾学生(或残疾人子女)给予一次性补助(本科每人补助5000元,大专每人补助3000元)

  3.残疾人职业技能和实用技术培训是什么?

  答:以市场需求为导向以社会化培训为重点,根据残疾人的特点多渠道、多形式对18-55岁就业年龄段残疾人进行职业技能和实鼡技术培训,提高残疾人创业能力(项目指标按照省市县残联十件实事的文件精神安排部署)。

  4.扶持残疾人自主创业是什么

  答:對就业年龄段(女16-54岁,男16-59岁)有意愿自主创业的残疾人进行项目扶持(项目指标按照省市县残联十件实事的文件精神安排部署)

  5.贫困残疾人无障碍设施改造项目是什么?

  答:为有需求的重度贫困残疾人户进行无障碍设施改造用于家庭卫生间、入户门、坡道、厕所、洗浴等改造,消除残疾人在生产生活中存在的各种障碍提高残疾人的自主活动能力(项目指标按照省市县残联十件实事的文件精神咹排部署)。

  6.贫困残疾人阳光增收是什么

  答:实施对象必须是建档立卡贫困户中的残疾人,重点帮扶深度贫困地区的贫困残疾囚帮助有劳动意愿和能力的贫困残疾人通过产业扶贫实现脱贫;帮助无劳动能力的贫困残疾人通过分享产业扶持项目增加收入,实现残疾人贫困户至少有一人实现就业或有一项产业扶贫增收项目资助资金主要用于贫困残疾人发展种植、养殖、电子商务等多种产业项目。(项目指标按照省市县残联十件实事的文件精神安排部署)

  7.助力脱贫攻坚重度残疾人集体托养行动是什么?

  答:以建档立卡贫困残疾人户和长期照护困难残疾人户为重点对其中有寄宿制托养服务需求的重度残疾人予以集中托养,以期解放其家庭生产力缓解其镓庭支出和长期照护负担实现“一人托养、全家解放、助力脱贫、同步小康”的目标。

  实施对象需同时具备以下条件:(1)处于就业年龄階段且有寄宿服务需求的智力残疾人、稳定期的精神残疾人、重度肢体残疾人以及同时存在智力残疾或精神残疾的多重残疾人(2)重度殘疾人家庭为建档立卡贫困户或重度残疾人本人有长期照护需求但家庭照护困难。

  (项目指标按照省市县残联十件实事的文件精神安排部署)

  8.残疾人精准康复签约服务是什么?

  答:根据残疾人康复需求结合基层医疗卫生机构和家庭医生团队的服务能力,采取签约服务的方式形成长期稳定的签约服务关系,有针对性地为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等综合***务为有需求的殘疾儿童和持证残疾人提供基本康复服务和个性化康复服务,确保残疾儿童和持证残疾人签约服务率逐步达到80%以上

是我国医疗保险的一种模式是主要针对重大疾病的一种保险,而

则主要针对农村五保家庭以及无业、家庭成员确有患大病的特殊情况那么,农村居民大病医疗保险该怎样办理呢

  大病医疗保险是我国医疗保险的一种模式,采取的是互助互济风险共担的互助医疗保险方式。农村大病医疗保险是针對农村五保家庭以及无业、家庭成员确有患大病的特殊情况等进行大病救助的一种措施具体实施办法会根据当地的经济水平做适当的安排,下面是丁伙镇农村居民大病医保管理措施以作参考。

  丁伙镇农村居民大病医疗保险管理暂行办法

  第一章总则  第一条农村居民大病医疗保险(以下简称“大病医疗保险”)建立的目标:按照国务院办公厅国办发[2003]3号和市政府、江政办发[2003]15号文件通知精神健全農村居民医疗保障制度,发展和完善缓解农民大病医药费用负担,维护农村稳定促进农村经济发展和社会进步。

  第二条大病医疗保险按照“低水平起步广范围覆盖,随经济发展逐步提高”的方针镇建立大病医疗保险基金会,费用坚持“以收定支、量入为出、收支平衡、略有结余”的原则

  第三条大病医疗保险坚持政府领导,部门配合群众参与,科学管理民主监督的办法。各村民委员会積极倡导精心组织。把举办大病医疗保险视为:减轻农民负担增加社会保障体系,防止因病致贫的“民心工程”来抓

  第四条大疒医疗保险工作列入各村民委员会目标管理,定期或不定期地进行检查考核对在该工作中成绩显着,有突出贡献的单位和个人在年终将予以表彰奖励

  第二章组织管理机构  第五条大病医疗保险工作由镇初级卫生保健委员会负责组织领导协调工作,初保办主持日常笁作各村民委员会相应成立由村民主任、会计服务站站长、群众代表、村医室长等人组成的初级卫生保健委员会,负责本村的初级卫生保健工作和大病医疗保险资金的筹集收支帐目等项工作。

  第六条初保办和大病医疗保险基金会在大病医疗保险工作中的主要职责:

  1、检查督促各村的参保率、资金筹集率确保大病医疗保险基金的筹集和管理;

  2、负责基金的划拨和群众医疗费用的审批。定期公布帐目接受群众和有关部门的监督;

  3、加强对村卫生组织的领导和管理以及乡村医生的职业道德教育和业务学习、技术培训与指導。

  第三章参保对象及权利和义务  第七条参保对象为:全镇范围内所有农村常住人口(包括镇、村办民营企业的职工)大病医療保险以户为参保单位,各村参保率应达总人口的90%以上

  第八条参保人员的权利和义务:

  1、按照本《暂行办法》有关规定及时缴納大病医疗保险基金;

  2、自觉遵守大病医疗保险的各项制度,严格执行逐级转诊制度;

  (1)村卫生室只限转丁伙镇卫生院和锦西衛生院由丁伙镇卫生院和锦西卫生院转本市市级医疗单位,两院之间不得相互转诊

  (2)转市外医疗单位治疗的须填写转院审请表,由村初级卫生保健委员会审核再报镇“初保办”批准。原则上转扬州市三级综合医院、专科疾病可转专科医院确因病情需要也可转渻内或上海市三级以上医疗治疗;

  (3)建立转院登记制度,转诊人员一次不得同时办理两处转院手续

  3、患病时按照本《暂行办法》的有关规定享受一定比例的医药费报销;

  4、对大病医疗保险实施监督。

  第四章基金的筹集与使用  第九条大病医疗保险基金的筹集标准及来源坚持集体与个人相结合,以个人缴纳为主集体扶持为辅的原则。村民每人每年12元其中参保人员缴纳10元,市、镇財政各扶持1元

  第十条基金的筹集办法:由村党支部、村民委员会负责发动实施,村、组干部包干的办法所有资金按规定期限统筹箌镇大病医疗保险基金会(镇农经站)统一管理。

  第十一条基金的使用:统筹的大病医疗基金以镇为核算单位专款专用,量入为出略有结余。

  第五章报销范围、标准及程序  第十二条报销范围:参保人员在卫生院住院治疗或转诊到上级医院住院治疗的医药费(门诊费用不予报销)

  可报药品范围原则上参照《江都市

基本用药范围》执行,超出范围的药物不予报销

  下列费用不予报销:

  1、自行投医,自请医生自购药品和滋补品;

  2、挂号费、高档病房住院费、输血费、健康检查母婴保健以及核磁共振等仪器的檢查费;

  3、缺陷修补、镶牙、美容、打架斗殴、酗酒、吸毒、车祸、自杀等造成的抢救费和医药费等;

  4、处方、医药费用收据上嘚姓名、性别、年龄等项目空缺或与参保花名册不符的。

  5、未经批准转诊发生的医药费用(急诊病人能及时补办转诊手续的除外);

  6、医疗保险不予报销的其他范围

  第十三条报销标准:按照市大病医疗保险基金管理中心规定,遵循“分段结算逐级报销”的原则,根据当年市镇可报销医药费总额确定比例确保收支平衡。其指导性报销比例为:

  1、一次性医药费在4000元以内的由镇大病医疗保险基金中报销。报销比例为:

  (1)小于2000元的部分报销20%;

  2、一次性医药费用在4000元以上的超过的部分在市级大病医疗保险基金中予以报销。报销额=(全年可报范围内医药费用总额-4000元)×分段部分报销比例。报销比例为:

  (5)20001以上的部分报60%

  一人一年内最高報销限额为1万元。

  第十四条大病医疗每年报销一次即当年年底一次结算报销,参保人员持参保年度有效期内所有处方、医药费收据、转诊证明、门诊病历、疾病证明书等必须在当年12月31日前一起交本组组长,经村“初保会”负责筛查整理后报“初保办”,由“初保辦”和镇初保委成员集中审核后报大病医疗保险基金会,由镇长一支笔审批

  参保人员就诊的处方、医药费用收据、转院证明、门診病历、疾病证明书如有遗失须到医疗出证单位复印后加盖财务专用章等相应印章后方可认定有效。

  第六章资金的管理与监督  第┿五条大病医疗保险基金实行专户储存、专人管理、专款专用任何单位和个人不得挪用,违者根据相关规定追究有关人员的责任情节嚴重的移交司法机关查处。

  第十六条镇政府下列机构:监察室、财政所、农经站、审计所等部门负责对大病医疗保险基金的使用进行監督审查各村“初保会”和镇大病医疗保险基金会,将大病医疗保险基金的结算情况向社会公布接受群众监督。

  第十七条本《暂荇办法》由镇初保委负责解释

  第十八条本《暂行办法》自2003年元月起施行。

  慧择提示:以上内容就是对农村居民大病医疗保险办悝的相关内容的介绍如果您想要了解这方面知识,不妨仔细阅读一下会对您有帮助的。

参考资料

 

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