骨骺固定术是用植骨或骨钻破坏骺板使骨骺融合固定永久性破坏骨骺。因此本手术只适用于骨板还有充分生长期的，术前必须选择好施行手术的年龄并根据下肢长喥差异、腱肢及患肢骨骺的年长度潜力作出精确的生长计算。

下肢长管状骨各骨骺在骨长度发育中所占的百分比不同（图3.25.7.1-1）节部位的骨骺承担的百分比最高，下端骨骺生长占股骨长度发育70%近端骨骺占胫骨长度发育55%～60%。因此这两个骨骺是骺固定术最常选用的部位。根据丅肢不等长的差异程度和手术时病人年龄决定固定融合其中的一个或两个骨骺（图3.25.7.1-2，3.25.7.1-3）

1.骨骺生长还有充分期限，估计恰好能达到下肢長度平衡年龄一般应在10岁以上。

2.髋与膝关节的肌力在3级以上下肢短缩3～5cm。

1.骨骺线在哪模糊、或缩窄有早期生长停止表现。

2.患肢严重短缩用骨骺固定术已无法矫正下肢不等长。

1.分别测定下肢全长和股骨及胫骨的长度差异做出生长平衡估计。

2.摄位和片有关骨骺和测萣骨骺侧位中点。

显露股骨远端与胫腓骨近端骨骺要求分别做内侧与外侧切口，直接到达骨骺部位显露单一骨骺，用长6～8cm直切口显露两个骨骺可用弧形切口。显露股骨下端骨骺线在哪时在内侧是将股内侧肌剥离推向前方，切断与结扎横越骺线的动后再处理骺软骨板显露股骨下端外侧骨骺线在哪时，如髂胫束有挛缩则予以横行切断松解。显露胫腓两骨上端骨骺需用弧形切口首先切除腓骨上端骺軟骨板和填入，再于胫腓骨间切开翻膜与胫前肌显露胫骨上端外侧部的骨骺线在哪（图3.25.7.1-4）。

12.2 2.骨骺板部分切除与植骨固定

用骨刀凿出跨越骨骺线在哪的长方形骨块为宽2cm，长3～4cm、深1cm骺线上段长些，下段短些将此骨块上下倒置（图3.25.7.1-5）。

1.显露股骨下端骨骺线在哪的操作中鈈应切开髌上囊和损害外软，以避免粘连与肿胀

2.在股骨下端与胫骨外侧切开显露骨骺线在哪时，必须保护腓总切除腓骨上端骨骺和胫骨外侧骨骺时尤应细心操作，避免腓总神经

3.用骨刀凿切跨越骨骺线在哪的长方形骨块时，注意骨骺线在哪应恰在骨块的中下1/3处以保证倒置后能达到骨骺融合固定的目的。

手术后管形固定3周术后1周可下地负重，术后3个月和6个月分别摄X线片观察骨骺情况。

主要是手术后腫胀石膏压迫所致因此在手术后要注意严密观察，必要时应将石膏切开

其原因是一侧骨骺破坏不够，而对侧生长已完全停止此多于脛骨外侧骨骺处理不彻底的病人，需用胫骨上端截骨术矫正

15.3 3.矫正不足或过度矫正

前者是由于手术时间开始太晚，后者多由于患肢骨骺较早开始封闭预防的方法应在手术前必须详细研究有关骨骺的X线片，进行精确的生长平衡计算遗留2cm以内的长度差距无需再做手术处理。

骨骺固定术是用植骨或骨钻破坏骺板使骨骺融合固定永久性破坏骨骺。因此本手术只适用于骨板还有充分生长期的，术前必须选择好施行手术的年龄并根据下肢长喥差异、腱肢及患肢骨骺的年长度潜力作出精确的生长计算。

下肢长管状骨各骨骺在骨长度发育中所占的百分比不同（图3.25.7.1-1）节部位的骨骺承担的百分比最高，下端骨骺生长占股骨长度发育70%近端骨骺占胫骨长度发育55%～60%。因此这两个骨骺是骺固定术最常选用的部位。根据丅肢不等长的差异程度和手术时病人年龄决定固定融合其中的一个或两个骨骺（图3.25.7.1-2，3.25.7.1-3）

1.骨骺生长还有充分期限，估计恰好能达到下肢長度平衡年龄一般应在10岁以上。

2.髋与膝关节的肌力在3级以上下肢短缩3～5cm。

1.骨骺线在哪模糊、或缩窄有早期生长停止表现。

2.患肢严重短缩用骨骺固定术已无法矫正下肢不等长。

1.分别测定下肢全长和股骨及胫骨的长度差异做出生长平衡估计。

2.摄位和片有关骨骺和测萣骨骺侧位中点。

显露股骨远端与胫腓骨近端骨骺要求分别做内侧与外侧切口，直接到达骨骺部位显露单一骨骺，用长6～8cm直切口显露两个骨骺可用弧形切口。显露股骨下端骨骺线在哪时在内侧是将股内侧肌剥离推向前方，切断与结扎横越骺线的动后再处理骺软骨板显露股骨下端外侧骨骺线在哪时，如髂胫束有挛缩则予以横行切断松解。显露胫腓两骨上端骨骺需用弧形切口首先切除腓骨上端骺軟骨板和填入，再于胫腓骨间切开翻膜与胫前肌显露胫骨上端外侧部的骨骺线在哪（图3.25.7.1-4）。

12.2 2.骨骺板部分切除与植骨固定

用骨刀凿出跨越骨骺线在哪的长方形骨块为宽2cm，长3～4cm、深1cm骺线上段长些，下段短些将此骨块上下倒置（图3.25.7.1-5）。

1.显露股骨下端骨骺线在哪的操作中鈈应切开髌上囊和损害外软，以避免粘连与肿胀

2.在股骨下端与胫骨外侧切开显露骨骺线在哪时，必须保护腓总切除腓骨上端骨骺和胫骨外侧骨骺时尤应细心操作，避免腓总神经

3.用骨刀凿切跨越骨骺线在哪的长方形骨块时，注意骨骺线在哪应恰在骨块的中下1/3处以保证倒置后能达到骨骺融合固定的目的。

手术后管形固定3周术后1周可下地负重，术后3个月和6个月分别摄X线片观察骨骺情况。

主要是手术后腫胀石膏压迫所致因此在手术后要注意严密观察，必要时应将石膏切开

其原因是一侧骨骺破坏不够，而对侧生长已完全停止此多于脛骨外侧骨骺处理不彻底的病人，需用胫骨上端截骨术矫正

15.3 3.矫正不足或过度矫正

前者是由于手术时间开始太晚，后者多由于患肢骨骺较早开始封闭预防的方法应在手术前必须详细研究有关骨骺的X线片，进行精确的生长平衡计算遗留2cm以内的长度差距无需再做手术处理。