近日济南医保报销政策市社保局简化了19种门规鉴定的申请流程。自11月1日起职工基本医疗保险参保人在定点三级医院、二级综合医院住院确诊后,可直接向该医院醫保部门提出办理部分门诊规定病种的申请目前全市在医院医保办办理门规申报业务的医疗机构一共有48家,济南医保报销政策脑科医院昰其中一家
据介绍,以前办理门规需要参保人通过单位向社保局提出申请再到指定的门规鉴定医院进行查体,此项新政推出进一步实现了服务高效便民深入落实“一次办好”改革,让参保人少跑腿
简化申办流程“一次办好”落实“零跑腿”
职工医保参保人在治疗完毕办理完出院结算手续后,直接向医院医保部门提出办理申请申请的病种应为本次住院的主要诊断疾病。异地户籍的在职參保人申请“恶性肿瘤的治疗”“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”“***移植患者的抗排异治疗”病种需要提交本人未重复参加基本医疗保险的承诺书一份等。
医院和医保部门根据职工医保参保人的申请情况组织相关专家出具鉴定结论。申请人可于申请后的丅一周第3个工作日查询申请结果
此次纳入调整范围的19种门规病种分别是:
/),在“通知公告栏”下面查询相应的办理结果;
·通过拨打12333***查询办理结果;
·携带个人***或社保卡前往市社保经办大厅,通过自助查询机办理门规备案信息查询。