2016 年 12 月 15 日中衡保险公估股份有限公司接受贵公司的委托对被保险人“阿海”(化名)机动车保险理赔一案进行核查,调查车险案发时驾驶员有无酒驾掉包骗保行为
我司接到此案迅速组织人员对案件进行分析研讨,此案为双方事故标的车行驶中不慎碰
撞三者宝马,造成标的车前部受损损失、三者车前部損失标的车损失约 47199,三者车损失约202610 元
我司调查人员驱车赶往事故的事发地点发现该路段属于城市主干道,交警视频监控设施比较齐全
我司调查人员立马与当地交警队处理该起事故的交警联系,调取周边事故发生当天周边视频
监控显示实际驾驶员并非报案当事人并收集相关证据。
我司调查人员约见驾驶员“阿海”并把掌握的相关证据告知驾驶员“阿海”。明确告知报案者涉嫌顶包骗保的严重性之後给予驾驶员“阿海”考虑时间,告知考虑好了给我们来电
我司调查人员接到驾驶员“阿海”***,表示他已经考虑清楚事情严重性表示愿意放弃此次事故索赔事宜。我司调查人员立马赶往标的维修单位并且签订放弃索赔申请
本报讯 (记者陈昕宇)昨日記者从佛山保险协会了解到近期佛山保险行业拟由保监部门牵头,与公安部门联手打击保险欺诈行为记者调查了解到,目前佛山市场財产险中车险占比超80%车险成为骗保高发的重灾区。保险公司提醒投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的将構成保险诈骗罪。
目前佛山市场财产险中车险占比超80%本地一家市场份额占比较大的保险公司理赔部门负责人表示,各类案件中确实鉯车险骗保的案件居多
在骗保手段上,酒后调包及恶意撞车骗保较为多见“酒后调包的案件一般发生在深夜。”参与多起骗保案調查的保险公司专业人士介绍深夜视野环境较差,容易发生事故且目击者较少,便于隐瞒事故真相而另一种手段则是故意撞车。“這类作案一般撞击变道货车责任明确,货车无损作案风险成本小,而道具车一般为中档轿车配件金额较高,且多适用快处快赔案件”专业人士称,这种撞车损失程度不大不影响正常行驶,也方便多次碰撞连续作案同时撞车者通常直接找目标车主索赔,不与保险公司接触隐蔽性较高。此外车主与维修厂配合制造保险事故、维修厂扩大事故损失骗取赔款,以及对受损车辆通过二次碰撞制造事故騙保修车也是保险公司常遇到的情形。
取证难需多部门配合
据透露目前打击车险骗保的主要困难集中在取证上。“保险公司沒有调查权并且取证手段有限,一定要公安等多部门的配合才能识破骗局”业内资深人士透露,经常有保险公司虽然明知对方骗保泹因为缺乏证据只能赔付。“除了取证外调查骗保也存在多部门沟通难的问题。”行业资深人士表示例如车险中涉及人身伤害的,就涉及医院、鉴定机构、公安、司法等多部门配合
佛山本地一家大型财险公司车险部内部人士透露,仅该公司一年识破的骗保案就为公司减少损失好几百万元但更多小金额赔付的车险案件尽管疑点多多,却因金额小、数量大而无暇处理
针对这一情况,市保险行業协会相关负责人透露近期将加强与公安部门的合作,联手打击保险欺诈违法犯罪行为提高行业的整体风险防范能力。“以前打击骗保可能集中在车险方面今后由保监部门牵头,将从财险、寿险等多险种进行全方位打击”
举措:启用风险预警系统
业内人士介绍,本地多家保险公司根据大量的案件统计已启用风险预警系统。根据保险车辆的出险报案结合相关信息进行风险提示,对真实案件理赔提高了时效对骗赔案件给予风险提示,引导调查核实方向提高打击骗保成功率。此外对于骗赔车辆,有保险公司还建立起车險数据库对投保严格审核,不予承保商业险
业内专家分析,防范车险诈骗需要完善的管理制度和信息平台“毕竟不同公司遇到嘚骗保案件均是本方的商业机密,且涉及个人信息信息共享存在各种顾虑,需要合法有效的共享平台因此不仅行业内要加强沟通,也唏望今后能够探索保险行业和交警部门间信息的共享”
案例一:酒驾豪车撞损 仲想掉包索赔
去年12月1日,佛山一家保险公司接到非现场报案称一辆粤Y牌豪车因单方事故碰桥栏起火,本车一人受伤三天之后,保险公司工作人员到现场查勘发现该小车为新车未上牌,车头、发动机及波箱均已严重受损初步定损44万元左右,为全损由于交警出警记录显示,出险为凌晨敏感时间存在酒驾调包等风險,保险公司还侧面了解到事故现场存在驾驶员逃逸行为;同时交警笔录也和涉事车主向保险公司的描述有不一致的地方,鉴于本案损夨较大且证据不足保险公司决定联合交警向当地电视台投放广告寻找事故目击证人。不久就有目击人举报证实本案被保险人存在酒驾肇事逃逸行为。最终被保险人放弃索赔权限
案例二:撞一次不够 再“撞”后“摆拍”索赔
去年11月1日8时许,有保险公司接到非现場报案两辆奔驰轿车发生追尾,初步判定损失近10万元保险公司调查发现,两车都购买专修保险却一起在本地一家综合厂留修,而两車主是朋友更异常的是,出险地点正处楼盘门口属围蔽路段,且较为僻静两车主均为本地人,明知无路可行为何双双开到此地?
经调查员反复研究事故现场照片终于找到突破口。调查员选择一天早上8时20分再次返回事故点实验模拟当时事故环境,发现早上8时許车辆的倒影偏向车前方并稍微偏右而事故现场照片显示,两车倒影明显向车辆右后方延伸“实验时间和事发时间仅相距数天,日照狀态不存在较大季节性差距实验结果可靠且有说服力。”保险公司认为可推定事故真实发生时间介于12时至15时之间。与认定书载明出险時间为早上8时20分明显不符事故基本定性为非第一现场,是“摆拍”报案随后保险公司和交警部门就事件进行了沟通,警方最终收回事故认定书被保险人也同意签订放弃索赔声明。原来事发前些天,双方在酒吧离开的时候发生事故车主与修理厂商量制造现场,企图騙取赔偿修车
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我想知道出现肇事方司机掉包这种情况保险公司给理赔吗
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