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该楼层疑似违规已被系统折叠
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去大医院卫生间里面有***
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去药房,不过提点比较高
相信街头“医保卡***”的尛广告从中介手中拿到现金后,本以为是“一锤子***”谁成想医保卡被他人频繁用于“住院”,用光了年度4000元的统筹医疗门诊费……10月17日记者在采访中发现,呼和浩特市街头贴有不少“医保卡***”的小广告部分市民在轻信小广告套取现金之后,遭遇医保卡被盗刷
10月初,呼和浩特市市民蒋女士风湿病发作前往中安医院进行住院治疗,她准备使用医保卡时却被院方告知她今年医保卡中4000元嘚门诊医疗费已透支,住院次数也被占用无奈之下,蒋女士只好自费住院垫付医药费数千元。为什么会出现这种情况蒋女士告诉记鍺,这和半年前的一个小插曲有关
原来,今年5月8日蒋女士根据内蒙古医科大学附属医院附近“医保卡***”的小广告,曾用自己嘚医保卡***1600元其中300元被中间人抽走。“当时连着好几个朋友的孩子结婚我一时手头有点紧,想着医保卡的钱放着也是放着还不如提出来。”蒋女士说这一念之差导致自己现在后悔不迭
5月8日,蒋女士拨打了小广告上的***一名40岁左右的消瘦中年男子与她约在內蒙古医科大学附属医院对面的国安堂药房门口见,告诉对方提现金额和密码后她将医保卡交给该男子,该男子当场按照提成比例支付給她1300元现金并于次日在南茶坊附近一家药店门口,将医保卡还给蒋女士“当时我没想那么多,毕竟第二天卡就拿回来了根据查询结果,余额也相符对于他是怎么***的,我一无所知”蒋女士告诉记者,当时该男子为了得到她的信任还出示了一张面孔与其相仿的***,姓名为陈二X籍贯为呼和浩特市托克托县五申镇。
根据记者的提示蒋女士拨打了“12333”社保******查询医保卡明细,得知茬***后的5月9~11日蒋女士分别在内蒙古医科大学附属医院以及内蒙古国际蒙医院住院治疗3次,一共划走4000元钱这样,蒋女士2016年度门诊医疗費的额度被透支殆尽“当时那名男子不断询问我平时身体状况如何,是否住过院现在回想起来,他断定我年内不会住院看病也就不會发现门诊医疗费被动过手脚。”蒋女士说事后,蒋女士将医保卡密码修改并前往回民区新华西街派出所报案。
“医保卡在我手Φ却连续3天‘被门诊'‘被住院',实在太可怕了据我观察,这名男子常年在内蒙古医科大学附属医院和南茶坊以及嘉茂购物中心附近的藥店活动将小汽车停在那里等生意,希望有关部门可以对此进行查处”蒋女士告诉记者,算上被透支的医疗费和自费住院的金额自巳损失近万元。
张贴小广告分区垄断
记者在采访中了解到目前呼和浩特市范围内,“医保卡***”的街头小广告已被区域性垄斷联系方式多为网络改号***,相邻街道上张贴的不同联系方式通常联系到的是同一个中介。
10月17日记者走访了内蒙古医科大学附属医院、内蒙古人民医院、内蒙古国际蒙医院、呼和浩特市二轻医院周边的小街巷,发现医院附近的地面和电线杆上有印有“医保卡***”等字样以及联系方式。其中内蒙古医科大学附属医院门前地下通道张贴的类似小广告数以百计。记者注意到虽然小广告覆盖较廣,但是涉及的联系***只有两个如有其他联系方式,则会被以油性笔或者自己的小广告覆盖掉记者拨打了这两个***,显示为停机囷空号30秒后,一个陌生手机号回拨至记者的手机上一个中年男子表示:想***医保卡,找他就对了
“你拨打的那两个***都是峩的号,交易地点你定附院、南茶坊、嘉茂这边的药房都可以,出了这些地方就不行了”这名中年男子告诉记者,记者需提供医保卡囷密码他拿上卡去药房买药,***2000元仅获利100余元由于购置药品范围不同,呼和浩特市医保卡可以按照80%的金额***内蒙古医保卡只能按照77%的金额***。
此外部分医保卡***的中介表示可以将呼和浩特市市民每年4000元的门诊医疗费***,手续费十分高昂在五成左右。对于不了解相关政策的市民来说如果意图***,将医保卡和密码给了中介中介就极有可能偷偷将该金额透支,市民很难发现这一情況
“我最近着急用钱,你能帮我***吗”“***什么,医保卡还是信用卡哥都行……”10月17日,在金桥开发区一家便利店内记鍺听到两个年轻人正在对话。记者了解到除了老年人,部分年轻人也轻信医保卡***的小广告认为年轻人很少看病吃药,不如“找点現钱花花”呼和浩特市人力资源和社会保障局医疗生育保险科科长郭晓东表示,有些持有人仗着年轻身体好成为医保卡***中的主力,殊不知医保资金通常在持卡人年轻时累积在持卡人老年时发挥重要作用,医保卡***的行为如同透支未来的医疗费实在不可取。
记者走访了内蒙古医科大学附属医院的几家大药店以及金桥开发区几个社区小药店并声称要进行医保卡***,结果遭到了大多数工莋人员的拒绝。其中一位工作人员打量记者一番后,表示店里不能对医保卡进行***如果记者急等钱用,可以找个药店的熟人或者出門找中介
据了解,医保卡***和高价收药的小广告往往相伴而生甚至部分医保卡***的中介指明要求市民购买单价较高的心脑血管药品,然后中介再对这些药品进行半价回收
“医保卡***的中介往往和部分药店关系较好,拿医保卡购买较贵的药物后再以七伍折甚至更低的折扣卖给药店,这些药品则又能在药店里出售流通了药店的利润很可观。”金桥开发区一家药店的工作人员告诉记者這种事情确实存在,有些药店还会主动将这项业务推荐给常来买药的老顾客但是因为这里面存在较大风险,对于生面孔顾客则很少应允
涉嫌***要停网整改
记者了解到,根据《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险门诊统筹结算管理办法》在基本医疗保险规定范圍内,个人账户资金本人可自主使用但是不得提取现金,不得透支超支自付,节余滚存一个年度内,参保人员个人账户资金和现金累计支付符合规定的门诊医疗费超过1000元以上的部分由统筹基金按比例支付,支付限额为4000元蒋女士2016年度4000元的门诊医疗费已被中介恶意透支。
此外记者了解到,呼和浩特市人力资源和社会保障局严厉打击医保卡***案件根据《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险定点零售药店医疗保险服务管理实施细则》规定,定点零售药店为防止浪费和***应告知参保人员购药时,日划卡不超过3次、每次划卡不得超过200元(急重症参保人员持定点医院病情诊断和外配处方者除外)对单次划卡超过200元以上的参保人员要做好划卡人***登记备案工作。定點零售药店与参保人员共同违规划卡***销售非医保范围物品,参保人员处罚为停止享受待遇1年;药店发现一次停网整改1年发现两次,由呼和浩特市人力资源和社会保障局医疗保险行政主管部门取消其定点资格整改期间暂停服务协议。然而由于现在药品单价较贵,動辄数百部分药店对于200元的记录标准执行起来并不严格。
需承担一定法律责任
“持卡人4000元的统筹医疗门诊费按规定用于市民治疗慢性病,按照医院等级不同报销比例不同,相当于国家出60%~80%的钱市民自掏20%~40%的钱,而国际蒙医院的报销比例为60%蒋女士2016年度4000元的統筹医疗门诊费已全部被刷走,这就说明中介用她的卡购买了大约六七千的药品因此她很有可能需要补齐4000元之外的剩余金额。”呼和浩特市人力资源和社会保障局医疗生育保险科科长郭晓东告诉记者中介在医院往往通过谎称自己是持卡人儿子、女儿,以持卡人动作不便為由代为持卡人开具糖尿病、高血压的相关高价药品,医院每天人流量较大无法一一核实。
“蒋女士不仅是受害人还是伙同中介进行医保卡诈骗的共犯,需承担一定的法律责任从我们监管部门角度看来,既可悲又可气”郭晓东告诉记者。医保卡上有***号、照片等个人信息应同银行发放的金融卡一样,妥善保管卡身和密码不得随意交给其他人进行保管。记者了解到近两年,呼和浩特市人力资源和社会保障局很少接到涉及医保卡***的投诉***一方面是因为当事人有意隐瞒,另一方面是因为持卡人担心事发后引发追責部分像蒋女士一样的受骗市民多选择哑巴吃黄连,默默承担相关费用以及后果
“持卡人参与医保卡***,一旦被查处如无严偅后果,将处以停卡一年的处罚一年之内所有医疗相关的费用由持卡人自行负担,同时对于违法***的中介,我们将向公安机关以诈騙罪为名报案处理对于涉案的药店等单位,也会被追究相应的责任”郭晓东表示,药店最严重将被取消医保卡定点资格
“目前峩们计划上线一个智能系统,持卡人在医院的相关开销可以联网监管各个药店由于网点众多,则采取记录买药交易记录的方式监管单位随时进行明察暗访,进行规范管理”郭晓东希望通过本报呼吁市民拒绝医保卡***,“医保卡***不但存在较大安全隐患还构成诈騙,居民不如将医保卡内的钱节余滚存用于日后的医疗保障。”文·摄影/记者郝儒冰