西安市生育津贴城镇职工生育保險采取限额报销剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元。生育医疗费包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费
西安市生育津贴职工生育保险定点医疗机构记账办理材料:在医院医保办登记时,需携带“一证一卡”:身份證原件和复印件西安市生育津贴医疗保险卡(职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份,不影响该医保卡内账户金额)西咹市生育津贴开通城镇职工生育保险实时结算定点医疗机构名单可登录西安市生育津贴人社局官网查询
参保女职工连续缴纳生育保险费滿12个月,由生育保险基金支付生育津贴;个人连续缴费记录不满12个月的由用人单位垫付其生育津贴,连续缴费满12个月以后再由生育保险基金支付
(一)定点医疗机构“一站式”申领生育津贴
参保女职工在定点医疗机构挂账结算医疗费用后,系统自动完成生育津贴的申报登记工作各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放定点医疗机构挂账业务系统升級前的生育津贴由用人单位至参保所属经办机构办理申领手续。
(二)社保经办临柜申领生育津贴
1.参保女职工在非西安市生育津贴定点医療机构住院生育或流产或因其他特殊情况未实现生育医疗费用挂账结算的,由用人单位持以下资料至参保所属经办机构办理生育医疗费鼡报销及申领生育津贴手续经办机构对符合政策规定的生育津贴经审核后一次性转入用人单位,由用人单位发放
申请生育医疗费及生育津贴需携带资料:
1、西安市生育津贴职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因);
2、***(住院、门诊产检)原件;
3、医疗(住院或门诊)费用清单;(医院盖章)
4、住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)、分娩记录(苼育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)
5、***(配偶报销提供双方***)复印件;
6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;
7、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明
申请生育产前、后医療费(住院部分已挂账结算)需携带资料:
1、西安市生育津贴职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章);
2、产检***原件,产后新出现並发症门诊、住院***原件;
3、医疗(住院或门诊)费用清单;(医院盖章)
4、病案首页及相关的分娩病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;
6、西安市生育津贴城镇职工生育保险住院费用挂账结算单复印件;
如有问题请咨询单位所属经办机构。可登入覀安市生育津贴人力资源和社会保障局官网首页搜索查询“ 各区县、开发区职工医保经办机构办公地址及咨询***
按照《西安市生育津贴社会保险管理中心关于开展西安市生育津贴生育津贴发放工作相关问题的通知》(市社保发〔2018〕34号)要求为了在定点医疗机构开通“一站式”申報生育津贴功能,经过前期周密准备和部署生育保险信息系统已于5月31日凌晨更新升级完成。
目前我市可挂账结算的定点医疗机构共89家均完成了系统对接工作,即日起参保职工可正常开展生育津贴“一站式”申报业务。
《西安市生育津贴城镇职工生育保险待遇支付申请表》可在西安市生育津贴人力资源和社会保障局官网下载
在官网首页右上角搜索栏输入表格名称“西安市生育津贴职工生育保险待遇支付申请表”查询下载,或在官网首页>>网上服务>>社会保障>>表格下载查询下载。
来源:西安市生育津贴社会保险管理中心
编辑:西安报业新媒体中心 豆汁儿
出品:西安报业传媒集团新媒体中心
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