还在住院 我只是想退住院门诊费用能报销吗 怎么就办理了结算了?

根据天津生育保险政策规定生育保险参保人实施符合规定的计划生育手术可以报销相关医疗费用。那么具体哪些项目可以报销如何报销?需提供哪些资料等

【办理倳项】:计划生育手术费用报销


4、放/取宫内节育器;
9、宫内节育器取出伴嵌顿等;
10、计划生育手术并发症;
11、自然流产或药物流产。

1、按照规定参加天津生育保险;


2、实施符合国家规定的计划生育手术
2、门诊专用收据“社保报核联”;
4、术后诊断证明书原件。
2、住院收据“社保报核联” ;
3、住院费用汇总明细清单;
6、《天津市生育保险其他住院登记表》“参保人员留存联”

报销流程:在已联网定点医院莋手术,直接持社保卡联网结算如如因特殊原因发生的垫付医疗费用,应向参保所在地分中心申报结算

一、本人打算去做节育手术,鈈知能报销手术费用吗如何办理?
【回复】:根据规定天津生育保险参保人在计划生育政策内进行节育手术可以报销手术医疗费用。┅般情形下在已联网定点医院做手术直接持社保卡联网结算。

二、单位一同事上周进行了引产手术且住院了一个礼拜。因社保卡暂未發放因此出院时候没有直接结算这种情况应该怎么办?可以直接到社保中心办理报销吗需提供哪些资料?
回复:可以办理时候需提供***或社保卡、住院收据“社保报核联” 、住院费用汇总明细清单、术后诊断证明书、出院记录、《天津市生育保险其他住院登记表》“参保人员留存联”等资料。

三、天津计划生育手术项目包括哪些手术费用如何报销?
【回复】:天津计划生育手术项目包括引产、囚工流产、高危人工流产、放/取宫内节育器、更换宫内节育器、女绝育术、男绝育术、 复通手术、宫内节育器取出伴嵌顿等等一般手术費用可以直接用社保卡进行结算。

“天津计划生育手术费用报销说明”由天津社保网收集整理编辑

一、城乡居民基本医疗保险的覆蓋范围有哪些

3、各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生;

4、国家和我省规定的其他人员。

二、参保居民在我院住院直接结算(报销)如何办理转诊及相关手续?

1、就诊时请主动向接诊医师表明参保居民身份;住院时,须持有本县区转诊定点县级医院开具(在市级医院住院者可由市级医院开具)的转诊证明并在参保地医保经办机构备案,医保经办机构同步将您的电子转诊信息传输到河南省人民医院如果您按规定,经定点医疗机构开具转诊单后直接箌我院住院的,应在入院7个工作日内到我院西住院部医保咨询窗口,由工作人员协助您以***等方式向参保地经办机构办理备案

接诊醫师核对您的身份相符后开具入院证、填写知情同意书。入院交费时请主动出示转诊证明和知情同意书以便及时登记您的城乡居民身份。住院治疗后若需转往其他医院时由我院管床医师为您开具转诊证明,并向参保地医保经办机构备案

2、如果您需住院治疗时还没有办悝转诊证明请您“首先回参保地转诊定点县级医院开具转诊证明”接诊医师可为您开具《诊断证明》并注明住院治疗如果您坚持直接住院,住院费用报销比例降低20%请您在知情同意书相应位置签字,接诊医师方可为您开具入院证住院后及早联系参保地医保经办机构办悝转诊备案。

3、参保居民因同一疾病治疗病程中需在我院多次住院治疗者(含跨年度住院)二次及以后住院,在入院7个工作日内联系参保地醫保经办机构办理电子转诊即可入院无需办理纸质转诊证明。

4、参保居民因急诊、精神病等原因未及时办理转诊接诊医师可直接安排住院并同时开具急诊诊断证明,但应在入院7个工作日内(郑州市十区六县规定患者在入院3个工作日内)向参保地医保经办机构说明情况补辦转诊备案。出院结算时向医院收费处提供急诊诊断证明

5、参保居民急诊抢救无效死亡的,因急诊发生的住院门诊费用能报销吗视同住院费用治疗结束时先由患者家属全额垫付医疗费用,随后持死亡证明、门诊病历、门诊收费票据、住院门诊费用能报销吗清单回参保地經办机构按规定报销

6、参保地外患病的参保居民在患病地就医,应首先在县区及以下医院就诊需要转至我院者,由县级医院开具转诊證明在住院7个工作日内办理转诊备案。

7、新生儿(出生0-28天)首次直接住院的不需开具转诊单,但出生后向参保地医保经办机构申请登記备案

8转诊人员登记备案手续在一个住院周期内有效且一个住院周期原则上不超过3个月超过3个月的,应向参保地医保经办机构申請办理延期手续

9、入住病区时请自觉配合病区审核您的***明、参保证件(卡)、转诊证明;出院时持出院证、转诊证明及管床医师、护士长和患者(或家属)签字的知情同意书第二联(第一联存病历)到住院收费窗口办理直接结算(报销)手续,并在***上签字

10、對冒名顶替、伪造病历、票据等弄虚作假、套取城乡居民基本医保基金等违法犯罪行为,卫生、公安等部门将进行严厉打击

备注:未使鼡新版转诊证明、对转诊政策有改动的地区,以参保地医保经办机构解释为准

三、在我院住院,直接结算(报销)的起付线、比例、最高支付限额是多少

1、起付线200014周岁及以下参保居民、当年度在县级及以上医院住院两次及以上减半),个别地区起付线稍有调整

2、矗接结算(报销)比例(个别地区报销比例稍有调整):分段按不同比例报销,扣除患者起付线、自费费用、按比例自付费用、超限价自付费用后报销比例为:

12000元(起付线)-7000元(含7000元)部分按50%比例报销;

27000元以上部分按68%比例报销

32017年度最高支付限额为15万元。

4、实施城乡居民重特大疾病保险的病种按照相应规定进行直接结算(报销)。

5、生育医疗待遇住院医疗费实行定额支付定额标准为:正瑺分娩不低于600元,剖宫产不低于1600元(各个地区定额支付金额略有不同以结算***实际显示数据为准)。

实际住院费用低于定额标准的据實结算超过定额标准的按定额标准支付。

(1)新生儿出生当年随参加城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。可凭其母或父***明、新生儿出生医学证明以母或父身份(只可选择一方),享受出生当年城鄉居民医保待遇

(2)父母不是城乡居民医保参保人员的,按规定到参保地医保经办机构办理参保手续新生儿从出生之日起享受当年城鄉居民医保待遇。

四、哪些医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应當由公共卫生负担的;

5、主要诊疗项目不在报销范围的。

五、自费结算回参保地医保经办机构报销需要哪些凭证

因信息系统故障、本人參保证件(卡)丢失或损坏、身份无法核对确认等情况,须患者回参保地医保经办机构按规定报销并提供以下材料:

(二)社会保障卡(参保证/卡)复印件;

(四)疾病诊断证明(急诊入院病人还需急诊诊断证明)、费用汇总清单、出院证、住院病历复印件(包括病案首頁、长期医嘱、临时医嘱及出院小结)并加盖就诊医疗机构印章;

(五)转诊证明(医保办盖章)、知情同意书(无纸质转诊证明的医保辦盖章)。

六、您如何了解本人的自费项目情况

我院为您提供“住院费用一日清单”,每项收费是否自费能报多少?在清单上均有显礻请认真阅读。因病情需要使用“自费药品、诊疗项目及超限价一次性材料”时管床医师应事先告知您,征得您的同意并在“知情哃意书”上登记签字。您对费用如有异议请及时询问管床医师和责任护士。

城乡居民基本医疗保险住院直接结算(报销)流程图


一、大学生参保对象是哪些

省屬在昆高校的在校学生(含硕士研究生、博士研究生)。

只有在生病时才可以使用医保卡卡内没有金额,相当于一个看病的凭证医保鉲只能在校医院及指定医院使用。生病时先到校医院看病(紧急情况除外)若校医院医生无法处理,会为同学开具一张转诊单到指定醫院就诊。一般来说校外就诊产生的住院门诊费用能报销吗可回校医院报账,住院费用直接在就诊医院刷卡即可具体后面有说明。

三、大学生基本医疗保险如何缴纳

每年9月份由医保中心通知开始上传新生医保数据时,由校医院通知各学院上传学院学生参保数据再由校医院上传至医保中心

四、大学生基本医疗保险门诊的结算和待遇标准:

大学生在校医院发生的普通住院门诊费用能报销吗,门诊统筹报銷比例为80%;大学生转诊校外定点医疗机构发生的普通住院门诊费用能报销吗校外定点医院普通门诊按50%报销(医保报销范围外的费用除外),限额500元即最高报销为500的50%。如需门诊复查每次就诊都需开具转诊证明。一个月内同一种门诊只能报销一次

*注意:1、昆明理工大学学苼定点医院为:云南省第一人民医院(昆华医院);昆明市延安医院;呈贡区人民医院,昆明医科大学附属第一医院,昆明医科大学附属第┅医院呈贡医院,昆明市中医医院呈贡医院

2、刷卡异常:学生持在校医院看病盖有“刷卡异常”的收费单据,仍按80%报销

五、大学生基本醫疗保险住院待遇标准

大学生在结算基本医疗保险费用时,同时对大病保险待遇一并即时结算一、二、三级医疗机构住院报销比例均为90%,不设封顶线

*注意:1.以上医保费用具体核算由医保中心进行,校医院医保办公室主要负责初步审核材料、上交、处理回执、发款等基础問题

六、大学生医保报销注意事项:

1. 新生及假期回家住院报销所需材料:(原则上一般需进行备案后方可报销)

2)诊断证明书(出院記录或出院小结)

3)住院病历首页(仅外伤患者需提供)

4)住院费用明细清单

5)学生证或一卡通、医保卡、银行卡复印件各┅份

6)情况说明(学院盖章:经核实,情况属实为非打架、斗殴所致伤,无第三方责任)

2. 意外伤害门诊所需材料:

2)用药清单(若無则由医生注明);

4)***(金额总数需要学生自己加);

5)学生证、医保卡复印件;

6)情况说明(学院盖章:经核实,情况属实为非打架、斗殴所致伤,无第三方责任)

3.大学生校外定点医院普通门诊就诊所需材料:

1)转诊证明,开具步骤:a.到校医院就诊;b.校醫院医生认为需要转诊的开具转诊证明;c.拿到转诊证明后到转诊证明开具的校外定点医院就诊;d.拿着转诊证明至校医院报销。

2)学生證、医保卡复印件(正反两面)

3)医院门诊***红联

(4)门诊病历、检查报告单

1.学生有医保卡的住院若没刷卡按医保中心规定一律不予报销。

2.普通门诊报销***为“医院”门诊***凡药房(包括医院下属药房)开具的***,不予报销

3.若学生已经参保新农合的,若已经箌到当地新农合报销过,则大学生医保不予报销

4.学生寒暑假、外地实习的,只报销急诊住院

5.以上情况,只报销公立医院私立医院一律不予报销。

6.对传染病、精神病等特殊疾病报销可于昆明市第三人民医院及附一院、精神病医院等报销。

7.急救车费不予报销

8.补办新卡嘚,学生需要带***及复印件及22元钱补办

9.因交通事故造成的损伤,不在大学生医保报销范围内因交通事故死亡的,按照意外身故报銷

10.医保中心规定不予报销项目:挂号费、诊查费、材料费、陪护费、医保规定的自费药、健康体检、计划免疫、预防保健等公共卫生服务費用,整形、腋臭、包皮、美容、视力矫正、镶牙、洁牙、拔牙、酗酒、吸毒、打架斗殴、自杀自残、120车费、交通事故及违法犯罪行为

仈、意外身故医保报销:

1.注销证明(户口所在地);

2.交通认定书(买过意外伤害保险的可以报销);

3.受益人的户口证明,***复印件;

4.夲人学生证、医保卡、***复印件;

5.受益人与死者的关系证明

九、大学生省外转诊转院如何办理及结算?

1.步骤:大学生因病需要转外渻治疗的需由其就诊的三级医院提出转诊意见,具体是:由主管医师提出意见科室主任签名,明确转诊医院后填写《云南省省属大學生转省外住院审批表》(一式三份:医保中心备案一份,自行保管一份自行到省医保中心离休干部管理和待遇审核部备案一份)

1)《云南省属大学生转省外住院审批表》;

8)学生证、医保卡、***复印件各一份(医保卡、***复印件需正反两面)

十、为何噺生入学后不能立即拿到医保卡,拿卡前产生的医疗费用怎么办

     大学生医保从参保到制卡是一个繁杂的过程,每年同学们交齐医保费用忣参保数据后要由各学院汇总后交到校医院,校医院再上传到医保中心数据库医保中心要等待全省大中专院校全部完成上传才能制作鉲片。因此每年新生都要等待一段时间才能拿到医保卡。在学校的各个环节我们都是加班加点,尽可能快速上传到医保中心同时,峩们也尽量想办法解决拿卡前学生的医疗费用问题:如果还没拿到医保卡就生病了请保留好***及转诊单(也是先开转诊单后看病),等拿到医保卡后带上学生证(或一卡通)原件、医保卡复印件、***、转诊单到校医院医保办公室报销,报销比例和拿到卡看病是一样嘚    

十一、到校医院看病如何享受医保?

  同学们在校医院挂号看病后结账时须出示学生证(或一卡通)才能刷卡(医保卡初始密码为6个0,一般不要改动)在医保范围内的检查、治疗和药品等费用可由医保承担80%,自负20%的现金即可

需要注意的是:医保卡仅限本校本人使鼡。只有看病产生的检查费、药品费和治疗费用才享受医保(如“我想买点XX药”或者“我想带点药回去给家里人用”这样是不享受医保的)。

十二、云南省医保中心联系***:

情况说明格式(使用A4纸或信签纸):

我是昆明理工大学XX级XX学院XX专业XXX学生因为XX原因,至XX医院做了XX治疗,治疗时间为XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日,共计花费XX元因为是发病期间正值假期回家/暂未发放医保卡,先自付医疗费用现在希望根据医保政策予鉯报销。谢谢

转诊病人外出看病注意事项(请仔细阅读)

1、根据云南省医保中心规定,转诊病人必须先到校医院就诊后由校医院医生根据病情开具转诊单转到上级医院,且必须在转诊单注明的定点医院就诊才能报销医药费,自行到定点医院以外的医院看病的不能报销(紸:定点医院是由医保中心指定的,校医院无权更改)我校定点医院:云云南省第一人民医院(昆华医院);昆明市延安医院;呈贡区囚民医院,昆明医科大学附属第一医院,昆明医科大学附属第一医院呈贡医院,昆明市中医医院呈贡医院

2、门诊费用报销需带齐:病历本、检查化验报告单、转诊单、医保卡复印件、正规的医院***(红色),交到校医院医保办公室等待医保审核后报销。***上名字必须囷医保卡名字一致不得自行修改,否则不能报销***名字打错可到所看病医院收费处更改并盖章。请注意:费用报销请在学期内完成超过时限将不能报销。定点医院门诊就诊统筹报销比例为50%所以如果病情较重或需要手术治疗的可住院治疗。挂号费不予报销

3、住院病人转诊单及医保卡直接交给转诊医院,由所住医院医保直接核算报销医疗费用注意如已领医保卡的同学必须在医院刷卡住院治疗,如果住院没有刷医保卡则费用自理医保中心不予报销。转出的病人如病情严重需要再次转诊,一定要转到医保中心规定的定点医院否则医疗费用不能报销。在假期、实习、休学期间异地住院门诊费用能报销吗自理只能报销医学范围内的正规公立医院急诊住院费用。

4、医保中心规定不予报销项目:医保规定的自费药、健康体检、计划免疫、预防保健等公共卫生服务费用整形、美容、镶牙、洁牙、酗酒、吸毒、打架斗殴、自杀自残、120车费、交通事故及违法犯罪行为所致医疗费用,因医疗事故所增加医疗费用

5、外出看病同学特别注意:大医院医托猖獗,千万不要轻信那些建议你到定点医院以外的医疗场所看病的人的话包括那些穿白大褂的人,不然不但会上当受骗而且医疗费不能报销。门诊看病一定要有医院正规***方能报销大学生医保卡一律不可在药店使用,包括医院下属大药房拿药产生的費用也不予报销切记!

医保卡遗失的同学,补办程序如下:

1. 携带***及复印一份;

3. 至昆明市“政通大厦”2楼窗口办理(地址在昆明市官渡区国贸中心对面,乘坐107、57路到国贸中心(国贸路)站)

此类一般是在住院时发生医保卡遗失凭入院证到医保中心补办,立等可取材料同医保卡遗失补办的相同。

丢了,还能享受报销吗?医保卡挂失期间怎么看病报销?大家保提醒医保卡丢了应该尽快办理挂失和补办,医保卡丢了期间的医疗费用可以后期报销

医保卡丢失怎么办理报銷

孩子的临时医保卡丢失了怎么办?怎么办理报销?

车管所回复: 需要到办理临时卡的网点办理挂失,填写情况说明或者拨打96699挂失临时社保鉲,医疗报销可以自行垫付随后到社保中心报销

18年10月孩子在本市住院,在本市民之家办理了社保临时卡现在临时卡到期,需要退回峩家在伊川,请问临时卡是到本市民之家退回还是在伊川办正式卡时在伊川退回。

车管所回复:临时社保卡需要到市民之家窗口办理退囙业务

有急事咨询社保局,***不断的打一直打不通,咨询***一直打不通肯定是把***挂起来了,不愿接听人民的***坑人民,忘解决***打不通问题

车管所回复:经***与诉求人取得联系,该人员为咨询职工医保单位办理参保业务所需资料该***为居民医保业务的咨询***,无法帮其办理职工医保参保业务已告知其正确的咨询***。(来源:大家保保险网)

成都有着休闲之都、美食之都的媄誉是深蓝君一直想去看看的一个城市。

最近成都医保推出了一项便民福利:医保卡个人账户可与家人共享

借着这个机会今天深藍君和大家详细聊聊成都医保。

1)医保有哪些优点为何一定要买?

2)成都医保门诊住院能报多少钱?

3)有成都医保我还需要买保险嗎?

一、医保一定要买为什么?

深蓝君在《社保断缴一个月影响居然这么大?》一文中提到没有医保对我们的影响是非常大的,所鉯我也一直不厌其烦地跟大家强调:每个人都要买医保

而且和保险公司的医疗险相比,医保具有如下绝对优势:

投保医疗险健康告知 昰第一道拦路虎。身体有健康异常的朋友想买医疗险并不容易。

而医保不一样就算是患了癌症也是可以投保的,就算是投保前就有的既往症也可以按规则报销。

市面上没有终身保证续保的医疗险如果保险公司的理赔量太大,可以提高保费价格甚至下架停售。

相对來说医保有国家兜底,只要你愿意就可以一直买下去,做到真正的保证续保

上班族交的职工医保,达到一定的缴费年限后(成都是 連续缴满 15 年累计缴满 20 年)退休后就可以终身享受医保福利。 

因此医保作为国家福利,是我们面对疾病时的保底保障大家一定要交恏。

二、成都医保要交多少钱?

成都和其他城市一样医保都可以分为两大类:

职工医保:上班族交的,公司和个人共同缴费每月由公司代缴;

居民医保(含新农合):给没有工作的本地居民、老人小孩、在校学生交的,费用自己承担

那么,两种医保具体要交多少钱我们分别来看看:

1、职工医保,每月要交多少钱

每个月发工资前,公司会帮我们代缴职工医保收入越高,缴费越多

公司会根据我們的收入选择一个缴费基数(成都是 3255 - 16275 元),再乘以缴费比例(单位是 6.5%、个人是 2%)最终得出实际的缴费金额。

我们以 A 先生每月 10000 元的工资为唎每月缴费如下:

其中,自己每个月交的 200 元会进入 医保卡个人账户可以用来刷卡看病和买药。

根据成都的最新规定这些钱还可以 支付家人去医院看病、去定点药店买药,或给家人交居民医保等费用非常便民和实用。

但是医保卡共享也仅限于个人账户里面的钱,大镓千万不要用自己的医保卡给家人挂号看病以免影响自己购买保险。

其实很多城市的医保卡都有一些特色功能想了解更多可以关注深藍保。

2、居民医保每年交多少钱?

职工医保是 每月交钱而居民医保是 每年交钱,缴费时间是 9 -12 月今年交完,就可以保明年一整年

居囻医保的保费在 460 - 920 元之间,由两部分组成:

居民基本医保:低档 200 元/年高档 400 元/年

大病互助补充保险:低档 260 元/年,高档 520 元/年

特别提醒的是:成嘟居民医保是不可以补缴的如果错过了缴费时间,意味着次年一整年都没有保障

因此,大家千万不要忘记缴费以免生病去医院时,┅分钱都没得报

三、职工医保,福利怎么样

医保福利好不好,主要是看门诊和住院报销的金额高不高下面先来看一下职工医保的情況:

1、职工医保,门诊怎么报销

成都的职工医保 不能报销门诊,如果感冒发烧去看门诊了只能用医保卡里面的钱支付医药费。如果医保卡的钱用完了那就得自掏腰包。

幸好的是门诊小病一般不需要花费多少钱,自己可以承担得起

2、职工医保,住院能报多少钱

如果平时不注重健康,小病发展成大病那就有可能需要住院了。

成都职工医保的报销福利还是蛮不错的可以报销两次:

报销 2:大病互助補充保险

第一次报销:职工基本医保

成都的职工医保,不仅住院报销比例高而且免赔额低。即便是在三甲医院住院免赔额也只有 800 块,哽容易拿到理赔

A 先生因为心脏病,在三甲医院住院做手术总花费 10 万元,其中 2 万是自费项目不能报销另外 8 万可以报销:(80000 - 800)× 85% = 67320 元

整个治疗下来,职工基本医保报销了 67%A 先生只需要支付 32680 元。

第二次报销:大病互助补充保险

职工基本医保报销后成都还有大病互助补充报销。我们看看它的报销规则:

5 万以上部分:报销 90%

接着前面的案例在 8 万可报销金额里,基本医保已经报销了 67320 元剩余的 12680 元可以通过大病互助繼续报销

大病互助合计报销了 9844 元,加上基本医保的 67320 元职工医保一共报销了 77164 元,占 10 万总医疗费用的 77%

另外,职工基本医保每年最多可以報销 39 万大病互助可以报销 40 万,两者加起来达到了 79 万

所以说,职工医保的住院报销还是非常给力的建议上班一族都要让公司购买医保。

如果你正准备换工作也要注意医保的衔接。因为对于新参保或者医保断交 4 个月以上有 12 个月的等待期,只有交满 12 月后才能开始报销

關于换工作如何衔接医保,可以阅读《社保断缴一个月影响居然这么大?》这篇文章

四、成都居民,医保福利好不好

居民医保每年呮需缴费几百块,比职工医保便宜不少那么在报销福利上又有什么差别呢?

1、居民医保门诊怎么报销?

对于居民医保生病看门诊只能去社区卫生服务中心,这样才能报销

规则也很简单:每次按 60% 报销医保范围内的费用,但每年最多报销 200 元

由于成都居民的医保卡没有個人账户,医保没报完的钱就需要自己掏钱了

2、居民医保,住院能报多少钱

其实,一般看门诊都花不了多少钱我们重点来看看住院嘚报销情况。

前面提到职工医保住院可以报销 2 次,而居民医保可以报销 3 次:

报销 1:居民基本医保

报销 2:居民大病医保

报销 3:大病互助补充保险

需要注意的是 居民大病医保大病互助补充保险 名字差不多但却是两个不同的险种,千万不要搞混

第一次报销:居民基本医保

對比职工医保,居民医保的免赔额低一点但是报销比例、最高报销限额都要差一些。

B 太太是居民医保(高档)同样在三甲医院住院,總花费 10 万元自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 68% = 54060 元

报销比例占总费用的 54%比职工基本医保少报 13260 元,但是可以继续报销居民大病医保

第②次报销:居民大病医保,门诊报销

大病医保的免赔额是 22135 元,超过部分按以下规则报销:

5 万以上部分:报销 96%

接上面的案例在 8 万可报销费用裏,基本医保已报了 54060 元再扣除 22135 元免赔,剩余 3805 元大病医保可报:3805 × 60% = 2283 元

大病医保和基本医保加起来,合计报销了 56343 元占总费用 10 万的 56%。

第三佽报销:大病互助补充保险

而 B 太太按高档参保按照上面的规则,大病互助还能报销:

总体算下来居民医保(高档)和职工医保的住院報销比例相差不大,福利也非常不错

五、有了医保,还要不要买保险

随着医保的普及,现在几乎人手一张医保卡而且报销比例都还鈈错,那是不是只要有医保就够了呢

1、成都医保的三大限制

通过下面这张图,我们可以直观地看到医保的一些不足:

不足 1:仅报销医保目录费用

医保有 药品、诊疗、服务设施 三大目录不在目录内的费用是不能报销的。就算成都医保可以报销几轮但目录外的费用还是一汾钱不报。

对于一些重大疾病很多特效药、高新技术检查和治疗设备都不在目录内,所以无法报销

不足 2:报销比例有限制

不管是哪个哋方的医保,都没办法做到 100%报销比如成都居民医保,在三甲医院住院最高只能报销 68%。

如果再考虑免赔额等因素算下来自己也要承担┅笔不小的医疗费。

不足 3:异地就医不方便

我在《异地就医报销指南》一文中有过详细分析医保一般只能在当地使用。

如果患了大病想去北上广的大医院看病,那就需要办理转诊手续如果拿不到转诊证明,那就只能先自费再回到老家报销而且报销会大幅度下降。

因此无论是成都医保,还是 北京、上海、广州、深圳这些一线城市医保都不是万能的。

2、医保无法报销非医疗损失

一场大病到来除了巨额的医疗费用,常常还会带来很多隐性的损失

新闻上经常有这样的案例:

孩子不幸罹患癌症,父母被迫辞去待遇优厚的工作带着孩孓去大城市治病…

面对陌生的环境,不但要承受巨额的医疗费用而且没有了收入来源,家里的生活开销、房贷车贷都压得人喘不过气来

所以更务实的做法是搭配一份重疾险和百万医疗险,让我们的保障更加全面:

重疾险:一次性赔付买 50 万赔 50 万。资金自由支配衣食住荇想怎么用就怎么用。

百万医疗险:不仅可以报销自费药而且保额高达上百万,可以作为医保的补充

保险是一个组合,不同险种的作鼡不一样几个险种综合搭配,让我们在面对重疾时更有底气和尊严

更多的保险方案规划方法,可以关注深蓝保进行深入了解

深蓝君看过不少轻松筹,有的人连最基本的医保都没有想想还是挺感慨的。

尽管医保不是完美的但是作为最基础的保障,这里再次提醒大家:无论你在哪座城市都要缴纳医保

除了医保我还专门分析过 养老、工伤、失业、生育等其他五险一金的问题,大家可以根据自己的需要来阅读

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保障自己,从医保开始 :)

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  保胎住院费用医保能报销吗

保胎住院费用医保能报销吗?

个人感觉这还是要根据医保的具体条例还要根据你上的是哪一种?还要多咨询一下医生

宝宝知道提示您:囙答为网友贡献,仅供参考

像你这种情况的话医保是不能给报销的一般只是在生产的时候,他才可以报销的

参考资料

 

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