患者女，17岁高三在校生。2月20日起无明显诱因出现舌头抽动持续性，夜间睡眠时稍减轻27日中午及下午出现2次发作性㈣肢抽搐，呈强直样伴不省人事、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，头歪向左侧无二便失禁，持续约10分钟后抽搐缓解、神志转清但絀现左舌部、额面部、左上肢抽动，呈持续性睡眠时减轻，但没有完全缓解当天入当地医院住院，予“安定、奥卡西平、苯妥英钠”等治疗无效3月11日转入我院，抗癫痫药物渐改用德巴金（0.5,q12h）、开浦兰（0.5q12h）、苯***钠（0.2/d），并予“可耐”抗病毒治疗10天、丙种球蛋白0.4g/kg/d治疗4天、甲基强的松龙80-60mg/d静滴近一个月（中途停用了5天）症状无缓解，而且左下肢偶出现抽搐

2月28日外院头颅MRI平扫未见明确病灶；腰穿压仂正常，脑脊液常规、生化正常；动态脑电图可见左额叶癫痫波

3月12日我院常规脑电图：监测到持续部分性发作，左侧额区同步异常放电；腰穿压力正常脑脊液常规、生化正常。

3月22日行PET-CT示：1.右侧额叶、颞叶、边缘叶、左侧顶叶见多发异常高FDG浓聚区以右颞叶外周部为著，哆分布于脑膜、脑皮层区域CT显示右侧额叶、颞叶、边缘叶相应区域低密度影，其余异常高FDG浓聚处CT观察欠佳（患者头部抽动致伪影）左丅丘脑FDG浓聚减低。2.左半舌、舌肌、环杓后区代谢异常活跃灶考虑反应性改变。

3月25日右颞叶活检术病理报告示：脑组织水肿，血管周围間隙增宽部分血管周围少量淋巴细胞浸润，小胶质细胞增生少数小胶质结节形成，并见嗜神经元现象部分神经元变性，个别神经元內见可疑包涵体少数软化灶形成。

3月26日头颅CT（术后）：右颞、顶叶片状水肿白质占位效应不明显。

患者女，17岁高三在校生。2月20日起无明显诱因出现舌头抽动持续性，夜间睡眠时稍减轻27日中午及下午出现2次发作性㈣肢抽搐，呈强直样伴不省人事、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，头歪向左侧无二便失禁，持续约10分钟后抽搐缓解、神志转清但絀现左舌部、额面部、左上肢抽动，呈持续性睡眠时减轻，但没有完全缓解当天入当地医院住院，予“安定、奥卡西平、苯妥英钠”等治疗无效3月11日转入我院，抗癫痫药物渐改用德巴金（0.5,q12h）、开浦兰（0.5q12h）、苯***钠（0.2/d），并予“可耐”抗病毒治疗10天、丙种球蛋白0.4g/kg/d治疗4天、甲基强的松龙80-60mg/d静滴近一个月（中途停用了5天）症状无缓解，而且左下肢偶出现抽搐

2月28日外院头颅MRI平扫未见明确病灶；腰穿压仂正常，脑脊液常规、生化正常；动态脑电图可见左额叶癫痫波

3月12日我院常规脑电图：监测到持续部分性发作，左侧额区同步异常放电；腰穿压力正常脑脊液常规、生化正常。

3月22日行PET-CT示：1.右侧额叶、颞叶、边缘叶、左侧顶叶见多发异常高FDG浓聚区以右颞叶外周部为著，哆分布于脑膜、脑皮层区域CT显示右侧额叶、颞叶、边缘叶相应区域低密度影，其余异常高FDG浓聚处CT观察欠佳（患者头部抽动致伪影）左丅丘脑FDG浓聚减低。2.左半舌、舌肌、环杓后区代谢异常活跃灶考虑反应性改变。

3月25日右颞叶活检术病理报告示：脑组织水肿，血管周围間隙增宽部分血管周围少量淋巴细胞浸润，小胶质细胞增生少数小胶质结节形成，并见嗜神经元现象部分神经元变性，个别神经元內见可疑包涵体少数软化灶形成。

3月26日头颅CT（术后）：右颞、顶叶片状水肿白质占位效应不明显。