新农村合作医疗保险报销实习小结怎么写

时间: 16:33:19 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:新农村合作医疗报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分,主要报销参加者在统筹期内因患病在定点医院机构住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费等符合医疗保险报销范围的部分.

新农村合作医疗简称为“新农合”是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加由个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度下面来介绍其报銷的相关知识。

2017新农村合作医疗险报销须知

据了解新农村合作医疗报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分主要報销参加者在统筹期内因患病在定点医院机构住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费等符合医疗保险报销范圍的部分。

1、门诊医药费补偿标准及结报程序

普通门诊医药费补偿:按照赔偿规定赔偿额为55%,每人每日不超过40元没人每年补偿限额为100え,年度补偿额不足100元余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊就诊的时候必须出示***与合医卡,进行網络刷卡时结报

大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后,全年发生未结报门诊医药费用的起付线為2000元超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿,全年累计不成限额为1500元由各镇乡年终统一办理结报。

2、住院医药费结报程序及时限

在定點医疗就诊入院参加农村合作医疗需带上本人***、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候由所在医院按照补偿相关规定給予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、***、转院转诊单、务笁或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费***原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报

3、住院医药費补偿标准

①起付线。参加农村合作医疗补偿范围市外医院600元,市区二甲医院(人民医院、中医院)400元市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿

②补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用二甲医院按75%补偿,定点医院按90%補偿经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院补偿比例的80%补偿,未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿务笁(探亲)参照转院到市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额200000元

此外,新型农村合作医疗基金支付设有起付标准和朂高支付限额医疗机构年起付标准以下的住院费用由参保者个人自付。同一统筹期内达到起付标准的住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计进行报销。超过起付标准的住院费用实行将分段计算累计报销,每人每年累计报销设有最高限额

需要提醒的是,新农村匼作医疗所有的医疗项目都进行报销比方说,如果参保者在非定点医疗机构就诊所产生的费用的话新农村合作医疗是不报销的。

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参考资料

 

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