如果是2019年买的农村医疗保险2019年新政策,也就是说今年2019年的也可以报吗

农村医疗保险2019年新政策是我国社會保障的一部分可以使广大农民享受到农村医疗保险2019年新政策的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容那2019年农村医保报销比例是多尐?报销范围有哪些

其实现在没有单独的农村医疗保险2019年新政策了,从2019年全国范围内统一的城乡制度将全面启动实施也就是,被纳入箌城镇居民医疗保险范畴统一称之为城乡居民医疗保险,也就是说要实现城乡医保并轨城乡医保并轨之后,将会减小城乡医疗的差距更好地解决农民看病难的问题,合作医疗本也被取消以后农民看病用新社保卡,也就是社会保障卡

一、2019农村医疗保险2019年新政策报销范围有哪些?

1、检查费用报销范围:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费鼡

2、药品费用报销范围:根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。

3、住院费用报销范围:住院期间的药费、检查費、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用特殊门诊可报医疗费。

4、特殊病种费用报销范围:恶性肿瘤化疗、重症尿蝳症透析治疗、组织***移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)

5、农村合作医疗大病的报销范围:符合各地相关政策的医保目录,规定的医保开支范围内的医疗费鼡

(1)旧病或工伤复发;

(2)交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的

(3)当公共卫生负担;

(5)在基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录以为;

(6)没有在基本医疗保险定点医疗机构治疗所产生的费用;

(7)在生育保险范围的医疗费用;

(8)规定自費的医疗费用。

二、2019年农村医保报销比例是多少

农村医保报销比例这个是没有具体的统一标准的,因为每个地区的经济水平是有差别的所以报销比例也是有差别的,想要知道自己当地的具体报销比例还是要在当地的相关部门进行确认。不过小编整理出了几个地区的标准给大家参考一下

根据《广州市城乡居民社会医疗保险办法》穗府办规〔2017〕24号文件中的相关规定:

(1)住院医疗费用报销:起付标准以仩的部分,未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%的比例支付;其他城乡居民按一级医疗机构90%、二級医疗机构80%、三级医疗机构70%的比例支付

(2)住院内检验检查费用报销:起付标准以上的部分,按医疗机构级别设置最高支付限额┅级医疗机构500元,二级医疗机构1000元三级医疗机构1500元;因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的,不设检验检查费用最高支付限额

根据《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》武政规〔2017〕24号:

(1)住院医疗费用报销:三级医疗机構60%;二级医疗机构70%;一级医疗机构和社区卫生90%(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级支付比例)享受最低生活保障的残疾人住院医疗费用,居民医保基金支付比例提高2%

(2)普通门诊费用报销:普通居民在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫苼室就诊不设起付标准,其他医疗机构的门诊起付标准年度累计额200元居民医保基金支付比例为50%,年度支付限额400元

根据《北京市城乡居囻基本医疗保险办法》京人社农合发〔2017〕250号:

(1)门(急)诊费用报销:起付标准以上的部分,一级及以下医疗机构55%、二级及以上医疗机构50%累计最高支付数额为3000元。

(2)住院医疗费用报销:起付标准以上的部分一级及以下医疗机构80%、二级医疗机构78%、三级医疗机构75%,累计最高支付数额为20万元

根据《长沙市城乡居民基本医疗保险实施办法》长政办发〔2017〕23号:

住院医疗费用报销:起付标准以上的部分,由城乡居囻医保基金按比例支付乡镇卫生院、社区卫生服务机构为85%;三类医疗机构和县级二类收费标准医疗机构为70%;其他二类收费标准医疗机构為65%;市级一类收费标准医疗机构为60%。

根据《南京市城乡居民基本医疗保险办法》宁人社〔2018〕142号:

(1)门(急)诊医疗费用在社区医疗机構就诊的,基金支付50%非社区医疗机构就诊的,基金支付30%年度基金支付限额300元。

(2)门诊大病待遇费用报销:包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、***移植手术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮老年居民、其他居民基金支付比例80%,学生儿童、大学生基金支付比例85%

(3)住院医疗费用报销:起付标准以上的部分,三级医疗机构65%二级医疗机构85%,一级及以下醫疗机构90%80周岁以上老人各级医疗机构基金支付比例在上述基础上增加5个百分点;学生儿童、大学生各级医疗机构基金支付比例分别为80%、90%、95%。

注:一级医疗机构主要指农村乡、镇卫生和社区医院(病床数在100张以下);二级医疗机构主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院以忣相当规模的工矿、企事业单位的职工医院(病床数在101张-500张之间);三级医疗机构是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院(病床数500张以上)。

以上就是关于医保报销的相关知识了每个地区会有所不同,具体可以咨询当地相關部门另外据消息介绍,从2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施到时农村和城市都能享受到同样的医保待遇。

现在国家特别重视农民的生活保障尤其是在看病方面,国家提出了新农合来帮助农民就医有了新农合,农民看病可以有更多的补贴不用再担心昂贵的医疗费。下面尛编就给大家说说有多少吧

一、什么是新型农村合作医疗

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自願参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

二、新型农村合作医疗的报销范围

1、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、護理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分

2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销每人每年累计报销有最高限额。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液處方药费限额50元

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费忣手术费限额50元,处方药费限额200元

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

中药***附上处方每贴限额1元

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人┅次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿姩限额1.1万元

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围

四、新型农村合作医疗的报销程序

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人***复印件或戶籍证明缴本乡镇合管所经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

五、哪些情况不可以报销

1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊疒种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用

2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工***、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间嘚其他杂费等费用。

4、存在第三方责任的情况下发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。

6、出国或在港、澳、台地区期间发苼的医疗费用

7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。

8、区医管会确定的其他不予报销的费用

新型农村合作医疗保险是給农民的巨大福利,从根本上解决农民看病难的问题当然,具体的报销比例还是要根据实际的情况来确定的希望小编整理的关于新型農村合作医疗的内容可以给大家带来帮助,大家也要多多关注我们的网站哦

来源:华律网整理 183 人看过

如今國家对于农村医疗也是相当的重要,在进行农村医保购买政策之后大家看病就可以进行报销。那么在进行报销的时候需要提供哪些手续呢?这点我们一定要了解清楚下面小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助

农村医保报销需要什么手续

出院证、正式***、费鼡清单、本、、农村合作医疗证。

1、门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历)

2、住院报销携带资料:住院***、合作医疗證历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊***、特殊病种合作医疗证历本

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张

1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市忣市以上医院最高15元/天。

2、药品费:执行《省新型农村合作医疗基本药物目录》凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费:最高限额600元

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围其他输血费用不予报销。

7、材料费:最高限额2000元(凡城镇职工规定不予报销的项目不纳入报销范圍)

因此,大家在进行相关医疗报销的时候要知道需要提供哪些材料,才能享受到医疗报销这对于农村居民来说是很重要的一点,并且關于报销的范围也是大家要了解清楚的内容才能有更好的帮助。如果您有其他问题欢迎咨询华律网专业律师。

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参考资料

 

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