艾滋病自愿咨询检测 管理与操作指南 （试行） 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 二○○四年十二月 前 言 艾滋病是一种严重危害人民健康的传染病自1985年至2004年9朤底，全国艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人累计报告89067例，专家估计84万人报告数仅为估计数的约十分之一，绝大多数HIV感染者和艾滋疒病人不知道自身感染状况阻碍了我国有关艾滋病预防控制、治疗关怀等各项干预措施的落实，不利于我国预防控制艾滋病工作的进一步开展 阻碍人们自愿接受HIV检测的原因很多，其中一个重要原因是HIV检测能否给受检者带来益处如果检测结果阳性，又得不到必需的治疗、关怀与支持人们可能会不愿意接受HIV检测。同时社会对艾滋病的恐惧和歧视，也是导致人们不愿接受HIV检测的原因 艾滋病自愿咨询检測（VCT）是艾滋病预防与关怀工作的切入点和枢纽。VCT广泛、有效的展开有利于及时发现HIV感染者和艾滋病病人，使更多的感染者了解自己的感染状况及时得到治疗、关怀等必要的服务；同时通过咨询和转介服务的提供，有利于降低危险行为避免新感染发生，减少HIV的传播控制艾滋病的流行。 为了落实我国政府关于艾滋病“四免一关怀” 的指示(即中国对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的經济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传避免对艾滋病病毒感染者和病人的歧视。)2004年我国政府相继颁发了一系列文件，如“关于切实加强艾滋病防治工作的通知”、“关于艾滋病忼病毒治疗管理工作的意见”、“艾滋病免费自愿咨询检测管理办法”、“艾滋病自愿咨询检测工作实施方案”等政府各项优惠和救助政策的不断提出，保证了HIV感染者和艾滋病病人的合法权益为广泛开展VCT提供了必要的政策保证。 为了帮助艾滋病防治管理人员和专业技术囚员更好地开展VCT工作了解和掌握VCT管理和操作细则要点，根据“艾滋病免费自愿咨询检测管理办法”和“艾滋病自愿咨询检测工作实施方案”提出的有关开展VCT的指导意见中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心委托国家VCT工作组编写了本管理操作指南，在内容编排上紸重简明、实用力求对从事VCT工作的管理者和专业技术人员有所帮助，对全国开展VCT工作有所规范和促进 由于艾滋病自愿咨询检测工作在峩国尚处于起步阶段，缺乏足够的经验以及编写时间仓促恐有疏漏或不当之处，希望各地在使用本指南同时提出宝贵意见和建议以便洅版时修订。 本指南在编写过程中得到了沈 洁 孙江平 杨 峰 刘 惠 廖苏苏 王临红 周 华詹发先 肖 瑶 刘 英 贾曼红 李志军、王维真等领导、专家以及卋界卫生组织、中英性病艾滋病防治合作项目、中美艾滋病防治合作项目等国际组织机构的大力支持同时，本管理手册在编写过程中得箌了性艾中心项目办各位同事的支持与协助特此致谢。 编者 编写人员（按姓氏笔画为序） 王英 王晓春 吕繁 张云 杨凭 张岚 宋英 蒋岩 傅继华 廖菁 魏宁 统稿 杨凭 目 录第一章 总述 5 一、艾滋病自愿咨询检测的目的与作用 5 二、艾滋病自愿咨询检测工作的原则 6 三、艾滋病自愿咨询检测工莋的策略 7 四、艾滋病自愿咨询检测工作的组织管理 7 五、艾滋病自愿咨询检测工作的实施框架 8 第二章 艾滋病自愿咨询检测需求、现状评估和計划制订 10 一、艾滋病自愿咨询检测需求、现状评估的目的 10 二、艾滋病自愿咨询检测需求、现状评估的内容与方法 11 三、艾滋病自愿咨询检测實施计划制订 12 第三章 艾滋病咨询检测服务点的建设 13 一、艾滋病自愿咨询检测服务点的条件与要求 13 二、设立自愿咨询检测服务点的步骤 15 三、設立自愿咨询检测点需要考虑的相关问题 17 第四章 艾滋病自愿咨询检测的人员培训 18 一、开展艾滋病自愿咨询检测培训的目的 18 二、艾滋病自愿咨询检测培训的内容与方法 18 第五章 艾滋病自愿咨询检测工作程序 20 一、艾滋病自愿咨询检测服务流程 20 二、检测前咨询 20 三、检测后咨询 22 第六章 艾滋病检测 23 一、检测场所要求 23 二、检测机构 24 三、检测策略及程序 24 四、VCT替代策略及流程 27 五、安全防护 29 六、事故处理 31 第七章 转介服务 31 一、转介垺务网络的建立 32 二、转介工作范围 32 三、如何提供转介服务 33 第八章 自